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外傷性鼓膜穿孔如何鑒別

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外傷性鼓膜穿孔出現(xiàn)的時候,是需要根據(jù)嚴重程度做治療的,可以觀察耳朵是否有少量出血,或者是耳痛的表現(xiàn),還需要做相應的檢查,比如乳突X線攝片檢查,建議及早的去醫(yī)院醫(yī)治,如果情況不嚴重,也是有自愈的可能的,所以需要配合醫(yī)生檢查才是。

正常的鼓膜從外耳道口觀察,鼓膜是半透明薄膜,呈橢圓形漏斗狀,可見鼓臍,錘凸,在鼓臍前下方還有一三角形的反光區(qū)---光錐。外傷性鼓膜穿孔對身體損傷是非常大的,對耳部的損傷是非常大的,一定要及早的做治療。那么外傷性鼓膜穿孔如何鑒別?
  鼓膜穿孔診斷要點為
 ?、庞卸炕蝾^部受傷史。
 ?、瓢槎础⒍@、外耳道少量出血。
 ?、切螒B(tài)符合外傷性穿孔特點:穿孔多位于緊張部,呈裂隙狀、三角形、不規(guī)則形等,穿孔邊緣銳利、外翻,附有血痂。
 ?、嚷晫Э箼z查不能引出鼓室圖,或傷耳呈B型曲線但外耳道容積明顯大于健耳。
 ?、膳懦?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ey8mpw7vktfxgoz.html" target="_blank">中耳炎所致穿孔。聲導抗和耳內(nèi)鏡檢查能夠客觀真實的表現(xiàn)鼓膜穿孔的形態(tài)特征,能為外傷性鼓膜穿孔的法醫(yī)學鑒定提供客觀依據(jù)。
  外傷性鼓膜穿孔鑒定標準
  1、外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
  2、聽骨骨折或者脫位,聽骨鏈固定。
  3、一耳聽力障礙(≥41dBHL)。
  4、一側(cè)前庭平衡功能障礙,伴同側(cè)聽力下降。
  5、一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。
  鼓膜穿孔后,要保持外耳道干燥和清潔,不能用力擤鼻,不可以進水,不可以滴藥,避免細菌感染;穿孔小,鼓膜的自愈率高;穿孔越大,鼓膜的自愈率變??;
  如果沒繼發(fā)感染,大約多數(shù)患者的鼓膜穿孔可在3-10個月內(nèi)自行愈合。
  乳突X線攝片檢查,外傷性者乳突氣化良好,化膿性中耳炎者顯示乳突氣房密度增高或有骨質(zhì)破壞征象,但應注意拍片時間,一般傷后一月內(nèi)所拍X線片有意義,時間過長則不能排除外傷性穿孔繼發(fā)感染的可能。此外鑒定時應詳細了解受傷史,尤其是外力作用的部位、方向、強度等,警惕自傷或偽傷。

