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5歲孩子隔三差五說(shuō)頭暈頭疼

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #頭疼 #頭暈

5歲兒童反復(fù)頭暈頭痛可能由睡眠不足、鼻竇炎、偏頭痛、貧血、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、抗感染治療、止痛藥物、補(bǔ)鐵治療、降顱壓手術(shù)等方式干預(yù)。

1、睡眠不足：

學(xué)齡前兒童每日需10-13小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期入睡過(guò)晚或夜間頻繁覺醒會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足。表現(xiàn)為晨起后額頭脹痛、揉眼打哈欠，可通過(guò)固定就寢時(shí)間、午睡1-2小時(shí)、睡前避免電子屏幕改善。

2、鼻竇炎：

鼻腔與鼻竇黏膜感染引發(fā)的牽涉性頭痛，多繼發(fā)于感冒后。特征為面頰或眉弓處脹痛伴黃綠色鼻涕，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

3、偏頭痛：

兒童期偏頭痛發(fā)作常持續(xù)1-3小時(shí)，與家族遺傳史相關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴畏光嘔吐，可由強(qiáng)光、噪音或巧克力等食物誘發(fā)。急性發(fā)作時(shí)可選用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解。

4、缺鐵性貧血：

血紅蛋白低于110g/L時(shí)腦組織缺氧導(dǎo)致頭暈，常見于挑食或生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快的兒童。伴隨面色蒼白、指甲脆裂，需檢測(cè)血清鐵蛋白。治療包括琥珀酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)吸收。

5、顱內(nèi)占位病變：

罕見但需警惕的病因，如髓母細(xì)胞瘤或顱咽管瘤。表現(xiàn)為晨起噴射性嘔吐、頭痛進(jìn)行性加重，可通過(guò)頭顱MRI確診。需神經(jīng)外科評(píng)估是否行腫瘤切除術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。

日常需保證每日500毫升奶制品及適量紅肉攝入，避免含咖啡因飲料。建議記錄頭痛日記，包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因。選擇跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若頭痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱抽搐，需立即兒科急診就診。

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