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妊娠期單純性腸梗阻腹部體征表現(xiàn)

中醫(yī)養(yǎng)生編輯健康小靈通

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-10 08:19:54

關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #妊娠

妊娠期單純性腸梗阻的腹部體征主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腸鳴音異常、嘔吐及停止排便排氣。這些體征與機(jī)械性腸梗阻的典型表現(xiàn)相似，但需結(jié)合妊娠期特殊生理變化進(jìn)行鑒別診斷。

1、腹脹：

妊娠期子宮增大本身會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆，但腸梗阻引起的腹脹呈進(jìn)行性加重，腹部叩診呈鼓音。妊娠晚期需注意與宮縮引起的腹部緊繃感區(qū)分，腸梗阻腹脹往往伴有明顯壓痛和反跳痛。

2、腹痛：

表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周或下腹部，疼痛程度與腸梗阻部位相關(guān)。妊娠期子宮右旋可能使疼痛位置發(fā)生偏移，需注意與宮縮痛鑒別。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有腸型蠕動(dòng)波，可見腹部不對(duì)稱隆起。

3、腸鳴音異常：

早期腸梗阻腸鳴音亢進(jìn)，呈高調(diào)金屬音或氣過水聲；晚期腸麻痹時(shí)腸鳴音減弱或消失。妊娠期受子宮壓迫影響，腸鳴音聽診部位需選擇臍周兩側(cè)，避開子宮占據(jù)區(qū)域。

4、嘔吐：

高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物含膽汁；低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，可嘔出糞樣物。妊娠期需與妊娠劇吐區(qū)分，腸梗阻嘔吐多伴有其他腹部體征，且止吐藥效果不佳。

5、停止排便排氣：

完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣，但妊娠期便秘常見，需結(jié)合其他體征綜合判斷。部分患者梗阻初期可能排出梗阻遠(yuǎn)端積存糞便，不可誤認(rèn)為腸道通暢。

妊娠期腸梗阻患者應(yīng)保持半臥位減輕子宮對(duì)腸管壓迫，飲食選擇低渣流質(zhì)，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。建議少量多餐，餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)，避免自行使用緩瀉藥或灌腸。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，超聲檢查是首選的影像學(xué)評(píng)估手段，必要時(shí)需在防護(hù)下進(jìn)行腹部X線檢查。

腸梗阻妊娠

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