產(chǎn)后出血的注意事項(xiàng)有哪些
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產(chǎn)后出血的注意事項(xiàng)主要包括密切觀察出血量、及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持會(huì)陰清潔、遵醫(yī)囑用藥和定期復(fù)查。產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。
1、觀察出血量
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需每小時(shí)記錄出血量，使用專用計(jì)量衛(wèi)生巾或稱重法評(píng)估。正常惡露為暗紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。若1小時(shí)內(nèi)浸透超過2片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)鮮紅色血塊，提示異常出血。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓、心率，警惕休克表現(xiàn)如頭暈、冷汗等。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日需增加500大卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?？墒秤秘i肝、瘦肉、菠菜等富含鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。避免生冷辛辣飲食，少量多餐。貧血嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
3、會(huì)陰護(hù)理
每次排便后使用溫水沖洗會(huì)陰，從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲，2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)會(huì)陰裂傷時(shí)可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋沖洗。避免盆浴或陰道沖洗，防止逆行感染。
4、藥物使用
子宮收縮劑如縮宮素注射液需嚴(yán)格按療程肌注?？股厝珙^孢克洛分散片預(yù)防感染時(shí)，需完整服用規(guī)定療程。止血藥物如氨甲環(huán)酸片使用時(shí)注意過敏反應(yīng)。所有藥物使用期間禁止哺乳需提前儲(chǔ)存母乳。
5、復(fù)查隨訪
出院后3天、1周、2周需返院復(fù)查B超觀察宮腔情況。持續(xù)監(jiān)測(cè)血常規(guī)至血紅蛋白恢復(fù)正常。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、腹痛加劇等需立即就診。產(chǎn)后42天完成盆底肌評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。保持樂觀心態(tài)，家人應(yīng)協(xié)助照顧新生兒減輕產(chǎn)婦勞累。哺乳時(shí)采取舒適體位，每2-3小時(shí)規(guī)律排空乳房。環(huán)境溫度維持在24-26℃，注意下肢保暖促進(jìn)血液循環(huán)。建立排尿日記記錄每日尿量，發(fā)現(xiàn)尿量減少需警惕腎功能損傷。
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產(chǎn)后出血是什么
產(chǎn)后出血主要是指我們自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程過程中出血量達(dá)到五百毫升以上。而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，在我們的手術(shù)和術(shù)后出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血了。產(chǎn)后出血主要有四方面的原因。最常見的就是由于子宮收縮乏力所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力，有可能是由于胎兒過大，巨大兒，或者由于產(chǎn)程過長(zhǎng)，產(chǎn)婦過度疲勞，都可能會(huì)引起子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。另外就是會(huì)由于軟產(chǎn)道的損傷導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。我們?cè)谧匀环置溥^程中，由于胎兒的位置不好，或者胎兒大都可能會(huì)損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，從而引起產(chǎn)后出血。另外胎盤和胎膜組織的殘留也會(huì)引起產(chǎn)后出血。所以我們要及時(shí)的清理宮腔，避免發(fā)生組織物的殘留。再有就是凝血功能的障礙，也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因之一。
子宮收縮乏力產(chǎn)后出血如何處理
子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，我們主要的處理方式就是促進(jìn)子宮收縮。促進(jìn)子宮收縮的方式有很多，我們可以通過按揉子宮，將子宮放到我們的兩手之間進(jìn)行充分的按揉、按壓，這樣通過促進(jìn)子宮收縮來關(guān)閉我們的胎盤剝離面的血管，就會(huì)促進(jìn)子宮收縮，產(chǎn)生止血的效果。如果是手法按摩并沒有起到很好的止血效果的話，我們還可以使用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物，其中包括縮宮素，還有長(zhǎng)效縮宮素，比如卡貝縮宮素，另外還可以使用前列腺素類的藥物，我們常用的有欣母沛。另外卡運(yùn)栓也是可以使用的。還有我們現(xiàn)在使用的子宮的加壓縫扎的方式也是可以使得子宮起到一個(gè)良好的收縮作用。所以對(duì)于子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，我們的主要處理方式就是促進(jìn)子宮收縮。通過用手法按摩，還有藥物止血，藥物促進(jìn)宮縮，還有一些縫扎止血的方式來促進(jìn)子宮收縮。
