脂肪肝在臨床上主要兩大病因，但是80%應(yīng)該都是肥胖，飲食過(guò)量，飲食過(guò)度造成的，所以對(duì)于脂肪肝的病人，對(duì)于非酒精性的肥胖性脂肪肝，應(yīng)該說(shuō)飲食就強(qiáng)調(diào)幾個(gè)原則，應(yīng)該是低能量的均衡的一個(gè)膳食，這種低能量的，要兩低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂類(lèi)的東西，油炸的東西要低。但是對(duì)于蛋白來(lái)說(shuō)，一直在強(qiáng)調(diào)，對(duì)于脂肪肝病人，要適量的一個(gè)補(bǔ)充。不能太少也不能太多。因?yàn)橛行┎∪诉^(guò)度的減肥，是蛋白不攝入，會(huì)加重脂肪肝，這也是一個(gè)少見(jiàn)的脂肪肝的一個(gè)病因，這時(shí)候不能合成有效的載脂蛋白，所以肝內(nèi)的甘油三酯，血脂就代謝不出去。對(duì)于脂肪肝的病人，蛋白的攝入,一直在強(qiáng)調(diào)，不能不吃，但是又不能多吃，適量最好。

脂肪性肝炎和脂肪肝并不一樣，是屬于疾病發(fā)展的不同階段。脂肪肝是指脂質(zhì)代謝異常，脂肪沉積于肝細(xì)胞內(nèi)無(wú)法代謝，肝臟呈現(xiàn)脂肪樣變，發(fā)展逐步嚴(yán)重，大量的脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，這就形成了脂肪性肝炎。如果有脂肪性肝炎，需要積極的進(jìn)行治療，用于保護(hù)肝功能，修復(fù)肝臟。僅僅是脂肪肝只需要飲食控制，多運(yùn)動(dòng)、多鍛煉，就能夠有效的緩解脂肪肝。但如果發(fā)展到了脂肪性肝炎，就必須在此基礎(chǔ)上結(jié)合保肝治療，修復(fù)肝臟。如果不積極的治療，脂肪性肝炎會(huì)逐步發(fā)展成肝纖維化、肝硬化。

脂肪肝是一種良性疾病，是一種緩慢進(jìn)展的疾病，總體來(lái)說(shuō)它是可以治好的，但是我們首先要了解一下脂肪肝，分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)是酒精性脂肪肝；第二類(lèi)是非酒精性脂肪肝。脂肪肝的分類(lèi)：從發(fā)病原因不同脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，是一種良性疾病。那么從酒精性脂肪肝這個(gè)角度，如果能夠做到嚴(yán)格的戒酒，那么大部分病人是能夠治好的。但如果說(shuō)做不到戒酒，那么病情逐漸的進(jìn)展，脂肪堆積，嚴(yán)重的日積月累纖維化的進(jìn)展最后會(huì)進(jìn)展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌，肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其實(shí)也能，但是非酒精性脂肪肝它不是飲酒造成的，是生活方式不當(dāng)造成的。比如說(shuō)過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，然后鍛煉有明顯的減少，那么脂肪堆積在肝臟，肝臟出現(xiàn)炎癥、纖維化，日積月累也有可能進(jìn)展到肝硬化和肝癌腫瘤。脂肪肝的病因：酒精性脂肪肝和長(zhǎng)期大量喝酒有關(guān)系；非酒精性脂肪肝是生活方式不當(dāng)造成的。如果說(shuō)在沒(méi)有進(jìn)展到肝硬化、肝腫瘤之前能夠清楚地認(rèn)識(shí)到脂肪堆積的危害，能夠嚴(yán)格地做到調(diào)整生活方式，我們也有很多病人是能夠治好的。就像我們臨床碰到的脂肪性肝炎的病人通過(guò)鍛煉減重，在半年的時(shí)間把肝功能指標(biāo)降到正常，脂肪肝B超提示的中度或者輕度，半年以后脂肪肝看不見(jiàn)了，這個(gè)我們都是碰到過(guò)的。但是要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，減體重其實(shí)是一個(gè)很難的事情，所以我們也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了，從此以后放松警惕，然后又吃得太多鍛煉又減少，脂肪肝再次出現(xiàn)的。所以總體來(lái)說(shuō)脂肪肝能治好，但是要需要很強(qiáng)的毅力。因?yàn)樯罘绞降恼{(diào)整是需要自己去管理自己的，這個(gè)還不是某一個(gè)藥物就能夠直接把它治愈的。

脂肪肝會(huì)發(fā)展成肝癌。酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒造成慢性肝臟損傷，酒精不僅可以引起肝細(xì)胞的炎癥，引起脂肪的堆積，然后造成肝臟的纖維化，而纖維化日積月累以后進(jìn)展到肝硬化，肝臟出現(xiàn)硬化，肝臟的大小形態(tài)就會(huì)發(fā)生變化，肝臟的內(nèi)部也從均勻地變成了結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)在酒精的持續(xù)刺激之下就可能發(fā)生癌變，就是酒精性肝病最后發(fā)展成肝癌的一個(gè)過(guò)程。脂肪肝除酒精性脂肪肝還有非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝其實(shí)也是可以進(jìn)展為肝硬化和肝癌的。因?yàn)榉蔷凭灾靖危闻K受到嚴(yán)重的打擊，嚴(yán)重的打擊是由于脂肪造成。脂肪引起了炎癥，炎癥持續(xù)然后出現(xiàn)纖維化，纖維化在積累最后進(jìn)展到肝硬化，肝硬化的結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變。肪肝的癌變過(guò)程：酒精或者脂肪刺激下引起肝細(xì)胞炎癥，繼發(fā)肝纖維化，久而久之進(jìn)展到肝硬化甚至肝癌。

治療酒精性脂肪肝的原則是：戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度。1、戒酒：戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒過(guò)程中應(yīng)注意防治戒斷綜合征。2、營(yíng)養(yǎng)支持：酒精性脂肪肝患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白，低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。3、藥物治療：如血清ALT、AST或GGT輕度升高，可考慮應(yīng)用保肝藥物治療。4、酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變，故應(yīng)重視抗肝纖維化治療。酒精性脂肪肝是因?yàn)殚L(zhǎng)期的大量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪過(guò)度沉積，從而出現(xiàn)肝功能受損，導(dǎo)致肝炎的相關(guān)表現(xiàn)，常見(jiàn)癥狀包括乏力、腹脹、厭油、厭食等等。