產(chǎn)后惡露是什么
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產(chǎn)后惡露是每一名孕婦，在生產(chǎn)后都會出現(xiàn)的一種，陰道出血癥狀，但如果是第一次懷孕生孩子，可能就根本不了解，到底什么是產(chǎn)后惡露。對于快要生產(chǎn)的孕媽媽來說，就有必要加強(qiáng)對這方面的了解，以便做好準(zhǔn)備工作，那么產(chǎn)后惡露是什么呢？
一、產(chǎn)后惡露是什么
簡單來說，產(chǎn)后惡露就是子宮內(nèi)膜剝落所致，主要是指陰道排出子宮內(nèi)的殘血、白血球、粘液以及組織分泌物的過程。一般在產(chǎn)后的初期，惡露的成分為血液和血塊，且顏色比較鮮紅。在一個(gè)星期之后，產(chǎn)婦可有淡紅色的漿性惡露，經(jīng)過半個(gè)月，可變?yōu)榘咨珢郝丁?br/> 二、產(chǎn)后惡露不盡的危害
1.引發(fā)感染
如果惡露量過大，或者一直不干凈，就可能導(dǎo)致惡露不盡。而一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露不盡的癥狀，就極有可能會出現(xiàn)局部，甚至全身性的感染，還有可能會患上敗血癥。
2.引起大出血
惡露不凈比較容易誘發(fā)晚期產(chǎn)后出血，可有大出血休克的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重時(shí)可危及產(chǎn)婦的生命。
3.導(dǎo)致子宮裂開
如果是剖宮產(chǎn)引起的產(chǎn)后惡露不凈，則容易導(dǎo)致子宮切口感染和裂開，這時(shí)往往就要切除子宮才能治愈。
三、產(chǎn)后惡露期的注意事項(xiàng)
1.注意觀察惡露情況
正常的惡露帶有輕微的血腥味，且總量大約為500～1000毫升，且一般情況下在產(chǎn)后三周左右時(shí)就會干凈。所以建議產(chǎn)婦要注意觀察產(chǎn)后惡露情況，如果發(fā)現(xiàn)帶有腥臭味，或者惡露量過多、持續(xù)時(shí)間過長，就可能是惡露不盡，這時(shí)要及時(shí)去婦產(chǎn)科做檢查。
2.保持局部清潔衛(wèi)生
產(chǎn)后惡露的細(xì)菌比較多，容易引發(fā)感染。但此時(shí)產(chǎn)婦并不能洗澡，不過仍然要注意保持自身清潔衛(wèi)生，需要定時(shí)更換衛(wèi)生用品，且要選擇使用有質(zhì)量保證的衛(wèi)生巾，還要經(jīng)常更換內(nèi)褲，并用溫?zé)岬母蓛裘聿潦谩?/p>
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產(chǎn)后惡露呈白色一般沒問題的。如果惡露白色，呈凝乳狀或豆腐渣樣，尤其伴有明顯的外陰、陰道瘙癢，屬于陰道炎的表現(xiàn)，要及時(shí)就診看醫(yī)生。剛開始一兩周屬于血性惡露，會有少許陰道出血，之后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈{性惡露，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?。如果惡露白色，沒有分泌物異味，沒有外陰瘙癢等癥狀，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要處理。如果白帶分泌物內(nèi)見到菌絲，診斷霉菌性陰道炎，要給與克霉唑片藥物治療。如果白帶惡露呈白色，并且伴有明顯異味、呈腥臭味，常常是細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)，一般要給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。
產(chǎn)后出血的原因有哪些
產(chǎn)后出血的原因主要有四方面，首先最常見的引起產(chǎn)后出血的原因就是子宮收縮乏力。子宮收縮乏力往往是由于產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間過長，產(chǎn)婦過于疲勞導(dǎo)致的繼發(fā)性子宮收縮乏力，也可能是由于胎兒過大，巨大兒或者羊水過多以及雙胎都會導(dǎo)致子宮的張力過大，那么分娩以后子宮不能很好的收縮，會引起子宮收縮乏力性的產(chǎn)后出血。另外導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因還有軟產(chǎn)道的損傷，由于胎位的異常，或者胎兒過大造成的難產(chǎn)，都可能會引起我們產(chǎn)婦軟產(chǎn)道發(fā)生撕裂傷，軟產(chǎn)道撕裂就會引起我們的血管暴露導(dǎo)致產(chǎn)后出血。還有一個(gè)原因就是胎盤和胎膜。組織的殘留，有殘留物會影響子宮收縮，也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外還有一個(gè)原因就是由于凝血功能的障礙，也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。
產(chǎn)后出血與惡露有何區(qū)別
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別，首先產(chǎn)后出血是指我們在產(chǎn)后二十四小時(shí)內(nèi)的出血量過多，大多數(shù)的產(chǎn)后出血是發(fā)生在產(chǎn)后二十四小時(shí)以內(nèi)。當(dāng)然也有晚期產(chǎn)后出血。這種情況相對比較少見。與惡露的區(qū)別，主要在于出血量的多少和出血的時(shí)間。惡露我們把它分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。惡露的總的排出時(shí)間，是在一個(gè)多月，出血的惡露一般是在前三天。出血的惡露一般含有大量的紅細(xì)胞的成分，顏色是鮮紅的，持續(xù)三天左右，出血量就會明顯的減少了。之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露。漿液性惡露只有少量的血液成分，所以顏色是淡紅的，已經(jīng)沒有鮮紅色的血液了，里面含有大量的壞死蛻膜組織和少量的白細(xì)胞。之后大約兩周左右就會轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝丁０咨珢郝毒突旧蠜]有血液成分了，而產(chǎn)后出血，往往是我們的惡露已經(jīng)減少了，但是突然的又出現(xiàn)大量的陰道出血。那么這種情況，就是異常情況要及時(shí)就診了。
