小孩兒自己掏耳朵，如果耳朵有出血，如果血量非常少，并且很快就止住了，這時(shí)候可以觀察。第一，要注意孩子不要再用手掏耳朵。第二，給孩子洗澡的時(shí)候一定注意，耳朵里頭不要進(jìn)水，可以放一個(gè)棉球在外耳道，洗完澡之后將棉球拿出。一般在一周左右，外耳道內(nèi)皮膚的損傷就能夠完全的愈合。如果小孩兒掏耳朵，掏的外耳道出血比較多，一般可以先在外耳道放一個(gè)棉球，然后需要到醫(yī)院就診。到醫(yī)院之后，醫(yī)生一般用耳內(nèi)鏡進(jìn)行檢查。多數(shù)情況下在掏耳朵掏到出血，一般是損傷了外耳道的皮膚，這時(shí)候醫(yī)生清理外耳道以后，用抗生素軟膏進(jìn)行涂抹，回家觀察，注意防止感染，一般一周到十天左右，外耳道的皮膚損傷就會(huì)逐漸的愈合。極少數(shù)的情況，掏耳朵用挖耳勺等比較銳利的東西，掏的時(shí)候掏得比較深，導(dǎo)致了鼓膜的穿孔。這時(shí)候鼓膜穿孔比較小，一般會(huì)觀察，同時(shí)防止感染，小穿孔一般需要兩到三周的時(shí)間進(jìn)行愈合。如果是穿孔比較大，那需要盡早進(jìn)行手術(shù)的鼓膜修補(bǔ)，因?yàn)榇蟮拇┛锥鄶?shù)情況下很難愈合，這時(shí)候盡早地進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)以后，絕大多數(shù)病人鼓膜完全愈合以后，一般不會(huì)影響到聽力。

創(chuàng)傷性鼓膜穿孔會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、耳痛的癥狀。還有在外耳道處會(huì)有少量的血流出。如果伴有內(nèi)耳損傷的情況，則可能會(huì)出現(xiàn)眩暈惡心或者是重度耳聾的現(xiàn)象。鼓膜穿孔后再擤鼻涕或者是捏鼻涕，鼓氣會(huì)出現(xiàn)漏氣的聲音。同時(shí)聽力還會(huì)有所下降。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔治療會(huì)根據(jù)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的情況進(jìn)行治療。如果鼓膜穿孔不是特別嚴(yán)重，那么一段時(shí)間后，骨膜自動(dòng)就會(huì)愈合，并不影響聽力。鼓膜穿孔面積比較大，無法自動(dòng)愈合。則需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，手術(shù)后需要服用相關(guān)的藥物，才能夠加速鼓膜愈合。為了降低創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的出現(xiàn)，不要用力刺激骨膜，同時(shí)要保證耳部衛(wèi)生。

