鼓膜破了會(huì)導(dǎo)致耳聾，因?yàn)槁暡ㄔ趥鲗?dǎo)的過(guò)程當(dāng)中，耳膜起到一個(gè)很重要的作用，當(dāng)鼓膜破了以后，聲波直接傳導(dǎo)到內(nèi)耳，這樣聲波不會(huì)被擴(kuò)大，病人會(huì)導(dǎo)致一定程度的聽(tīng)力下降。在臨床上出現(xiàn)耳膜破了，原因最常見(jiàn)的是耳外傷，病人如果在耳外傷以后，發(fā)覺(jué)聽(tīng)力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診，多數(shù)情況是鼓膜有穿孔。還有一種情況就是感染導(dǎo)致了鼓膜的穿孔，病人有膿性的分泌物流出來(lái)，這時(shí)候病人也會(huì)感覺(jué)有耳聾的情況。出現(xiàn)了耳膜的穿孔，要及時(shí)地進(jìn)行觀察、治療。如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數(shù)病人是可以痊愈的，聽(tīng)力也會(huì)完全恢復(fù)。如果是感染引起的鼓膜穿孔，當(dāng)感染完全控制以后，鼓膜穿孔愈合，病人聽(tīng)力也會(huì)完全恢復(fù)。所以，當(dāng)有了鼓膜穿孔的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行治療干預(yù)。

鼓膜穿孔的治療方法主要有兩種，包括鼓膜貼膜修補(bǔ)法和鼓室成型手術(shù)。鼓膜貼膜修補(bǔ)法主要用于外傷性鼓膜穿孔的患者，而且沒(méi)有中耳感染，可以在顯微鏡或耳內(nèi)鏡的監(jiān)視下，將貼膜充分覆蓋于穿孔區(qū)域，展平后，使其和鼓膜表面緊貼在一起。一般在術(shù)后7~14天左右，鼓膜穿孔就可以自行愈合。對(duì)于化膿性中耳炎造成的鼓膜穿孔，通常采用鼓室成型術(shù)一型進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。同樣可以在顯微鏡下或耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，可以用顳肌筋膜或耳屏的軟骨作為修補(bǔ)材料。手術(shù)中將組織移植到鼓膜缺損的部位，有助于合理的修復(fù)鼓膜組織。

如果是外傷造成的鼓膜穿孔，因?yàn)楣哪ご┛状蠖鄶?shù)可以自愈，只要保持耳道的清潔和干燥，在飲食方面就盡量要少食辛辣刺激性食物，因?yàn)樾晾贝碳ば允澄锟梢源龠M(jìn)耳道皮膚的汗腺分泌物增多，或者耵聹腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化膿性炎癥造成的鼓膜穿孔，由于在治療上首先要選用足量、規(guī)范的抗生素治療，因此絕對(duì)禁止飲酒，以免造成抗生素的副反應(yīng)。在食物方面盡量選擇清淡飲食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油膩食物，比如蔥、蒜等等。還要注意有些患者對(duì)某些食物會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，化膿性中耳炎的患者，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)加重炎癥，延緩炎癥的恢復(fù)。因此在這種情況下，化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的時(shí)候，要絕對(duì)禁食可能造成人體過(guò)敏的蝦、螃蟹以及蛋類(lèi)。

鼓膜穿孔術(shù)后的注意事項(xiàng)是：預(yù)防感染，定期到醫(yī)院隨訪。鼓膜穿孔術(shù)后可能造成感染的途徑有兩個(gè)，首先是常見(jiàn)的外耳道途徑，患者在術(shù)后洗頭、洗澡過(guò)程中，要注意避免污水經(jīng)外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同時(shí)在飲食和運(yùn)動(dòng)方面也要注意，盡量避免辛辣飲食，還有盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，造成耳道內(nèi)分泌物增多，也容易感染鼓膜。還有就是經(jīng)咽鼓管的途徑，鼓膜、鼓室經(jīng)咽鼓管與鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染時(shí)，細(xì)菌有可能通過(guò)咽鼓管進(jìn)入到鼓室內(nèi)，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔術(shù)后，要避免感冒、鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，修補(bǔ)的鼓膜要成活和生長(zhǎng)，需要血管紋從松弛部和鼓環(huán)的四周向中心為移植物提供良好血供。一般在術(shù)后10天到2周左右，如果到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)移植物已經(jīng)變成紅色，說(shuō)明手術(shù)基本成功，以后移植物會(huì)逐漸變薄，表現(xiàn)出半透明的正常鼓膜。如果術(shù)后2至3周到醫(yī)院隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)移植物上仍然沒(méi)有任何血管生長(zhǎng)，通常提示手術(shù)可能失敗，移植物將壞死、脫落。如果移植物上雖有血管長(zhǎng)入，但是與局部的殘余鼓膜有可能出現(xiàn)縫隙，此時(shí)可以輕輕地搔刮裂隙邊緣，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片貼敷，都能夠挽救。

單純的鼓膜穿孔會(huì)造成聽(tīng)力下降，但通常不會(huì)造成重度聽(tīng)力下降或全聾。如果鼓膜以及聽(tīng)骨鏈，甚至是內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)，同時(shí)都出現(xiàn)病變時(shí)，才會(huì)造成這種重度到極重度耳聾或全聾。首先要明確耳聾的概念，耳聾是指聽(tīng)力下降，聽(tīng)力下降又可以分為輕度、中度、中重度、重度和極重度。如果患者是單純的鼓膜穿孔，在沒(méi)有合并其他疾病的情況，通常會(huì)導(dǎo)致輕度到中度聽(tīng)力下降發(fā)生。即使是鼓膜出現(xiàn)很大的穿孔，也不會(huì)造成中重度到極重度的聽(tīng)力下降，除非是鼓膜穿孔的同時(shí)，又合并中耳甚至是內(nèi)耳疾病。因?yàn)楣哪H僅是聲音傳入通路上的一環(huán)，鼓膜外連外耳道，內(nèi)連聽(tīng)骨鏈，通過(guò)鼓膜自身的振動(dòng)，將振動(dòng)頻率通過(guò)聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)到前庭窗，鼓膜通過(guò)自身的增壓效應(yīng)，將聲波的振動(dòng)放大，并傳導(dǎo)到前庭窗。但鼓膜的增壓效應(yīng)能力有限，同時(shí)還需要依靠聽(tīng)骨鏈的彈性，以及耳蝸對(duì)聲音的感知。