產(chǎn)后大出血后遺癥有哪些
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產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦重要死亡原因之一，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血，預(yù)后很嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時間長的產(chǎn)婦，就是搶救過來了，也有可能會發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥。比如會出現(xiàn)喪失生育能力，席恩氏癥候群，甲狀腺功能低下等等的異常，所以懷孕后定一要注意保護(hù)好自己，生產(chǎn)時也要選擇正規(guī)的醫(yī)院。
生寶寶對于孕婦來說，不光很幸福，但是也很危險(xiǎn)，比如會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，產(chǎn)后大出血絕對是產(chǎn)婦最不希望碰到的問題，可是有時候也沒辦法避免的。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血，即使獲救，也會出現(xiàn)一些后遺癥，一起來看下產(chǎn)后大出血后遺癥有哪些？
1.喪失生育能力
一般來說較年輕、體質(zhì)好的產(chǎn)婦，未患有其他疾病，產(chǎn)后大出血治療及時一般不會有后遺癥出現(xiàn)，產(chǎn)后注意加強(qiáng)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充補(bǔ)血劑。但部分產(chǎn)婦病情較為嚴(yán)重的，需切除子宮，因此會喪失生育能力。
2.席恩氏癥候群
產(chǎn)后大出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時到24小時這三個時期，多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)婦一旦大出血可能引起的后遺癥之一，就是席恩氏癥候群的疾病。這個疾病的癥狀并不明顯，也是很少見的，患者可能在數(shù)年之后才診斷出來，然后才接受相關(guān)治療。
3.甲狀腺功能低下
產(chǎn)后大出血后還會出現(xiàn)一種后遺癥，就是甲狀腺功能低下或者是腎上腺皮質(zhì)功能減退，這個癥狀會使患者反映遲鈍和嗜睡等。產(chǎn)后大出血后遺癥還有就是，會導(dǎo)致患者乳房萎縮和月經(jīng)遲遲不能恢復(fù)，最重要的是寶寶根本喝不到奶水。
孕媽在孕早期就要開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù)，不適合妊娠的孕婦，要及時終止妊娠。再就是醫(yī)生針對具有較高產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦，做好及早處理的工作。產(chǎn)婦做好孕前和孕期的保健工作，就可以大大的降低產(chǎn)后大出血的發(fā)病率，同時也要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)才可以。
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產(chǎn)后惡露不盡，這時不建議同房，同房是有不良影響的，會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后惡露，一般在幾周到1個月之內(nèi)會干凈，如果惡露淋漓不盡，要做B超檢查，除外宮腔殘留等特殊情況，必要時也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸病變。惡露不盡時是不建議同房的，同房會帶來細(xì)菌，細(xì)菌感染有時會逆行，通過宮頸管進(jìn)入宮腔，甚至通過宮腔進(jìn)入輸卵管，進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎，要做B超檢查，除外宮腔殘留，有宮腔殘留一般要手術(shù)清宮，檢查宮頸情況，待惡露完全干凈之后才可以同房。
