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尿道結(jié)石怎么治 介紹尿道結(jié)石的手術(shù)和非手術(shù)方法

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #手術(shù)

尿道結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素等原因引起。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這類藥物通過利尿、擴(kuò)張輸尿管等作用促進(jìn)結(jié)石排出，需配合每日飲水2000毫升以上。伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。

2、體外沖擊波碎石：

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。該方法無需切口，但需結(jié)石定位準(zhǔn)確，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石和大量飲水。

3、輸尿管鏡碎石：

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀和血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

適用于大于2厘米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，采用腎鏡配合超聲或激光碎石。該方法需全身麻醉，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白和腎功能變化。

5、開放手術(shù)：

適用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，包括腎盂切開取石、腎部分切除術(shù)等。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，開放手術(shù)應(yīng)用已顯著減少。術(shù)后恢復(fù)期較長，需預(yù)防切口感染和腎功能損害。

尿道結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。適度增加枸櫞酸含量高的柑橘類水果攝入，避免長期服用維生素C補(bǔ)充劑。規(guī)律進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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