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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的疼痛如何緩解

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #腰椎間盤突出 #疼痛

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期負重、姿勢不良、外傷、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息：

急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布能減輕神經(jīng)根炎癥水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松可緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺能促進神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、物理治療：

超短波療法通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可放松肌肉并減輕疼痛。超聲波治療能促進炎癥吸收，中頻電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)。建議每日治療20-30分鐘，10-15次為1療程。

4、牽引療法：

機械牽引通過縱向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。體重牽引利用自身重力進行持續(xù)牽拉，需配合骨盆固定帶使用。每次牽引重量不超過體重的1/3，時間控制在15-20分鐘。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，通過7毫米切口摘除壓迫物。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴重病例，需植入椎間融合器固定。術(shù)后需佩戴腰圍3個月，逐步進行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時使用腰靠墊保持腰椎前凸。游泳和吊單杠可減輕椎間盤壓力，小燕飛動作能增強豎脊肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，控制體重減少腰椎負荷。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位，床墊硬度以手掌下壓凹陷1厘米為宜。急性疼痛期可冷敷48小時后再熱敷，慢性期每日熱敷腰部20分鐘促進血液循環(huán)。

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