胃癌的分類是什么

腫瘤科編輯健康小靈通

163次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 08:16:23

關(guān)鍵詞： #胃癌

胃癌主要分為腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、未分化癌等類型。腺癌是最常見的胃癌類型，印戒細(xì)胞癌惡性程度較高，腺鱗癌和未分化癌相對(duì)少見。胃癌的分類主要依據(jù)病理組織學(xué)特征，不同類型的胃癌在治療方案和預(yù)后上存在差異。

1、腺癌

腺癌占胃癌的絕大多數(shù)，起源于胃黏膜上皮細(xì)胞。根據(jù)分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。高分化腺癌惡性程度較低，腫瘤細(xì)胞與正常胃黏膜細(xì)胞相似度較高。中分化腺癌介于高分化與低分化之間。低分化腺癌惡性程度最高，腫瘤細(xì)胞異型性明顯。腺癌可能表現(xiàn)為潰瘍型、息肉型或浸潤(rùn)型等不同形態(tài)。

2、印戒細(xì)胞癌

印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型的胃癌，顯微鏡下可見腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形似印戒。這種類型胃癌惡性程度高，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。印戒細(xì)胞癌常表現(xiàn)為彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)，胃壁增厚變硬，形成皮革胃。該類型對(duì)化療敏感性較低，手術(shù)切除是主要治療手段。

3、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型胃癌，臨床較為少見。腫瘤組織中可見腺癌和鱗癌兩種成分并存，可能起源于胃黏膜上皮的多向分化。腺鱗癌的生物學(xué)行為與普通腺癌相似，但侵襲性可能更強(qiáng)。診斷需要病理檢查確認(rèn)存在兩種癌成分，治療原則與普通腺癌基本相同。

4、未分化癌

未分化癌是指缺乏明確分化特征的胃癌，腫瘤細(xì)胞異型性顯著，無法歸類為上述任何類型。這類胃癌惡性程度通常很高，生長(zhǎng)迅速，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移。未分化癌對(duì)放療和化療相對(duì)敏感，但總體預(yù)后較差。病理診斷時(shí)需排除低分化腺癌和其他特殊類型胃癌。

5、其他罕見類型

除上述主要類型外，胃癌還包括一些罕見亞型，如肝樣腺癌、絨毛膜癌樣癌、肉瘤樣癌等。這些類型各有獨(dú)特的病理特征和臨床表現(xiàn)，診斷需要結(jié)合免疫組化等特殊檢查。治療上需根據(jù)具體類型制定個(gè)體化方案，部分罕見類型對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳。

胃癌患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣刺激性飲食。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡和相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可延誤病情。

胃癌

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