產(chǎn)后出血與惡露有何區(qū)別
發(fā)布時間：2021-01-1594213次收聽
語音內(nèi)容：
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別，首先產(chǎn)后出血是指我們在產(chǎn)后二十四小時內(nèi)的出血量過多，大多數(shù)的產(chǎn)后出血是發(fā)生在產(chǎn)后二十四小時以內(nèi)。當(dāng)然也有晚期產(chǎn)后出血。這種情況相對比較少見。與惡露的區(qū)別，主要在于出血量的多少和出血的時間。
惡露我們把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。惡露的總的排出時間，是在一個多月，出血的惡露一般是在前三天。出血的惡露一般含有大量的紅細(xì)胞的成分，顏色是鮮紅的，持續(xù)三天左右，出血量就會明顯的減少了。之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。
漿液性惡露只有少量的血液成分，所以顏色是淡紅的，已經(jīng)沒有鮮紅色的血液了，里面含有大量的壞死蛻膜組織和少量的白細(xì)胞。之后大約兩周左右就會轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?。白色惡露就基本上沒有血液成分了，而產(chǎn)后出血，往往是我們的惡露已經(jīng)減少了，但是突然的又出現(xiàn)大量的陰道出血。那么這種情況，就是異常情況要及時就診了。
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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別，首先產(chǎn)后出血是指我們在產(chǎn)后二十四小時內(nèi)的出血量過多，大多數(shù)的產(chǎn)后出血是發(fā)生在產(chǎn)后二十四小時以內(nèi)。當(dāng)然也有晚期產(chǎn)后出血。這種情況相對比較少見。與惡露的區(qū)別，主要在于出血量的多少和出血的時間。
惡露我們把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。惡露的總的排出時間，是在一個多月，出血的惡露一般是在前三天。出血的惡露一般含有大量的紅細(xì)胞的成分，顏色是鮮紅的，持續(xù)三天左右，出血量就會明顯的減少了。之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。
漿液性惡露只有少量的血液成分，所以顏色是淡紅的，已經(jīng)沒有鮮紅色的血液了，里面含有大量的壞死蛻膜組織和少量的白細(xì)胞。之后大約兩周左右就會轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?。白色惡露就基本上沒有血液成分了，而產(chǎn)后出血，往往是我們的惡露已經(jīng)減少了，但是突然的又出現(xiàn)大量的陰道出血。那么這種情況，就是異常情況要及時就診了。
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產(chǎn)后子宮大出血可通過藥物治療、輸血支持、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活護(hù)理等方式干預(yù)。產(chǎn)后子宮大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、子宮內(nèi)翻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降、面色蒼白、心率加快等癥狀。
產(chǎn)后子宮出血癥狀
產(chǎn)后子宮出血癥狀主要包括陰道流血量增多、血液顏色鮮紅或暗紅、伴隨血塊排出、下腹部疼痛或墜脹感以及頭暈乏力等。產(chǎn)后子宮出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙以及感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性出血、血壓下降、心率增快等癥狀。
產(chǎn)后子宮出血的治療方法
產(chǎn)后子宮出血可通過子宮按摩、藥物治療、宮腔填塞、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。產(chǎn)后子宮出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、子宮內(nèi)翻等原因引起。
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做流產(chǎn)手術(shù)惡露很快就沒有了正常嗎
