如何判斷產(chǎn)后出血
發(fā)布時(shí)間：2019-11-0660348次收聽
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產(chǎn)后出血是指陰道分娩胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，出血量超過500毫升。如果是剖腹產(chǎn)，那么超過一千毫升，這個(gè)就稱之為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血它的原因是非常多的，其中最主要的原因是由于子宮收縮不好而導(dǎo)致的。另外由于產(chǎn)婦精神過度緊張，對分娩的恐懼，或者是過度的疲勞，這些也容易導(dǎo)致子宮收縮的乏力。
還有如果孕婦本身子宮有畸形，或者是有子宮肌瘤也會導(dǎo)致子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。另外一種情況就是多見于軟產(chǎn)道的損傷，常見的是陰道的撕裂傷或者是宮頸的裂傷等等。這些裂傷如果沒有得到及時(shí)的縫合，那么就會導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外一方面的原因是由于胎盤的滯留，由于胎盤滯留在子宮腔，沒有及時(shí)的分娩出來，導(dǎo)致了產(chǎn)后大出血情況的發(fā)生。
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產(chǎn)后出血是指陰道分娩胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，出血量超過500毫升。如果是剖腹產(chǎn)，那么超過一千毫升，這個(gè)就稱之為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血它的原因是非常多的，其中最主要的原因是由于子宮收縮不好而導(dǎo)致的。另外由于產(chǎn)婦精神過度緊張，對分娩的恐懼，或者是過度的疲勞，這些也容易導(dǎo)致子宮收縮的乏力。
還有如果孕婦本身子宮有畸形，或者是有子宮肌瘤也會導(dǎo)致子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。另外一種情況就是多見于軟產(chǎn)道的損傷，常見的是陰道的撕裂傷或者是宮頸的裂傷等等。這些裂傷如果沒有得到及時(shí)的縫合，那么就會導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。另外一方面的原因是由于胎盤的滯留，由于胎盤滯留在子宮腔，沒有及時(shí)的分娩出來，導(dǎo)致了產(chǎn)后大出血情況的發(fā)生。
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產(chǎn)后惡露呈白色的有問題嗎
產(chǎn)后惡露呈白色一般沒問題的。如果惡露白色，呈凝乳狀或豆腐渣樣，尤其伴有明顯的外陰、陰道瘙癢，屬于陰道炎的表現(xiàn)，要及時(shí)就診看醫(yī)生。剛開始一兩周屬于血性惡露，會有少許陰道出血，之后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈{性惡露，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝?。如果惡露白色，沒有分泌物異味，沒有外陰瘙癢等癥狀，屬于正常生理現(xiàn)象，不需要處理。如果白帶分泌物內(nèi)見到菌絲，診斷霉菌性陰道炎，要給與克霉唑片藥物治療。如果白帶惡露呈白色，并且伴有明顯異味、呈腥臭味，常常是細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)，一般要給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。
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產(chǎn)后14天仍有惡露正常嗎
產(chǎn)后14天仍然有惡露，一般是正?，F(xiàn)象，但如果惡露量較多，也要及時(shí)做B超檢查，除外宮腔殘留。產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間因人而異，差異較大，有時(shí)惡露持續(xù)1周左右就會干凈，但有時(shí)惡露要持續(xù)1個(gè)月左右才可以干凈，所以產(chǎn)后惡露14天仍然有，大部分是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。但如果惡露量較多，多于月經(jīng)量，要及時(shí)做B超檢查，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，有時(shí)會有異常陰道出血，表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要手術(shù)清宮。除外這些特殊情況，如果產(chǎn)后14天仍然有少許惡露，一般是不需要處理的。
