創(chuàng)傷性鼓膜穿孔一般是由于外傷引起的，比如耳朵受到外力的沖撞，或者是因?yàn)闅鈮鹤兇蠖鸬墓哪ご┛祝鈧鸬墓哪ご┛?，則會(huì)引起劇烈的疼痛感。同時(shí)外耳道還會(huì)有輕微的出血現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心率下降。當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔后，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確認(rèn)鼓膜穿孔情況。如果鼓膜穿孔情況不是特別嚴(yán)重，傷口也比較小，那么一段時(shí)間后將會(huì)自動(dòng)愈合，在自動(dòng)愈合的過程中，可以使用抗生素來預(yù)防感染，同時(shí)還要保持外耳道干燥和衛(wèi)生。嚴(yán)重的創(chuàng)傷性鼓膜穿孔，可能需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。通過手術(shù)修補(bǔ)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物來預(yù)防感染，也能加快骨膜恢復(fù)。

如果是發(fā)生在鼓膜緊張部前下方或后下方的小穿孔，一般不引起任何癥狀。如果是發(fā)生在松弛部或者是后上方的大穿孔，通常會(huì)導(dǎo)致明顯的聽力下降。這種聽力下降還和鼓膜穿孔的大小、位置，以及聽骨鏈?zhǔn)欠袷軗p，迷路是否正常等等有關(guān)。如果是外傷引起的穿孔，主要表現(xiàn)就是聽力下降，但外傷還同時(shí)可能會(huì)伴有一些耳痛或者耳出血的癥狀。如果是急性中耳炎、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，在出現(xiàn)聽力下降的同時(shí)，還會(huì)伴有耳內(nèi)流膿，可以是間歇性，或者是持續(xù)性，流膿量大小不等。當(dāng)流膿發(fā)作或者是膿液增多的時(shí)候，還可以伴有耳痛等癥狀。除此之外，有些鼓膜穿孔的病人，還會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀，通常與內(nèi)耳同時(shí)受損有關(guān)。由于鼓膜穿孔引起的耳鳴，將鼓膜修補(bǔ)后，耳鳴會(huì)自行消失。

如果是外傷造成的鼓膜穿孔，因?yàn)楣哪ご┛状蠖鄶?shù)可以自愈，只要保持耳道的清潔和干燥，在飲食方面就盡量要少食辛辣刺激性食物，因?yàn)樾晾贝碳ば允澄锟梢源龠M(jìn)耳道皮膚的汗腺分泌物增多，或者耵聹腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化膿性炎癥造成的鼓膜穿孔，由于在治療上首先要選用足量、規(guī)范的抗生素治療，因此絕對(duì)禁止飲酒，以免造成抗生素的副反應(yīng)。在食物方面盡量選擇清淡飲食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油膩食物，比如蔥、蒜等等。還要注意有些患者對(duì)某些食物會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，化膿性中耳炎的患者，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，會(huì)加重炎癥，延緩炎癥的恢復(fù)。因此在這種情況下，化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的時(shí)候，要絕對(duì)禁食可能造成人體過敏的蝦、螃蟹以及蛋類。

大多數(shù)鼓膜穿孔的病人可以坐飛機(jī)。坐飛機(jī)對(duì)耳部時(shí)尤其對(duì)鼓膜產(chǎn)生影響的原理，在于飛機(jī)起飛和降落過程中，機(jī)艙內(nèi)的大氣壓發(fā)生劇烈變化，會(huì)通過外耳道來壓迫鼓膜，造成鼓膜內(nèi)、外之間的壓力變得不平衡?；颊哂醒使墓芄δ苷系K或者是咽鼓管功能不良，會(huì)導(dǎo)致鼓室內(nèi)壓力不能夠通過咽鼓管的開放，來進(jìn)行調(diào)節(jié)，就會(huì)出現(xiàn)耳悶，甚至耳鳴、耳痛，還有暫時(shí)性的聽力下降。但如果是鼓膜穿孔的病人，外耳道的壓力會(huì)很快經(jīng)過鼓膜穿孔的部位釋放出去，因此會(huì)造成中耳腔和外耳道的壓力始終平衡。即使咽鼓管功能不好，也可以通過鼓膜穿孔的部位，將中耳的壓力釋放，因此反而不會(huì)引起耳朵不適。但是要注意有特殊情況，外傷性的鼓膜穿孔，或急性化膿性中耳炎造成的穿孔，穿孔在一周以內(nèi)的時(shí)候，通常不建議坐飛機(jī)，因?yàn)橥鈧怨哪ご┛缀笠恢軆?nèi)，正是鼓膜自我修復(fù)的過程，如果外界壓力變化過大以后，對(duì)修復(fù)的新生鼓膜，或者是比較薄的鼓膜，會(huì)受到壓力變化，造成損傷，不利于鼓膜修復(fù)和愈合。因此在這種情況下，不建議乘坐飛機(jī)。

耳膜破了，也就是鼓膜穿孔可以自行監(jiān)測(cè)或直接到醫(yī)院做內(nèi)窺鏡等檢查監(jiān)測(cè)判斷。一、可以自我判斷：閉嘴捏著鼻子鼓氣，如果耳朵內(nèi)有漏氣的感覺，基本上可以判斷耳膜破了。二、用內(nèi)窺鏡的檢查或電子耳鼻咽喉鏡的檢查，可以直接看到鼓膜穿孔的形態(tài)、鼓膜穿孔的部位等等。還有一些其他方面的輔助檢查，比如可以做純音測(cè)聽的檢查，看其對(duì)聽力的損傷等等?？偠灾?，耳膜破了或者是鼓膜穿孔，臨床上是很容易檢查發(fā)現(xiàn)的，臨床上的治療主要是預(yù)防感染，以及手術(shù)修補(bǔ)。