宮腔積液可通過(guò)觀察隨訪(fǎng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式處理。宮腔積液通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染、子宮內(nèi)膜病變、宮腔粘連、腫瘤等因素引起。

1、觀察隨訪(fǎng)

生理性宮腔積液量少且無(wú)癥狀時(shí)，通常無(wú)須特殊治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)積液量變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。若出現(xiàn)下腹墜脹或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

感染性積液可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。內(nèi)分泌失調(diào)者可服用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素。中藥如桂枝茯苓膠囊、婦科千金片具有活血化瘀功效。用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療。

3、物理治療

慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波理療，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)，每次治療20-30分鐘。治療期間配合盆底肌鍛煉，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組，每組15次。禁忌人群包括急性感染期患者。

4、穿刺抽液

大量積液引發(fā)嚴(yán)重腹痛或壓迫癥狀時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流。術(shù)后臥床休息24小時(shí)，預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素顆粒。穿刺液需送檢明確性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞需進(jìn)一步病理檢查。該操作可能引發(fā)宮腔感染，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡手術(shù)適用于粘連分解或內(nèi)膜息肉切除，術(shù)后放置球囊支架預(yù)防再粘連。惡性腫瘤需根據(jù)分期行子宮切除術(shù)，配合放化療。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、器官損傷等，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

建議保持清淡飲食，適量食用紅豆、冬瓜等利水食物，限制高鹽攝入。每日飲水1500-2000毫升，避免久坐不動(dòng)，每2小時(shí)起身活動(dòng)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或分泌物異味時(shí)，應(yīng)立即前往婦科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)積液復(fù)發(fā)情況。