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痔瘡破了流血是好事還是壞事

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #痔瘡

痔瘡破裂出血屬于異常情況，需根據(jù)出血程度和伴隨癥狀綜合判斷臨床意義。痔瘡出血可能由排便用力、痔核靜脈破裂、局部感染等因素引起，通常表現(xiàn)為便后滴血、噴射狀出血或糞便表面附血，嚴重者可伴隨貧血癥狀。

1、生理性誘因：

排便時過度用力是常見誘因，干硬糞便摩擦痔核表面黏膜導致毛細血管破裂。這類出血量較少，便后多能自行停止，可通過增加膳食纖維、保持肛門清潔等生活干預改善。

2、靜脈壓力增高：

長期久坐久站或妊娠等因素使直腸靜脈叢回流受阻，痔核內(nèi)血管壓力持續(xù)升高導致自發(fā)性破裂?？赡馨殡S肛門墜脹感，需配合靜脈活性藥物改善微循環(huán)，嚴重時需考慮硬化劑注射治療。

3、局部炎癥刺激：

痔核表面黏膜發(fā)生糜爛或潰瘍時易受細菌感染，炎性滲出物侵蝕血管壁引發(fā)出血。常伴有肛門灼痛和分泌物，需進行抗感染治療并配合中藥坐浴緩解癥狀。

4、血栓性外痔：

痔靜脈內(nèi)形成血栓導致痔核缺血壞死，破潰后出現(xiàn)暗紅色血塊混合新鮮出血。這種情況疼痛劇烈，需及時行血栓剝離術防止繼發(fā)感染。

5、貧血風險：

反復大量出血可能導致失血性貧血，表現(xiàn)為頭暈乏力、面色蒼白。當單次出血超過50毫升或每周出血超過3次時，應盡快就醫(yī)評估是否需手術結扎出血點。

痔瘡患者日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，優(yōu)先選擇火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物。避免久坐超過2小時，建議每半小時起身活動，排便時控制時間在5分鐘內(nèi)?？蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌群，具體方法為收縮肛門3秒后放松，每日3組每組15次。出血期間禁用辛辣刺激食物，便后建議使用38℃溫水清洗替代廁紙擦拭。若出血伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛，需24小時內(nèi)就診排除其他肛腸疾病。

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