權(quán)威問(wèn)答
產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)止血、輸血治療、子宮按摩等方式處理。
產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱可能導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為宮底升高、陰道流血量多?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物促進(jìn)宮縮，配合子宮按摩和壓迫止血。
胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)部分殘留可能與宮腔操作史、子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，常伴隨持續(xù)性陰道流血。需行人工剝離胎盤(pán)或清宮術(shù)，嚴(yán)重時(shí)需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導(dǎo)致宮頸裂傷或會(huì)陰撕裂，出血呈鮮紅色且與宮縮無(wú)關(guān)。應(yīng)及時(shí)縫合修補(bǔ)傷口，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可引發(fā)凝血功能異常，表現(xiàn)為廣泛滲血且血不凝。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品，同時(shí)治療原發(fā)病。
產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及生命體征，保持會(huì)陰清潔，早期哺乳有助于促進(jìn)宮縮，出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)。
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