外傷性鼓膜穿孔如何鑒別
外傷性鼓膜穿孔出現(xiàn)的時候,是需要根據(jù)嚴重程度做治療的,可以觀察耳朵是否有少量出血,或者是耳痛的表現(xiàn),還需要做相應的檢查,比如乳突X線攝片檢查,建議及早的去醫(yī)院醫(yī)治,如果情況不嚴重,也是有自愈的可能的,所以需要配合醫(yī)生檢查才是。
正常的鼓膜從外耳道口觀察,鼓膜是半透明薄膜,呈橢圓形漏斗狀,可見鼓臍,錘凸,在鼓臍前下方還有一三角形的反光區(qū)---光錐。外傷性鼓膜穿孔對身體損傷是非常大的,對耳部的損傷是非常大的,一定要及早的做治療。那么外傷性鼓膜穿孔如何鑒別?
鼓膜穿孔診斷要點為
?、庞卸炕蝾^部受傷史。
?、瓢槎础⒍@、外耳道少量出血。
?、切螒B(tài)符合外傷性穿孔特點:穿孔多位于緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規(guī)則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂。
?、嚷晫Э箼z查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大于健耳。
?、膳懦?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ey8mpw7vktfxgoz.html" target="_blank">中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內(nèi)鏡檢查能夠客觀真實的表現(xiàn)鼓膜穿孔的形態(tài)特征,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫(yī)學鑒定提供客觀依據(jù)。
外傷性鼓膜穿孔鑒定標準
1、外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
2、聽骨骨折或者脫位,聽骨鏈固定。
3、一耳聽力障礙(≥41dBHL)。
4、一側(cè)前庭平衡功能障礙,伴同側(cè)聽力下降。
5、一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。
鼓膜穿孔后,要保持外耳道干燥和清潔,不能用力擤鼻,不可以進水,不可以滴藥,避免細菌感染;穿孔小,鼓膜的自愈率高;穿孔越大,鼓膜的自愈率變??;
如果沒繼發(fā)感染,大約多數(shù)患者的鼓膜穿孔可在3-10個月內(nèi)自行愈合。
乳突X線攝片檢查,外傷性者乳突氣化良好,化膿性中耳炎者顯示乳突氣房密度增高或有骨質(zhì)破壞征象,但應注意拍片時間,一般傷后一月內(nèi)所拍X線片有意義,時間過長則不能排除外傷性穿孔繼發(fā)感染的可能。此外鑒定時應詳細了解受傷史,尤其是外力作用的部位、方向、強度等,警惕自傷或偽傷。
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