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怎么判斷是不是功能性子宮出血

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #功能性子宮出血 #子宮

功能性子宮出血需通過癥狀觀察、醫(yī)學(xué)檢查與疾病排除綜合判斷，常見于排卵障礙或子宮內(nèi)膜異常。關(guān)鍵診斷步驟包括病史采集、婦科檢查、超聲及激素檢測。

1. 癥狀識別

典型表現(xiàn)包括月經(jīng)周期紊亂（短于21天或長于35天）、經(jīng)期延長（超過7天）、經(jīng)量異常（每小時浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)數(shù)小時）。非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血更需警惕。

2. 醫(yī)學(xué)檢查流程

陰道超聲可測量子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚（＞12mm）提示病變可能。血清激素檢測重點(diǎn)查FSH、LH、孕酮，排卵障礙者LH/FSH比值常＞2。必要時行診斷性刮宮，病理檢查能明確子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

3. 鑒別診斷要點(diǎn)

需排除器質(zhì)性疾?。鹤訉m肌瘤患者多伴痛經(jīng)和壓迫癥狀，超聲顯示肌層腫塊；子宮內(nèi)膜癌常見絕經(jīng)后出血，腫瘤標(biāo)志物CA125升高；凝血功能障礙者會有皮膚瘀斑等全身出血傾向。

4. 自我管理方法

記錄月經(jīng)日記至少3個月，包括出血起止時間、衛(wèi)生巾更換頻率。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵325mg/日+維生素C，血紅蛋白＜70g/L考慮輸血。痛經(jīng)明顯時可短期服用布洛芬400mg每6小時一次。

確診功能性子宮出血需要專業(yè)醫(yī)療評估，自行用藥可能延誤器質(zhì)性疾病治療。建議所有異常子宮出血患者完成婦科超聲和宮頸癌篩查，持續(xù)性出血超過3個月必須進(jìn)行宮腔鏡檢查。

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