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肛門(mén)括約肌松弛要如何治療

肛腸科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #肛門(mén)

肛門(mén)括約肌松弛可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、長(zhǎng)期便秘、神經(jīng)損傷、年齡增長(zhǎng)及慢性疾病等因素引起。

1、盆底肌鍛煉：

凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)肛門(mén)括約肌張力的有效方法，通過(guò)有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群，每日?qǐng)?jiān)持可逐步改善控便能力。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力，建議分3組進(jìn)行，每組重復(fù)10-15次。

2、生物反饋治療：

借助專(zhuān)業(yè)設(shè)備將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，幫助患者準(zhǔn)確感知并控制括約肌收縮。該療法能糾正錯(cuò)誤的肌肉協(xié)調(diào)模式，通常需10-15次療程，對(duì)神經(jīng)源性括約肌障礙效果顯著。

3、電刺激療法：

通過(guò)低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于產(chǎn)后或術(shù)后括約肌功能減退者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肛門(mén)電極，每周治療2-3次。

4、藥物治療：

對(duì)于輕度功能障礙可選用調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)的藥物如馬來(lái)酸曲美布汀，或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺。中藥補(bǔ)中益氣湯加減對(duì)中氣下陷型肛門(mén)失禁有一定療效，具體用藥需經(jīng)中醫(yī)辨證。

5、手術(shù)治療：

重度松弛者需考慮肛門(mén)括約肌成形術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，前者適用于肌肉斷裂患者，后者通過(guò)植入電極改善神經(jīng)調(diào)控。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，約60%-80%患者可獲得滿意效果。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物；避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激。溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán)，建議每日1-2次，每次15分鐘。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控糖，神經(jīng)病變患者應(yīng)定期進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)大便失禁或肛周皮膚破損，需及時(shí)至肛腸專(zhuān)科就診。

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