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產(chǎn)后惡露不盡同房了有影響嗎
產(chǎn)后惡露不盡，這時(shí)不建議同房，同房是有不良影響的，會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后惡露，一般在幾周到1個(gè)月之內(nèi)會干凈，如果惡露淋漓不盡，要做B超檢查，除外宮腔殘留等特殊情況，必要時(shí)也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸病變。惡露不盡時(shí)是不建議同房的，同房會帶來細(xì)菌，細(xì)菌感染有時(shí)會逆行，通過宮頸管進(jìn)入宮腔，甚至通過宮腔進(jìn)入輸卵管，進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎，要做B超檢查，除外宮腔殘留，有宮腔殘留一般要手術(shù)清宮，檢查宮頸情況，待惡露完全干凈之后才可以同房。
產(chǎn)后37天又有紅色的血是惡露嗎
在一般情況下，女性產(chǎn)后的惡露會持續(xù)二十到三十天左右，前十天主要是血性的惡露，而中間則是漿液性的惡露，最后幾天則是白色的惡露，如果在產(chǎn)后37天仍然有血出現(xiàn)，這是不屬于惡露的，這有可能是子宮腔內(nèi)有淤血，沒有排干凈。也有可能是婦科炎癥感染所導(dǎo)致的宮腔內(nèi)感染，引起的陰道不規(guī)則出血；當(dāng)然也有可能是女性排卵恢復(fù)，恢復(fù)了正常的月經(jīng)，出現(xiàn)這種情況，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，以查看子宮恢復(fù)的情況，從而判斷宮腔內(nèi)是否有胚胎或者是胎盤殘留的可能。女性如果排除這些情況，則需要給予一定的藥物，來進(jìn)行促進(jìn)子宮收縮，瘀血排出。
產(chǎn)后出血會復(fù)發(fā)嗎
產(chǎn)后出血經(jīng)治療一般不會復(fù)發(fā)。應(yīng)積極針對病因治療，積極止血，注意補(bǔ)充血容量，預(yù)防感染。
產(chǎn)后出血的癥狀
正常女性在產(chǎn)后都會有少量的出血，這是由于在產(chǎn)后會有惡露的排出。惡露是指產(chǎn)后子宮收縮，子宮的一些蛻膜組織，隨著宮頸的粘液一起排出體外，這個(gè)就稱之為惡露。如果在產(chǎn)后出血量比較多，有大的血塊，這種情況下稱之為晚期產(chǎn)后出血。這個(gè)大多發(fā)生在產(chǎn)后的一到兩周，他發(fā)生的癥狀主要是突然發(fā)生的、持續(xù)的陰道出血，嚴(yán)重的患者可以伴有失血性休克。另外，如果出血多可以伴有寒戰(zhàn)、高熱這樣的一些癥狀，而且這樣的陰道出血往往有臭味，它的顏色會由原來惡露的暗紅色變成鮮紅的，這個(gè)就是產(chǎn)后出血的癥狀。發(fā)生這種情況以后，要及時(shí)的到醫(yī)院做婦科檢查和b超檢查，要給予備血和搶救，因?yàn)槭а^多，容易導(dǎo)致休克。
產(chǎn)后出血是怎么回事
產(chǎn)后出血是指在分娩結(jié)束以后二十四小時(shí)，在產(chǎn)褥期發(fā)生子宮大量的出血，它大多發(fā)生在產(chǎn)后一到兩周，也可以延遲到產(chǎn)后兩個(gè)月左右發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的或者是間斷的陰道出血，也可以表現(xiàn)為突然的陰道大量的流血，可以引起失血性休克。晚期產(chǎn)后出血大都伴有寒戰(zhàn)和低熱這樣的現(xiàn)象。發(fā)生的原因比較多，最常見的原因是胎盤、胎膜殘留。這個(gè)大多發(fā)生在產(chǎn)后十天左右附著在子宮腔里面小塊的胎盤組織，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)發(fā)生了變性和壞死以及激化，然后可以形成一種胎盤的泄漏息肉，當(dāng)壞死組織發(fā)生脫膜的時(shí)候，子宮基底部的血管就會發(fā)生開放，從而引起大量的出血。另外，子宮胎盤處附著的部位修復(fù)不全，也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的發(fā)生。
產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
