產(chǎn)后出血可通過(guò)子宮按摩、觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、補(bǔ)充液體、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、胎盤(pán)滯留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血量增多、頭暈、面色蒼白、脈搏增快、血壓下降等癥狀。

1、子宮按摩

子宮按摩有助于促進(jìn)子宮收縮，減少出血。按摩時(shí)可將手掌放在產(chǎn)婦腹部，找到子宮底部，以環(huán)形方式輕柔按壓。按摩過(guò)程中需觀察產(chǎn)婦反應(yīng)，避免用力過(guò)度導(dǎo)致不適。若按摩后出血未減少或產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛加劇，應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療幫助。

2、觀察出血量

準(zhǔn)確評(píng)估出血量對(duì)判斷病情至關(guān)重要。可使用專(zhuān)用計(jì)量墊或稱(chēng)重法測(cè)量出血量，記錄出血顏色、性狀及有無(wú)血塊。正常產(chǎn)后出血量在24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)500毫升，超過(guò)此量需警惕產(chǎn)后出血。如發(fā)現(xiàn)出血量突然增多或持續(xù)不止，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

3、保持會(huì)陰清潔

會(huì)陰部清潔能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每次如廁后需用溫水從前向后沖洗會(huì)陰，使用專(zhuān)用消毒液或溫開(kāi)水均可。更換衛(wèi)生巾前應(yīng)洗手，衛(wèi)生巾需2-4小時(shí)更換一次。如會(huì)陰有縫合傷口，清洗后可用消毒棉簽蘸取碘伏溶液輕輕擦拭，保持傷口干燥。

4、補(bǔ)充液體

體液補(bǔ)充有助于維持循環(huán)穩(wěn)定?？煽诜丶t糖水、淡鹽水或靜脈補(bǔ)液，根據(jù)出血量調(diào)整補(bǔ)液速度。補(bǔ)液期間監(jiān)測(cè)尿量，保持每小時(shí)尿量在30毫升以上。貧血產(chǎn)婦可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。

5、心理疏導(dǎo)

情緒緊張可能加重出血癥狀。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋病情，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松呼吸技巧。家屬可陪伴在側(cè)給予安慰，幫助產(chǎn)婦保持平臥位休息。對(duì)于焦慮嚴(yán)重的產(chǎn)婦，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安神類(lèi)藥物如棗仁安神膠囊等，同時(shí)避免過(guò)度談?wù)摮鲅嚓P(guān)話題造成心理負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)后出血護(hù)理期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，每30分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏，觀察意識(shí)狀態(tài)。飲食宜清淡易消化，可少量多餐進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。保持病房安靜，限制探視人數(shù)。出院后繼續(xù)觀察惡露排出情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或惡露異味應(yīng)及時(shí)復(fù)診。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和子宮恢復(fù)情況。