做流產(chǎn)手術(shù)惡露很快就沒有了，絕大部分是正常情況，但有時也與宮頸管粘連，甚至宮腔粘連相關(guān)。流產(chǎn)手術(shù)術(shù)后一般會有少許陰道出血，常常要持續(xù)一周左右時間，當(dāng)然個體差異較大，有時術(shù)后陰道出血兩三天就干凈，有時需要持續(xù)兩周時間，這種情況并不能說明異常。一般流產(chǎn)后兩周要常規(guī)復(fù)查B超，如果B超沒有提示宮腔殘留，術(shù)后出血很少一般是正常情況，說明手術(shù)干凈利索，宮縮又比較好。但如果B超提示有宮腔殘留，一般要行手術(shù)清宮。
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產(chǎn)后惡露不盡有異味正常嗎
產(chǎn)后惡露不盡有異味屬于異常情況。產(chǎn)后惡露不盡有異味一般是感染表現(xiàn)，包括盆腔感染、陰道感染。此情況要檢查陰道分泌物，常常會提示細(xì)菌性陰道病，應(yīng)給予甲硝唑類藥物抗厭氧菌。惡露不盡有異味也要做婦科檢查。若檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚、壓痛，是盆腔感染的表現(xiàn)，要及時給予抗生素抗感染治療。若治療不及時，慢性盆腔感染會破壞輸卵管黏膜，影響生育功能。產(chǎn)后惡露不盡也要檢查B超，排除宮腔殘留，若有宮腔殘留繼發(fā)感染，除了抗感染治療，還要及時手術(shù)清宮。
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產(chǎn)后惡露不盡能同房嗎
產(chǎn)后惡露不盡，是不建議同房的，會增加感染的風(fēng)險，會帶來細(xì)菌，惡露不盡時，宮頸管是開放的，細(xì)菌感染會逆行通過宮頸管，進(jìn)入宮腔，甚至進(jìn)入輸卵管，進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎。如果產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要及時就診，除外病理情況，做B超檢查除外宮腔殘留，如果有宮腔殘留，一般要行手術(shù)清宮，小的殘留，藥物治療也有效。也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等宮頸病變，這些宮頸病變有時也表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不盡，所以對于產(chǎn)后惡露不盡，也要查找原因給與處理。
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產(chǎn)后惡露呈白色的有問題嗎
產(chǎn)后惡露呈白色一般沒問題的。如果惡露白色，呈凝乳狀或豆腐渣樣，尤其伴有明顯的外陰、陰道瘙癢，屬于陰道炎的表現(xiàn)，要及時就診看醫(yī)生。剛開始一兩周屬于血性惡露，會有少許陰道出血，之后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈{性惡露，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?。如果惡露白色，沒有分泌物異味，沒有外陰瘙癢等癥狀，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要處理。如果白帶分泌物內(nèi)見到菌絲，診斷霉菌性陰道炎，要給與克霉唑片藥物治療。如果白帶惡露呈白色，并且伴有明顯異味、呈腥臭味，常常是細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)，一般要給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。
產(chǎn)后五個月同房出血正?，F(xiàn)象嗎
在一般情況下，產(chǎn)后五個月同房時出現(xiàn)陰道流血，這是不正常的，需要予以一定的重視。應(yīng)該出去醫(yī)院進(jìn)行宮頸的檢查，至少需要做宮頸的宮頸癌篩查，例如宮頸tct以及hpv在檢查，以排除宮頸是否有病變。同房后出血主要是重度的宮頸糜爛，宮頸息肉會出現(xiàn)這種情況。如果沒有這些問題，也有可能是婦科內(nèi)分泌失調(diào)所引起的陰道不規(guī)則出血，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查以及性激素六項檢查。明確具體原因后，給予對癥治療。你現(xiàn)在平時日常生活中應(yīng)該避免食用辛辣、寒涼、生冷、油膩、刺激性的食物。要保持外陰的清潔，注意衛(wèi)生，早睡早起，避免過度的勞累。