惡露是指女性在產(chǎn)后隨著子宮蛻膜脫落的含有血液以及壞死的蛻膜組織，經(jīng)陰道的排出，這個(gè)稱之為惡露。根據(jù)他的顏色以及內(nèi)容物不同，分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。正常的惡露是有血腥味的，但是沒有臭味。一般持續(xù)四到六周，他的總量大約是五百毫升。產(chǎn)后的惡露的顏色是不斷的減輕的，正常情況下，在產(chǎn)后最初的三天是血腥的惡露，這個(gè)時(shí)候的顏色是紅色的。到了產(chǎn)后四到十四天的時(shí)候，它的惡露的顏色就是淡紅色的。到了十四天以后，惡露就是白色的了。產(chǎn)后出血不是這樣的，產(chǎn)后出血它的顏色一直都是暗紅色，有的甚至是鮮紅色。他并不會因?yàn)楫a(chǎn)后時(shí)間的增加，顏色變淡。所以如果在產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直有出血，而且量比較多，這種情況下就不是惡露，是出血。
產(chǎn)后大出血怎么辦
發(fā)生產(chǎn)后大出血，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備、保證氣道通暢、給予止血等。首先要建立雙靜脈通道，積極地補(bǔ)充血容量，然后通知上級醫(yī)生以及麻醉科的醫(yī)生，通知血庫和檢驗(yàn)科做好輸血的準(zhǔn)備。另外要保證患者的氣道通暢，必要時(shí)給氧氣吸入，要嚴(yán)密的監(jiān)測出血量和患者的生命體征。另外，要迅速地找到出血原因，然后給予止血。子宮收縮乏力引起出血，可以用靜脈掛催產(chǎn)素以及按壓子宮的方法減少出血。如果這種處理不行，可以用宮腔填塞紗布的方法減少出血。由于胎盤胎膜殘留引起，可以做清宮手術(shù)。在手術(shù)的過程中，要注意觀察患者的情況，要同時(shí)抗生素治療。另外，為了防止宮腔的感染，同時(shí)還要給予消炎藥物治療。如果軟產(chǎn)道裂傷引起出血，如陰道裂傷，要給予縫合。如果有會陰的裂傷，同時(shí)也要給予會陰的縫合。
產(chǎn)后出血有哪些護(hù)理措施
產(chǎn)后出血一定要注意護(hù)理，需要避免受涼，不要吃刺激性的食物，以免寒氣入侵，還需要適當(dāng)?shù)幕顒?，注意衛(wèi)生，防止感染，患者還需要保持樂觀的心態(tài)，發(fā)現(xiàn)出血比較多的時(shí)候，一定要及早的去醫(yī)院，以免身體健康受損，危害會更大，所以患者一定要重視起來。
晚期產(chǎn)后大出血怎么預(yù)防
因?yàn)橥砥诋a(chǎn)后大出血帶來的危害性很大，甚至可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦喪失性命，所以對于該病癥的出現(xiàn)必須要做好相關(guān)的預(yù)防工作。不光需要孕婦在妊娠期間始終保持良好的心態(tài)，還需要孕婦在懷孕期間以及生產(chǎn)前做好飲食調(diào)理工作。同時(shí)孕婦還可以通過采用子宮收縮藥物來起到預(yù)防的效果。
產(chǎn)后出血的危害
無論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，產(chǎn)后出血都是引起孕產(chǎn)婦死亡的重要原因。估計(jì)全球嚴(yán)重產(chǎn)后出血發(fā)病率約占分娩活嬰產(chǎn)婦的11%。據(jù)認(rèn)為發(fā)展中國家的發(fā)病率要高得多，因?yàn)樵S多婦女分娩時(shí)沒有技術(shù)熟練的助產(chǎn)士，也不常規(guī)積極處理第三產(chǎn)程。
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產(chǎn)后出血的護(hù)理措施有哪些
醫(yī)療方面：要積極尋找產(chǎn)后出血的原因。護(hù)理方面：需要監(jiān)測病人生命體征，然后給病人吸氧，保證氧供充足。記錄病人的出入量、血壓、脈搏，是否后續(xù)還會出血。同時(shí)要關(guān)注病人的神志，能否吃一些流食。以上是產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。
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產(chǎn)后大出血什么原因
產(chǎn)后出血一般有四大原因：宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。1、宮縮乏力。子宮收縮不好，創(chuàng)面關(guān)不??；2、胎盤。前置胎盤或兇險(xiǎn)型前置胎盤，胎盤長到子宮里；3、產(chǎn)道裂傷。分娩時(shí)發(fā)生宮頸裂傷等，裂得厲害傷及到血管；4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里，就會發(fā)生凝血功能障礙。
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