產(chǎn)后出血嚴(yán)重嗎
若產(chǎn)后出血量較小，不會有嚴(yán)重后果。若出血量過多，治療不及時(shí)，可導(dǎo)致休克、多臟器功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。
產(chǎn)后出血的好發(fā)人群有哪些
產(chǎn)后出血易發(fā)生于有流產(chǎn)史、分娩時(shí)過于緊張產(chǎn)婦中，可發(fā)生于使用較多鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物或麻醉過深產(chǎn)婦中。
產(chǎn)后出血的危害
產(chǎn)后出血，如果量比較多，這個(gè)時(shí)候患者有可能會出現(xiàn)失血性休克，這種情況下就要趕緊的到醫(yī)院抗休克治療，如果沒有那么多，慢性的長期的出血會導(dǎo)致女性的貧血，貧血以后會引起女性一系列的臨床癥狀。表現(xiàn)為頭暈、全身的無力，以及不想吃東西，食欲下降，這樣的臨床表現(xiàn)。有的女性由于出血時(shí)間長以后，貧血導(dǎo)致全身的抵抗力下降，這個(gè)時(shí)候容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎這些情況的發(fā)生。而且產(chǎn)后的女性大部分是處于哺乳期，如果出血以后很容易導(dǎo)致乳汁的減少，這樣勢必會影響到新生兒的生長發(fā)育，而且大部分產(chǎn)后出血都有可能是有胎盤、胎膜的殘留。如果是這樣的情況，還要做刮宮手術(shù)，這樣既給患者身體造成更大的痛苦。所以發(fā)生產(chǎn)后出血要盡快的給予治療。
產(chǎn)后出血如何預(yù)防
產(chǎn)后出血的預(yù)防主要包括胎盤處理、宮腔檢查、切口護(hù)理、預(yù)防感染等。一、在分娩的過程中，當(dāng)胎盤分娩出以后，要仔細(xì)的檢查胎盤和胎膜是不是完整，如果有殘缺，要及時(shí)的把他們?nèi)〕鰜?。在不能排除胎盤殘留的情況下，應(yīng)該做宮腔的探查。二、剖腹產(chǎn)的時(shí)，在子宮下段橫切口，要注意切口位置的選擇以及縫合，避免子宮下段橫切口兩側(cè)角部的撕裂。在分娩的過程中，一定要嚴(yán)格按照無菌操作，做好每一項(xiàng)操作過程。三、手術(shù)以后要常規(guī)的應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，作為女性，在平時(shí)一定要做好避孕措施，防止非意愿妊娠的發(fā)生，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)以后容易破壞子宮內(nèi)膜，如果人流后不久就懷孕，這種情況下很容易導(dǎo)致胎盤、胎膜殘留在子宮壁，到分娩的時(shí)候流不下來，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以在生孩子之前，盡量減少宮腔操作。
如何治療產(chǎn)后大出血
由于引起產(chǎn)后大出血的原因不同，所以如何治療產(chǎn)后大出血，主要就是針對出血原因迅速止血，并補(bǔ)充血容量，來糾正失血性休克，同時(shí)還要防止感染。如果女性是由于子宮收縮乏力，而導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血，通常都需要按摩子宮，同時(shí)應(yīng)用縮宮素來進(jìn)行對癥止血，可以用10個(gè)單位的縮宮素加入百分之零點(diǎn)九的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，必要的時(shí)候還可以直接在宮體注射。而對于縮宮素?zé)o效的，還可以使用前列腺素類藥物。如果是因?yàn)樘ケP滯留，而導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血，常常就需要直接用手伸進(jìn)宮腔，將滯留的胎盤完全取出。如果女性是由于軟產(chǎn)道損傷而導(dǎo)致的出血，比如宮頸裂傷，這時(shí)就可以考慮直接用蛋白線在宮頸局部進(jìn)行縫合止血。如果女性是由于凝血功能障礙導(dǎo)致的出血，多需要盡快輸入紅細(xì)胞懸液、血漿、血小板來補(bǔ)充治療。
產(chǎn)后出血的注意事項(xiàng)有哪些
產(chǎn)后出血是分娩期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，為了避免發(fā)生或者對產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的損害，需要注意產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)要密切觀察子宮收縮的情況和出血量，監(jiān)測血壓；并且認(rèn)真測量出血量，以免對失血量估計(jì)不足而造成病情延誤；產(chǎn)后還需要盡快排盡大小便，避免膀胱過度充盈，影響子宮收縮。
產(chǎn)后大出血后遺癥有哪些
產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦重要死亡原因之一，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血，預(yù)后很嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)間長的產(chǎn)婦，就是搶救過來了，也有可能會發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥。比如會出現(xiàn)喪失生育能力，席恩氏癥候群，甲狀腺功能低下等等的異常，所以懷孕后定一要注意保護(hù)好自己，生產(chǎn)時(shí)也要選擇正規(guī)的醫(yī)院。
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產(chǎn)后大出血什么原因
產(chǎn)后出血一般有四大原因：宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。1、宮縮乏力。子宮收縮不好，創(chuàng)面關(guān)不住；2、胎盤。前置胎盤或兇險(xiǎn)型前置胎盤，胎盤長到子宮里；3、產(chǎn)道裂傷。分娩時(shí)發(fā)生宮頸裂傷等，裂得厲害傷及到血管；4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里，就會發(fā)生凝血功能障礙。
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