產(chǎn)后出血有哪些臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)主要是一陣兒一陣兒的陰道出血。隨著子宮的收縮，如果是收縮不好，就會出現(xiàn)出血增多。給予一些藥物或者我們用手法來按摩子宮，促進(jìn)子宮的收縮，往往出血量就會有所減少。但是過一會兒我們子宮收縮又不好了，又會出現(xiàn)再次出血。所以往往是陣發(fā)性的出血逐漸的增多的現(xiàn)象。產(chǎn)后出血如果是自然分娩大于五百毫升，剖腹產(chǎn)大于一千毫升，出血量就是比較大的。我們要迅速的查找原因，子宮收縮不好造成的產(chǎn)后出血是一方面。另外還可能會有軟產(chǎn)道的損傷，所以我們一定要及時的檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道。如果有撕裂傷導(dǎo)致的大量出血，一定要給予及時的縫合。另外胎盤如果沒有完全的分娩出來，造成部分的胎盤胎膜殘留。也會引起和產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。所以如果是宮腔持續(xù)出血，我們必要的時候，要給予刮宮，將宮腔的組織物清除。也可以起到止血的作用。
產(chǎn)后大出血是什么原因
產(chǎn)后大出血的原因依次可以分為子宮收縮力量不好，以及胎盤的因素和軟產(chǎn)道的裂傷和女性的凝血功能的障礙。其中，子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血最常見的原因。常見的因素有產(chǎn)婦的情緒過度的緊張、恐懼分娩、過度的疲勞。另外，如果子宮過大，子宮肌纖維過度的伸展，比如說巨大兒、雙胎就會導(dǎo)致子宮收縮的乏力。另外，如果產(chǎn)程延長，也會導(dǎo)致子宮收縮乏力。前置胎盤附著在子宮的下段，導(dǎo)致子宮下段的收縮力較弱，從而血竇不容易關(guān)閉。另外的因素就是胎盤的因素。當(dāng)產(chǎn)后胎盤或者胎膜殘留在子宮腔的時候，沒有及時的剝離就會導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。還有一個就是軟產(chǎn)道的損傷。如果在分娩的過程中，女性的陰道和宮頸造成嚴(yán)重的內(nèi)傷，那么也會導(dǎo)致產(chǎn)后的大出血。極少部分的人還有可能是凝血功能的障礙，比如說妊娠期合并一些高血壓疾病以及子癇等等。
產(chǎn)后大出血如何治療
產(chǎn)后大出血的治療，主要是要根據(jù)病因來進(jìn)行治療。如果是考慮到是子宮收縮乏力引起的，那么這種情況下就要加強(qiáng)子宮收縮才能夠迅速止血。在臨床上，最簡單有效的方法就是在腹部進(jìn)行子宮的按壓，或者是一手在腹部一手在陰道，進(jìn)行雙合診按壓子宮。另外，在這樣做的同時，可以用宮縮素20個單位加在鹽水里面給予靜脈滴注。這樣能夠促使子宮快速的收縮，從而減少出血。如果考慮到是胎盤和胎膜殘留引起的出血，那么這個情況下，要看胎盤和胎膜殘留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情況還是比較可以的，那么這種情況下，可以做一個清宮手術(shù)。如果出血量非常多，而且患者一般情況比較差，這種情況就要做一個切除子宮的手術(shù)。另外，如果是軟產(chǎn)道損傷引起的出血，比如說宮頸裂傷引起的，這個時候就要將裂傷處進(jìn)行縫合才能止血。
產(chǎn)后大出血怎么辦
發(fā)生產(chǎn)后大出血，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備、保證氣道通暢、給予止血等。首先要建立雙靜脈通道，積極地補(bǔ)充血容量，然后通知上級醫(yī)生以及麻醉科的醫(yī)生，通知血庫和檢驗科做好輸血的準(zhǔn)備。另外要保證患者的氣道通暢，必要時給氧氣吸入，要嚴(yán)密的監(jiān)測出血量和患者的生命體征。另外，要迅速地找到出血原因，然后給予止血。子宮收縮乏力引起出血，可以用靜脈掛催產(chǎn)素以及按壓子宮的方法減少出血。如果這種處理不行，可以用宮腔填塞紗布的方法減少出血。由于胎盤胎膜殘留引起，可以做清宮手術(shù)。在手術(shù)的過程中，要注意觀察患者的情況，要同時抗生素治療。另外，為了防止宮腔的感染，同時還要給予消炎藥物治療。如果軟產(chǎn)道裂傷引起出血，如陰道裂傷，要給予縫合。如果有會陰的裂傷，同時也要給予會陰的縫合。
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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
血性惡露是指產(chǎn)婦分娩后有少量胎膜及壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出。血性惡露一般在產(chǎn)后三四天顏色變淡，跟月經(jīng)量平時多的時候差不多。產(chǎn)后出血特別迅猛，出血量也非常多，或有大血塊，這種就是產(chǎn)后出血，要隨時告知醫(yī)生和護(hù)士。
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