產(chǎn)后出血有哪些臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)主要是一陣兒一陣兒的陰道出血。隨著子宮的收縮，如果是收縮不好，就會出現(xiàn)出血增多。給予一些藥物或者我們用手法來按摩子宮，促進(jìn)子宮的收縮，往往出血量就會有所減少。但是過一會兒我們子宮收縮又不好了，又會出現(xiàn)再次出血。所以往往是陣發(fā)性的出血逐漸的增多的現(xiàn)象。產(chǎn)后出血如果是自然分娩大于五百毫升，剖腹產(chǎn)大于一千毫升，出血量就是比較大的。我們要迅速的查找原因，子宮收縮不好造成的產(chǎn)后出血是一方面。另外還可能會有軟產(chǎn)道的損傷，所以我們一定要及時的檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道。如果有撕裂傷導(dǎo)致的大量出血，一定要給予及時的縫合。另外胎盤如果沒有完全的分娩出來，造成部分的胎盤胎膜殘留。也會引起和產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。所以如果是宮腔持續(xù)出血，我們必要的時候，要給予刮宮，將宮腔的組織物清除。也可以起到止血的作用。
子宮收縮乏力產(chǎn)后出血如何處理
子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，我們主要的處理方式就是促進(jìn)子宮收縮。促進(jìn)子宮收縮的方式有很多，我們可以通過按揉子宮，將子宮放到我們的兩手之間進(jìn)行充分的按揉、按壓，這樣通過促進(jìn)子宮收縮來關(guān)閉我們的胎盤剝離面的血管，就會促進(jìn)子宮收縮，產(chǎn)生止血的效果。如果是手法按摩并沒有起到很好的止血效果的話，我們還可以使用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物，其中包括縮宮素，還有長效縮宮素，比如卡貝縮宮素，另外還可以使用前列腺素類的藥物，我們常用的有欣母沛。另外卡運(yùn)栓也是可以使用的。還有我們現(xiàn)在使用的子宮的加壓縫扎的方式也是可以使得子宮起到一個良好的收縮作用。所以對于子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，我們的主要處理方式就是促進(jìn)子宮收縮。通過用手法按摩，還有藥物止血，藥物促進(jìn)宮縮，還有一些縫扎止血的方式來促進(jìn)子宮收縮。
產(chǎn)后出血常見的原因
產(chǎn)后出血可能是使用過多鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑的女性，也可能會影響子宮的收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后乏力，從而出現(xiàn)產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力，是產(chǎn)后出血最常見的原因，可能是因?yàn)楫a(chǎn)婦精神過度緊張，對分娩恐懼，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影響了子宮的收縮，還可能是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中產(chǎn)程延長，使體力消耗過多，甚至是因?yàn)榍爸锰ケP或者胎盤早剝等因素導(dǎo)致子宮肌水腫，從而影響收縮。胎盤因素引起，比如胎盤滯留，或者是胎盤植入，甚至是胎盤部分殘留，都可能會直接影響子宮收縮。而導(dǎo)致持續(xù)的陰道流血?？紤]是軟產(chǎn)道的裂傷引起，比如宮頸裂傷，或者是因?yàn)榫薮髢悍置?，就可能?dǎo)致軟產(chǎn)道組織出現(xiàn)嚴(yán)重的撕裂，并有大出血現(xiàn)象?？紤]是凝血功能障礙引起，常常見于胎盤早剝、死胎、重度子癇的女性。
怎么判斷產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時內(nèi)，其產(chǎn)婦的失血量超過500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那就是指剖腹產(chǎn)時，出血量超過1000毫升，這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。而怎么判斷產(chǎn)后出血，主要是根據(jù)女性的臨床表現(xiàn)來估計(jì)陰道出血量，同時還要明確失血原因，并進(jìn)行及早處理。首先做全面檢查，來判斷到底是哪種原因?qū)е碌漠a(chǎn)后出血，比如子宮收縮是否正常，同時還要用手伸進(jìn)宮腔內(nèi)，看胎盤是否出現(xiàn)粘連或者是植入。對于進(jìn)行順產(chǎn)分娩的女性，還要專門做軟產(chǎn)道的檢查，因?yàn)楹芏嗯钥赡苁且驗(yàn)檐洰a(chǎn)道的裂傷，比如宮頸撕裂而導(dǎo)致的大出血表現(xiàn)。如果檢查就是由于宮頸撕裂引起，通常都需要考慮立即進(jìn)行縫合止血。對于凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，常?？赡軙?dǎo)致全身多處的出血，身體會有瘀斑，這時要考慮盡快輸血漿、紅細(xì)胞，并補(bǔ)充血小板。
