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鼠疫耶爾森菌的病原學有哪些

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: #鼠疫

鼠疫耶爾森菌是鼠疫的病原體,屬于腸桿菌科耶爾森菌屬,其病原學特征包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、毒力因子和傳播途徑。核心致病機制與細菌的莢膜抗原、V/W抗原及鼠疫毒素相關(guān)。

1.形態(tài)與培養(yǎng)特性

鼠疫耶爾森菌為革蘭陰性短桿菌,兩端濃染,無芽孢和鞭毛。在28-30℃培養(yǎng)時能形成莢膜,這是其重要毒力因子。該菌在血瓊脂平板上形成灰白色半透明菌落,具有典型的"煎蛋樣"外觀。

2.主要毒力因子

莢膜抗原(F1抗原)能抵抗吞噬作用;V/W抗原復(fù)合物幫助細菌在宿主體內(nèi)存活;鼠疫毒素(Yops蛋白)通過Ⅲ型分泌系統(tǒng)注入宿主細胞,干擾免疫應(yīng)答。此外,鼠疫桿菌素(Pla)可激活纖溶系統(tǒng),促進細菌擴散。

3.傳播途徑與宿主

自然宿主主要是嚙齒類動物,通過跳蚤叮咬傳播。人類感染途徑包括:染疫跳蚤叮咬、接觸感染動物組織、吸入含菌氣溶膠。細菌在跳蚤前胃大量繁殖形成菌栓,導(dǎo)致反復(fù)吸血時反流傳播。

4.致病機制

細菌經(jīng)皮膚或呼吸道侵入后,首先在局部淋巴結(jié)繁殖,引起出血壞死性淋巴結(jié)炎(腺鼠疫)。進入血流可發(fā)展為敗血癥型鼠疫,釋放內(nèi)毒素導(dǎo)致休克。經(jīng)呼吸道感染則引發(fā)原發(fā)性肺鼠疫,通過飛沫形成人際傳播。

5.實驗室診斷

疑似病例需在生物安全三級實驗室檢測。涂片鏡檢可見典型兩極濃染菌體;分離培養(yǎng)使用選擇性培養(yǎng)基;血清學檢測F1抗體;分子生物學方法如PCR可快速鑒定Yersiniapestis特異性基因。

鼠疫耶爾森菌的強致病性源于其多重毒力因子的協(xié)同作用。了解其病原學特征對疫情監(jiān)測、臨床診斷和防控策略制定至關(guān)重要。雖然現(xiàn)代抗生素治療有效,但早期識別和隔離仍是控制傳播的關(guān)鍵。

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