引起產(chǎn)后出血的原因有哪些
產(chǎn)后如果出血比較常見的原因有三個(gè)，分別是在生產(chǎn)之后子宮收縮乏力，其次就是軟產(chǎn)道受到了損傷，最后還有就是孕婦自身凝血功能相對(duì)來說比較差一些。當(dāng)然也有的孕婦是在懷孕之前就患有一些比較嚴(yán)重的疾病，比方說肝炎等等，都很容易引起凝血功能發(fā)生障礙，這樣就導(dǎo)致了產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血的檢測(cè)項(xiàng)目
產(chǎn)后出血的檢測(cè)項(xiàng)目y有檢查血常規(guī)，以及凝血功能，軟產(chǎn)道的檢查，查看胎盤是否出現(xiàn)粘連或植入。所謂的產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時(shí)內(nèi)，其產(chǎn)婦的失血量超過500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那是指剖腹產(chǎn)時(shí)，出血量超過1000毫升，這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，需馬上檢查血常規(guī)，以及凝血功能，看是否出現(xiàn)了凝血功能障礙，同時(shí)還需看血色素的具體情況。順產(chǎn)分娩的女性，還要專門做軟產(chǎn)道的檢查，因?yàn)楹芏嗯钥赡苁且驗(yàn)檐洰a(chǎn)道的裂傷，比如宮頸撕裂而導(dǎo)致的大出血表現(xiàn)。如果檢查是由于宮頸撕裂引起，通常需考慮立即進(jìn)行縫合止血。對(duì)于凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，常?？赡軙?huì)導(dǎo)致全身多處的出血，身體有瘀斑，這時(shí)要考慮盡快輸血漿、紅細(xì)胞，并補(bǔ)充血小板。
產(chǎn)后出血的病因有哪些
產(chǎn)后出血的病因是非常多的，比如剖腹產(chǎn)傷口破裂、產(chǎn)婦精神極度緊張、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮肌纖維發(fā)育不良等，建議分娩以后觀察，如出現(xiàn)了出血的情況，一定要及早的去醫(yī)院做檢擦和治療，配合醫(yī)生醫(yī)治，以免出血量大損傷身體健康，對(duì)身體危害是特別大的。
如何判斷產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是指陰道分娩胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，出血量超過500毫升。如果是剖腹產(chǎn)，那么超過一千毫升，這個(gè)就稱之為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血它的原因是非常多的，其中最主要的原因是由于子宮收縮不好而導(dǎo)致的。另外由于產(chǎn)婦精神過度緊張，對(duì)分娩的恐懼，或者是過度的疲勞，這些也容易導(dǎo)致子宮收縮的乏力。還有如果孕婦本身子宮有畸形，或者是有子宮肌瘤也會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。另外一種情況就是多見于軟產(chǎn)道的損傷，常見的是陰道的撕裂傷或者是宮頸的裂傷等等。這些裂傷如果沒有得到及時(shí)的縫合，那么就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外一方面的原因是由于胎盤的滯留，由于胎盤滯留在子宮腔，沒有及時(shí)的分娩出來，導(dǎo)致了產(chǎn)后大出血情況的發(fā)生。
產(chǎn)后出血常見原因
產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮沒有力。由于子宮不能及時(shí)的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。這里面常見的因素有產(chǎn)婦本身的因素，比如說產(chǎn)婦過多的緊張，恐懼分娩，過度的疲勞，體質(zhì)虛弱，都會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力。另外子宮的因素，子宮如果是巨大兒或者是雙胎妊娠。那么這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)子宮收縮乏力。另外有產(chǎn)科的因素，比如說產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦體力消耗過多，這些都會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力。第二個(gè)因素就是胎盤的因素。由于胎盤和胎膜沒有及時(shí)的全部弄出來，導(dǎo)致它們殘留在子宮腔，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。還有一個(gè)原因就是軟產(chǎn)道的損傷，其中包括有女性的會(huì)陰、陰道以及宮頸嚴(yán)重的撕裂傷，這樣也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外如果產(chǎn)婦凝血功能發(fā)生障礙，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。
晚期產(chǎn)后出血的原因
一般情況下，晚期產(chǎn)后出血可能是宮腔內(nèi)妊娠物殘留、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、感染等原因引起的，需根據(jù)病因進(jìn)行治療。具體分析如下：
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