房顫是什么意思,有什么癥狀

心血管內科編輯健康解讀者

38次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-07 14:39:01

房顫是心房顫動的簡稱，屬于常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。房顫的癥狀主要有心悸、胸悶氣短、頭暈乏力、胸痛、暈厥。

1、心悸：

房顫最典型的癥狀是心悸，患者自覺心跳不規(guī)則、忽快忽慢或心跳沉重感。正常心跳為60-100次/分且節(jié)律整齊，而房顫時心房率可達350-600次/分，心室率快而不規(guī)則，常表現(xiàn)為脈搏短絀（心率大于脈率）。這種紊亂的電活動會導致心臟泵血效率下降，約15%患者可能無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。

2、胸悶氣短：

約50%患者會出現(xiàn)活動后氣促或靜息時胸悶，尤其在爬樓梯、提重物時加重。這是由于心房失去有效收縮導致心輸出量減少25%-30%，肺部淤血引發(fā)呼吸困難。部分患者夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需坐起緩解，與左心功能不全有關。

3、頭暈乏力：

腦部供血不足會導致持續(xù)頭暈、易疲勞，嚴重時出現(xiàn)黑朦。當心室率超過150次/分時，心臟舒張期縮短使冠狀動脈灌注減少，腦血流量降低20%-30%。老年人更易因合并頸動脈狹窄而癥狀明顯，約30%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)。

4、胸痛：

10%-20%患者伴隨心前區(qū)壓迫感或針刺樣疼痛，可能與快速心室率誘發(fā)心肌缺血有關。房顫時心房內血流淤滯易形成血栓，若冠狀動脈栓塞會引起典型心絞痛。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能表現(xiàn)為無痛性心肌缺血。

5、暈厥：

當心室率極快（＞200次/分）或合并長RR間期（＞3秒）時，可能突發(fā)意識喪失，常見于病態(tài)竇房結綜合征患者。血栓脫落導致腦栓塞也會引發(fā)暈厥，房顫患者中風風險是正常人的5倍。暈厥發(fā)作后需立即排查有無腦卒中或急性冠脈綜合征。

房顫患者應限制酒精攝入（男性＜2杯/日，女性＜1杯/日），避免飲用濃茶咖啡等興奮性飲料；保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，但避免爆發(fā)性劇烈運動；監(jiān)測血壓血糖，控制體重指數(shù)＜24；遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復查INR值；突發(fā)心率＞120次/分或出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等中風征兆時需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白＜7%。

房顫癥狀

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