急性胃炎發(fā)病期間患者多容易先出現(xiàn)惡心癥狀，然后出現(xiàn)嘔吐表現(xiàn)。嘔吐物中多會(huì)出現(xiàn)未被消化的食物，并且會(huì)伴隨有一些異味。嘔吐癥狀的出現(xiàn)和炎癥刺激有關(guān)，當(dāng)炎癥刺激胃黏膜時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷以及胃神經(jīng)敏感度升高。如果刺激反復(fù)存在，可以使得胃部的消化吸收能力下降，過(guò)多的胃內(nèi)容物在胃內(nèi)蓄積時(shí)會(huì)增加胃部的消化負(fù)擔(dān)，當(dāng)胃內(nèi)容物上逆時(shí)會(huì)引發(fā)嘔吐表現(xiàn)。另外炎癥的刺激還可以使得胃部平滑肌過(guò)度收縮，如果胃部平滑肌呈現(xiàn)出逆向收縮，同樣也可以擠壓胃內(nèi)容物上逆引發(fā)嘔吐癥狀。建議根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及檢查結(jié)果分析引發(fā)嘔吐的發(fā)生機(jī)制后，按醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療。

急性胃炎的治療首先來(lái)說(shuō)的話就是針對(duì)病因?qū)W的治療，一般來(lái)說(shuō)，我們急性胃炎的話有六大病因，比如說(shuō)藥物的損傷、物理的損傷、化學(xué)的損傷、酒精的損傷，再加上我們這種處于應(yīng)激的狀態(tài)，然后如果說(shuō)是有酒精的損傷，那我們第一個(gè)就是戒酒，如果是藥物性的損傷，在病情允許的情況之下，我們盡量的把這些非甾體的消炎藥或者解熱鎮(zhèn)痛藥給停掉，再比如說(shuō)如果是沙門氏菌感染，或者是金黃色球菌感染引起來(lái)的急性的一個(gè)胃炎，那我們第一條就是讓患者停止服用這些過(guò)期的變質(zhì)的一些食物，再加上如果是不慎的接觸到了化學(xué)性的，比如說(shuō)強(qiáng)酸強(qiáng)堿，弱酸，弱堿，這些飲料引起來(lái)的急性胃炎，那我們第一條就是要停止飲用，在緊急地去服用牛奶或者在去醫(yī)院的急診，如果是患者的條件允許，或者說(shuō)醫(yī)生建議的話可以做一個(gè)洗胃的治療。另外的話有一些急性的應(yīng)激狀態(tài)，那我們可能就要積極的去處理原發(fā)的一些疾病，比如說(shuō)急性的肝腎功能衰竭，比如說(shuō)急性的心腦血管疾病，另外的話就是對(duì)癥的治療。那我們常見(jiàn)的胃炎的話，它會(huì)經(jīng)常會(huì)引起急性胃黏膜的損傷，這個(gè)時(shí)候的話，可以用一些胃黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)鋁碳酸鎂這些藥物的話，它有個(gè)黏膜保護(hù)的作用，另外的話，胃酸分泌過(guò)多的話，我們可以給予抑酸的一些藥物，比如說(shuō)法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑等等，這些藥物，來(lái)進(jìn)行一個(gè)治療。另外的話就是如果是一個(gè)患者有抗生素，有細(xì)菌的感染，我們可以針對(duì)病因?qū)W做抗生素的一些治療，當(dāng)然如果在沒(méi)有細(xì)菌學(xué)的結(jié)果出來(lái)之前的話，可以選一些比較廣譜的抗生素，比如說(shuō)喹諾酮類的這些藥物來(lái)進(jìn)行針對(duì)細(xì)菌的一些治療，另外的話，如果是有一個(gè)胃酸分泌過(guò)多，可以給予生長(zhǎng)抑素，或者是奧曲肽的藥物，它也有抑制胃酸分泌的作用，還可以有一個(gè)細(xì)胞保護(hù)的作用，總體來(lái)說(shuō)就是這些。

