埃博拉病毒現(xiàn)在可以治愈嗎
傳染科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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埃博拉病毒目前尚無特效治愈方法,但通過早期支持治療可顯著提高生存率。關(guān)鍵措施包括靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡、控制出血及繼發(fā)感染、使用實(shí)驗(yàn)性單克隆抗體藥物。

1. 埃博拉病毒致死率高,主要破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致多器官衰竭。病毒通過接觸感染者體液傳播,潛伏期2-21天,發(fā)病后出現(xiàn)高熱、出血傾向和肝腎損傷。2014-2016年西非疫情中,平均病死率達(dá)50%。

2. 現(xiàn)有治療以對癥支持為主。靜脈注射乳酸林格液糾正脫水,血紅蛋白低于70g/L時輸注紅細(xì)胞。針對病毒本身的Inmazeb(三種單抗組合)和Ebanga(單抗)已獲FDA批準(zhǔn),可將死亡率降至30%左右。重癥患者需呼吸機(jī)輔助通氣并監(jiān)測凝血功能。
3. 預(yù)防重于治療。接觸患者必須穿戴防護(hù)裝備,污染物需用5%次氯酸鈉消毒。剛果民主共和國開展的Ervebo疫苗保護(hù)率達(dá)97.5,高危人群建議接種。疫區(qū)應(yīng)避免接觸野生動物尸體,食用肉類需徹底加熱。

埃博拉治療依賴醫(yī)療設(shè)施水平,出現(xiàn)疑似癥狀需立即隔離。雖然現(xiàn)有手段無法完全清除病毒,但及時補(bǔ)液、控制并發(fā)癥和單抗聯(lián)用能改善預(yù)后。疫情暴發(fā)期間,嚴(yán)格防護(hù)和快速檢測是阻斷傳播的關(guān)鍵。