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新生兒怎么看糞便判斷拉肚子

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #拉肚子 #新生兒

新生兒腹瀉可通過(guò)糞便顏色、性狀和頻率判斷。黃色稀水樣便、次數(shù)超過(guò)每日6次或伴有黏液、血絲需警惕。母乳喂養(yǎng)兒糞便偏稀屬正常，但出現(xiàn)異常需排查感染、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)。

1. 觀察糞便性狀

正常新生兒糞便呈黃色糊狀，母乳喂養(yǎng)者可能偏稀。腹瀉時(shí)糞便呈蛋花湯樣、水樣或帶有泡沫。若出現(xiàn)綠色便、血絲便或白色陶土樣便，提示可能存在細(xì)菌感染、過(guò)敏或膽道問(wèn)題。每次更換尿布時(shí)記錄糞便形態(tài)，拍照留存便于就醫(yī)時(shí)展示。

2. 計(jì)算排便頻率

健康新生兒每日排便2-5次，腹瀉時(shí)可達(dá)10次以上。早產(chǎn)兒或配方奶喂養(yǎng)兒排便次數(shù)較少，突然增加2倍以上即屬異常。注意區(qū)分尿量與糞便量，使用電子秤測(cè)量尿布重量更準(zhǔn)確。持續(xù)6小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。

3. 識(shí)別伴隨癥狀

腹瀉合并發(fā)熱、嘔吐或拒奶可能為輪狀病毒感染。體重增長(zhǎng)停滯伴隨泡沫便需考慮乳糖不耐受，可嘗試無(wú)乳糖配方奶。肛周紅腫、哭鬧不安可能由尿布皮炎引發(fā)，每次排便后需用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。

4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)

輕度腹瀉可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親需避免高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者改用低滲電解質(zhì)溶液，每次腹瀉后補(bǔ)充10-15ml口服補(bǔ)液鹽。使用益生菌制劑如雙歧桿菌，每日1次連續(xù)3天。注意奶瓶消毒，煮沸時(shí)間不少于10分鐘。

5. 就醫(yī)警示信號(hào)

出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、囟門(mén)凹陷或嗜睡需急診處理。早產(chǎn)兒、低體重兒腹瀉超過(guò)12小時(shí)即應(yīng)就醫(yī)。采集新鮮糞便樣本（1小時(shí)內(nèi)）送檢輪狀病毒抗原、還原糖試驗(yàn)。住院治療可能涉及靜脈補(bǔ)液、抗生素（如頭孢克肟）或免疫球蛋白注射。

新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變或環(huán)境變化都可能導(dǎo)致糞便異常。掌握正確判斷方法能區(qū)分生理性與病理性腹瀉，避免過(guò)度治療或延誤病情。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量新生兒體重，記錄喂養(yǎng)與排便日記，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)與兒科醫(yī)生溝通糞便特征變化。

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