產(chǎn)后子宮大出血可通過藥物治療、輸血支持、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活護理等方式干預(yù)。產(chǎn)后子宮大出血可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙、產(chǎn)道損傷、子宮內(nèi)翻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道大量流血、血壓下降、面色蒼白、心率加快等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，減少出血；氨甲環(huán)酸注射液可抑制纖溶系統(tǒng)，改善凝血功能；酚磺乙胺注射液能增強毛細(xì)血管抵抗力。藥物治療需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，避免藥物過敏或不良反應(yīng)。

2、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克時需輸注紅細(xì)胞懸液，凝血功能異常者補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀。輸血前需完善交叉配血試驗，輸血過程中觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

宮腔填塞術(shù)通過紗布壓迫止血，適用于子宮收縮乏力；子宮動脈栓塞術(shù)通過介入阻斷血流，適合難治性出血；子宮切除術(shù)作為終極手段，用于無法控制的危及生命的大出血。術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可用歸脾湯加減，含黃芪、黨參、白術(shù)等補益氣血；血瘀型選用生化湯加味，含當(dāng)歸、川芎、桃仁活血化瘀。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，艾灸神闕穴溫經(jīng)止血。中藥需辨證使用，避免與西藥相互作用。

5、生活護理

絕對臥床休息，保持會陰清潔，每2小時更換衛(wèi)生墊；飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收；避免劇烈活動及增加腹壓動作。每日監(jiān)測惡露量、顏色及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲；保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重出血；哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮復(fù)舊。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或發(fā)熱、腹痛等感染征象，須立即返院診治。長期貧血者可遵醫(yī)囑補充鐵劑、葉酸等造血原料。