急性胃炎一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)發(fā)燒的，除非又繼發(fā)了急性的細(xì)菌感染性的一個(gè)腸炎以后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，如果是單單的急性胃炎來(lái)說(shuō)，它是不會(huì)發(fā)燒的。為什么？這是有原因的，有道理的。急性胃炎不像平時(shí)所說(shuō)的急性肺炎、急性支氣管炎、急性尿道炎，它是由于細(xì)菌的感染造成的，那么我們知道胃的PH值，也就是說(shuō)胃內(nèi)的酸度是很高的，一般的細(xì)菌的話是很難以在胃內(nèi)定植繁殖的，當(dāng)然有一種叫做幽門螺旋桿菌，這種細(xì)菌是例外的。大多數(shù)而言，細(xì)菌、其它的一些致病菌是很難在胃內(nèi)生存的，所以胃部急性的胃炎，并不是老百姓所想象的，是由于細(xì)菌的感染造成的，所以一般來(lái)說(shuō)如果沒(méi)有合并其它的情況之下，急性胃炎是不伴有發(fā)燒的。如果是由于急性胃炎惡心、嘔吐，它的癥狀比較重，體液丟失比較多，這種情況有可能使體內(nèi)的熱量散發(fā)不出去，這種情況有一部分患者可能有一些低等程度的發(fā)熱，可能體溫也就在37度到38度之間這種情況。

急性胃炎能不能自愈？大部分情況下急性胃炎是需要藥物治療的。引起急性胃炎的原因還是比較多的，比如說(shuō)酗酒，辛辣刺激食物等，藥物因素，常見(jiàn)的比如說(shuō)非甾體類抗炎藥或者是糖皮質(zhì)激素之類的，都會(huì)引起急性胃黏膜病變，另外，在應(yīng)激狀態(tài)下，比如說(shuō)大的手術(shù)外傷，急危重癥等情況下，也會(huì)導(dǎo)致急性胃黏膜病變的發(fā)生。急性胃炎除了有相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸等等，很可能會(huì)有消化道出血現(xiàn)象，比如說(shuō)黑便甚至嘔血等等，往往需要及時(shí)的藥物治療，首選藥物是比如說(shuō)奧美拉唑，蘭索拉唑，艾司奧美拉唑等等，可以配合胃黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)鋁碳酸鎂或者硫糖鋁等等。如果是藥物或者是飲食不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻募毙晕秆祝Y狀不嚴(yán)重的話，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，停用相關(guān)藥物以后癥狀也許會(huì)緩解，可能自愈。不過(guò)，還是建議要藥物治療。

得了急性胃炎的患者肯定印象非常深刻，常常在門診當(dāng)中，患者會(huì)說(shuō)，大夫，我現(xiàn)在又是急性胃炎發(fā)作了，我說(shuō)為什么這么說(shuō)，因?yàn)槭侨ツ甑哪膫€(gè)時(shí)段我也發(fā)生過(guò)類似的這種癥狀，說(shuō)明其實(shí)急性胃炎的癥狀還是比較嚴(yán)重，起病非常急，急性的起病以后伴有惡心、嘔吐、腹部的不適、腹痛，有的患者由于劇烈的惡心、嘔吐，還常常有一些體溫的輕度的升高，這個(gè)時(shí)候來(lái)到醫(yī)院以后，要明確一下急性胃炎是什么原因引起的，有沒(méi)有急性胃炎伴有消化道出血的情況，如果是有急性的糜爛出血性的胃炎，這個(gè)時(shí)候多半患者就已經(jīng)有了消化道出血，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)到監(jiān)護(hù)的急診的監(jiān)護(hù)病房，來(lái)密切監(jiān)護(hù)生命體征了，進(jìn)行禁食、抑酸、補(bǔ)液等等這一系列的治療。如果不是這種急性糜爛出血性的胃炎，僅僅是有惡心、嘔吐等等這些情況，在臨床工作當(dāng)中，首先給患者要補(bǔ)充一些液體，也就是惡心、嘔吐會(huì)喪失一部分體液，消化液也是體內(nèi)一個(gè)液體，要把它補(bǔ)充進(jìn)去，進(jìn)一步可以用一些解除痙攣的、保護(hù)胃黏膜的抑酸的藥物來(lái)促進(jìn)急性胃炎的治愈。