早產(chǎn)會引起產(chǎn)后出血嗎
早產(chǎn)是否會引起產(chǎn)后出血，這就要因人而異。絕大部分自發(fā)性早產(chǎn)的女性，常常都可能是由于孕酮撤退，或者是縮宮素刺激，甚至是由于蛻膜活化而導(dǎo)致，一般早產(chǎn)兒體重都比較輕，所以在分娩的時候其產(chǎn)程比較短，而且不容易引起軟產(chǎn)道的撕裂，因此就可能不會出現(xiàn)產(chǎn)后出血表現(xiàn)。但如果女性在早產(chǎn)以后，出現(xiàn)胎盤植入，或者是胎盤粘連，這時就可能會導(dǎo)致胎盤在宮腔內(nèi)滯留，從而影響子宮的收縮恢復(fù)，所以可能會導(dǎo)致產(chǎn)后出血表現(xiàn)，胎盤滯留時間越長，出血量就越多，常常就可能會引起失血性休克癥狀。如果女性是由于前置胎盤早剝，甚至是由于妊娠期高血壓，或者是重度子癇導(dǎo)致的早產(chǎn)，那在胎兒娩出以后，確實(shí)就會因?yàn)檫@些疾病影響子宮的收縮，而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血表現(xiàn)。所以早產(chǎn)是否會出現(xiàn)大出血，這其實(shí)就得根據(jù)產(chǎn)婦的個體情況來進(jìn)行判斷。
產(chǎn)后出血的注意事項(xiàng)有哪些
產(chǎn)后出血是分娩期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，為了避免發(fā)生或者對產(chǎn)婦造成嚴(yán)重的損害，需要注意產(chǎn)后2小時內(nèi)要密切觀察子宮收縮的情況和出血量，監(jiān)測血壓；并且認(rèn)真測量出血量，以免對失血量估計(jì)不足而造成病情延誤；產(chǎn)后還需要盡快排盡大小便，避免膀胱過度充盈，影響子宮收縮。
產(chǎn)后出血介入治療怎么做
產(chǎn)后出血的介入治療有結(jié)扎子宮或是髂內(nèi)動脈，必要的時候還要將子宮切除，血管性介入治療減輕了很多產(chǎn)婦由于常規(guī)治療失敗導(dǎo)致的后果，為了防止產(chǎn)后出血，就要注意在產(chǎn)后做出一些預(yù)防工作，以保證出血的現(xiàn)象不會發(fā)生。
產(chǎn)后出血怎么辦
產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血500毫升以上，剖宮產(chǎn)后1000毫升以上，稱為產(chǎn)后出血。發(fā)現(xiàn)出血后一定要注意及時的進(jìn)行補(bǔ)充。要及時的補(bǔ)充血液，另外要加強(qiáng)宮縮，因?yàn)閷m縮乏力是引起產(chǎn)后出血的原因之一，同時還要調(diào)理飲食，不能同房，避免感染。需要注意如果一直都沒有控制好出血時，要注意切除子宮，確保產(chǎn)婦身體的健康。
產(chǎn)后出血如何預(yù)防
產(chǎn)后出血的危害是特別大的，因此對于產(chǎn)后出血，預(yù)防比治療更重要。預(yù)防產(chǎn)后出血，有很多階段措施，例如妊娠期、分娩期和產(chǎn)后期，都有相對應(yīng)的預(yù)防措施，例如孕前加強(qiáng)保健，及時產(chǎn)檢等等。?
產(chǎn)后多久來月經(jīng)正常
女性在產(chǎn)后5-6個月可以有第一次月經(jīng)來潮，但具體情況并不能確定，可能會受到分娩方式、是否喂養(yǎng)母乳等多個因素的影響。但如果一直不來月經(jīng)，就需要注意做好生活方面的調(diào)理，平時可以進(jìn)行自我按摩，還要及時去做檢查。
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產(chǎn)后大出血什么原因
產(chǎn)后出血一般有四大原因：宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。1、宮縮乏力。子宮收縮不好，創(chuàng)面關(guān)不??；2、胎盤。前置胎盤或兇險(xiǎn)型前置胎盤，胎盤長到子宮里；3、產(chǎn)道裂傷。分娩時發(fā)生宮頸裂傷等，裂得厲害傷及到血管；4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里，就會發(fā)生凝血功能障礙。
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