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鼠疫是通過(guò)什么途徑傳播的

傳染科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #鼠疫

鼠疫主要通過(guò)染病跳蚤叮咬、接觸感染動(dòng)物或患者、吸入含菌飛沫三種途徑傳播。傳播鏈涉及鼠類(lèi)等嚙齒動(dòng)物、跳蚤媒介和人類(lèi)接觸環(huán)節(jié)。

1. 跳蚤叮咬傳播

鼠疫耶爾森菌寄生在染病嚙齒動(dòng)物血液中，當(dāng)跳蚤吸食病鼠血液后，細(xì)菌在跳蚤前胃大量繁殖形成菌栓。受感染跳蚤再次叮咬人類(lèi)時(shí)，反流的含菌血液進(jìn)入人體。這種傳播方式常見(jiàn)于腺鼠疫，潛伏期2-6天，叮咬部位鄰近的淋巴結(jié)會(huì)首先腫大疼痛。

2. 直接接觸傳播

處理感染動(dòng)物尸體或皮毛時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)皮膚傷口侵入。獵人、牧民、獸醫(yī)等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。2019年北京確診的肺鼠疫病例，系患者接觸野兔時(shí)手部存在傷口導(dǎo)致感染。接觸傳播需同時(shí)滿足傷口暴露和病原體侵入兩個(gè)條件。

3. 呼吸道飛沫傳播

肺鼠疫患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫核可造成人際傳播，這是最危險(xiǎn)的傳播方式。1910年?yáng)|北鼠疫大流行即通過(guò)此途徑擴(kuò)散，未防護(hù)的密切接觸者感染率超過(guò)90%。飛沫傳播的潛伏期可短至24小時(shí)，需立即進(jìn)行呼吸道隔離。

預(yù)防需多環(huán)節(jié)阻斷傳播鏈：使用驅(qū)蚤劑處理寵物，野外活動(dòng)穿長(zhǎng)袖衣褲；避免接觸不明原因死亡動(dòng)物；接觸可疑病例時(shí)佩戴N95口罩。疫區(qū)居民應(yīng)實(shí)施滅蚤滅鼠，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)防護(hù)。早期發(fā)現(xiàn)病例后，密切接觸者需預(yù)防性服用多西環(huán)素7天。

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