鼓膜穿孔檢查方法一般可以分為直接和間接兩種方法，就是在耳鏡下直接用肉眼去觀察鼓膜，是臨床中最常用的一種方法，還可以借助新儀器。直接觀察可以看到鼓膜的緊張部和松弛部，尤其是在緊張部，包括中央型和外周型穿孔，用這種方法比較容易觀察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比較小，視野可能受到彎曲的外耳道遮擋，還有因?yàn)樾〉墓哪に沙诓康拇┛祝赡艽┛孜恢每拷瞎氖业耐鈧?cè)壁，因此不太容易觀察。借助新儀器，如電耳鏡，甚至可以利用耳科的顯微鏡來觀察，因?yàn)殡姸R和顯微鏡可以提供更好的光源，也能夠?qū)τ诠哪び蟹糯笞饔?，能幫助觀察小穿孔和不易發(fā)現(xiàn)的穿孔。近年來還有一種新方法，就是耳內(nèi)鏡技術(shù)，可以把耳內(nèi)鏡深入到外耳道，盡量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去觀察，這樣即使很小的穿孔，也能被發(fā)現(xiàn)，這是直接的觀察方法。有一種間接的方法是利用聲導(dǎo)抗檢查，聲導(dǎo)抗檢查可以做出一條鼓室壓曲線，鼓室壓曲線一般分三種類型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是負(fù)壓型。當(dāng)鼓膜穿孔的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出B型曲線，但是鼓室壓曲線B型，并不單單只出現(xiàn)在鼓膜穿孔的患者，還可能見于鼓室積液、鼓室粘連、鼓室巨大腫物，甚至耵聹栓塞等。因此間接檢查方式，還要結(jié)合患者的主訴、病史及其相關(guān)檢查，才能確診是鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔術(shù)后的注意事項(xiàng)是：預(yù)防感染，定期到醫(yī)院隨訪。鼓膜穿孔術(shù)后可能造成感染的途徑有兩個(gè)，首先是常見的外耳道途徑，患者在術(shù)后洗頭、洗澡過程中，要注意避免污水經(jīng)外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同時(shí)在飲食和運(yùn)動(dòng)方面也要注意，盡量避免辛辣飲食，還有盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，造成耳道內(nèi)分泌物增多，也容易感染鼓膜。還有就是經(jīng)咽鼓管的途徑，鼓膜、鼓室經(jīng)咽鼓管與鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染時(shí)，細(xì)菌有可能通過咽鼓管進(jìn)入到鼓室內(nèi)，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔術(shù)后，要避免感冒、鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，修補(bǔ)的鼓膜要成活和生長，需要血管紋從松弛部和鼓環(huán)的四周向中心為移植物提供良好血供。一般在術(shù)后10天到2周左右，如果到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)移植物已經(jīng)變成紅色，說明手術(shù)基本成功，以后移植物會(huì)逐漸變薄，表現(xiàn)出半透明的正常鼓膜。如果術(shù)后2至3周到醫(yī)院隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)移植物上仍然沒有任何血管生長，通常提示手術(shù)可能失敗，移植物將壞死、脫落。如果移植物上雖有血管長入，但是與局部的殘余鼓膜有可能出現(xiàn)縫隙，此時(shí)可以輕輕地搔刮裂隙邊緣，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片貼敷，都能夠挽救。

大多數(shù)鼓膜穿孔的病人可以坐飛機(jī)。坐飛機(jī)對(duì)耳部時(shí)尤其對(duì)鼓膜產(chǎn)生影響的原理，在于飛機(jī)起飛和降落過程中，機(jī)艙內(nèi)的大氣壓發(fā)生劇烈變化，會(huì)通過外耳道來壓迫鼓膜，造成鼓膜內(nèi)、外之間的壓力變得不平衡?；颊哂醒使墓芄δ苷系K或者是咽鼓管功能不良，會(huì)導(dǎo)致鼓室內(nèi)壓力不能夠通過咽鼓管的開放，來進(jìn)行調(diào)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)耳悶，甚至耳鳴、耳痛，還有暫時(shí)性的聽力下降。但如果是鼓膜穿孔的病人，外耳道的壓力會(huì)很快經(jīng)過鼓膜穿孔的部位釋放出去，因此會(huì)造成中耳腔和外耳道的壓力始終平衡。即使咽鼓管功能不好，也可以通過鼓膜穿孔的部位，將中耳的壓力釋放，因此反而不會(huì)引起耳朵不適。但是要注意有特殊情況，外傷性的鼓膜穿孔，或急性化膿性中耳炎造成的穿孔，穿孔在一周以內(nèi)的時(shí)候，通常不建議坐飛機(jī)，因?yàn)橥鈧怨哪ご┛缀笠恢軆?nèi)，正是鼓膜自我修復(fù)的過程，如果外界壓力變化過大以后，對(duì)修復(fù)的新生鼓膜，或者是比較薄的鼓膜，會(huì)受到壓力變化，造成損傷，不利于鼓膜修復(fù)和愈合。因此在這種情況下，不建議乘坐飛機(jī)。