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鼓膜穿孔與鼓膜修補手術(shù)
鼓膜穿孔通常需要根據(jù)穿孔大小和癥狀決定是否進行鼓膜修補手術(shù)。鼓膜穿孔的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、鼓膜貼片修補術(shù)、鼓室成形術(shù)、內(nèi)鏡下鼓膜修補術(shù)等。
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鼓膜破了會聾嗎
鼓膜破裂會導致耳聾,因為聲波在傳導的過程中,耳膜發(fā)揮較重要的作用,當鼓膜破裂后,聲波直接傳導至內(nèi)耳,無法被擴大,病人會導致一定程度的聽力下降。最常見的耳膜破裂原因是耳外傷,病人如果在耳外傷后,發(fā)覺聽力下降,一定要盡早到醫(yī)院就診。還有就是感染導致鼓膜穿孔,也會感覺有耳聾的情況。出現(xiàn)耳膜穿孔需及時地進行觀察、治療,如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔,一定避免感染,多數(shù)病人可痊愈,聽力也可完全恢復。感染引起的鼓膜穿孔,當感染完全控制后,鼓膜穿孔愈合,病人聽力也會完全恢復。
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鼓膜穿孔會聾嗎
鼓膜穿孔會造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現(xiàn)外傷、聽力下降,一定要盡早到醫(yī)院就診。通過耳內(nèi)鏡檢查,如果是中小穿孔,一般注意防止感染,觀察2-3周,病人的耳膜穿孔多數(shù)能夠自行恢復,鼓膜大的穿孔要及時的通過手術(shù)進行修補。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成,病人耳朵會流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀,要盡早的給與抗感染的治療,耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后,鼓膜的穿孔完全愈合,病人的聽力會完全的恢復。
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鼓膜破了能自我修復嗎
鼓膜破了有部分病人能夠自我修復。如果是中小的穿孔,病人一般會在三周左右,鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔,導致了感染,病人會有疼痛,有膿性的分泌物流出來,這種情況,有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復,或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大,需要手術(shù)治療。感染造成了鼓膜的穿孔,出現(xiàn)流膿的情況,通過口服抗生素及抗生素滴耳液治療,多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全康復。少數(shù)病人如果中耳炎反復發(fā)作,形成了慢性中耳炎,鼓膜穿孔就不能進行自我修復了。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔應如何檢查
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔,主要是由于暴力或者交通事故,氣壓變化等導致中耳受傷。創(chuàng)造性骨膜穿孔檢查時,可以通過耳鏡或者是耳顯微鏡來檢查鼓膜的情況以及受損程度,還需要進行聽力的檢查,確認好創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的情況后,才能夠根據(jù)骨膜的情況進行針對性的治療。如果是因為外傷導致的鼓膜穿孔,并且穿孔不是特別嚴重,可以進行保守治療,保持耳部干燥和衛(wèi)生,然后幾個月后骨膜就會自動愈合。如果幾個月后鼓膜沒有愈合,則需要到專業(yè)的耳鼻喉科進行檢查,根據(jù)情況制定相應的治療方案。在日常生活中,為了避免出現(xiàn)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔,一定要注意耳朵,不要受到外力的沖撞,保持耳部衛(wèi)生。
語音時長 01:05

2021-01-21

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鼓膜穿孔的癥狀是什么
如果是發(fā)生在鼓膜緊張部前下方或后下方的小穿孔,一般不引起任何癥狀。如果是發(fā)生在松弛部或者是后上方的大穿孔,通常會導致明顯的聽力下降。這種聽力下降還和鼓膜穿孔的大小、位置,以及聽骨鏈是否受損,迷路是否正常等等有關(guān)。如果是外傷引起的穿孔,主要表現(xiàn)就是聽力下降,但外傷還同時可能會伴有一些耳痛或者耳出血的癥狀。如果是急性中耳炎、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,在出現(xiàn)聽力下降的同時,還會伴有耳內(nèi)流膿,可以是間歇性,或者是持續(xù)性,流膿量大小不等。當流膿發(fā)作或者是膿液增多的時候,還可以伴有耳痛等癥狀。除此之外,有些鼓膜穿孔的病人,還會出現(xiàn)耳鳴的癥狀,通常與內(nèi)耳同時受損有關(guān)。由于鼓膜穿孔引起的耳鳴,將鼓膜修補后,耳鳴會自行消失。
語音時長 01:42

2020-07-21

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鼓膜穿孔術(shù)后需要注意什么
鼓膜穿孔術(shù)后的注意事項是:預防感染,定期到醫(yī)院隨訪。鼓膜穿孔術(shù)后可能造成感染的途徑有兩個,首先是常見的外耳道途徑,患者在術(shù)后洗頭、洗澡過程中,要注意避免污水經(jīng)外耳道流到鼓膜表面,引起感染,同時在飲食和運動方面也要注意,盡量避免辛辣飲食,還有盡量避免劇烈運動,造成耳道內(nèi)分泌物增多,也容易感染鼓膜。還有就是經(jīng)咽鼓管的途徑,鼓膜、鼓室經(jīng)咽鼓管與鼻咽部相通,因此在感冒或者是上呼吸道感染時,細菌有可能通過咽鼓管進入到鼓室內(nèi),造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔術(shù)后,要避免感冒、鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。鼓膜修補術(shù)后,修補的鼓膜要成活和生長,需要血管紋從松弛部和鼓環(huán)的四周向中心為移植物提供良好血供。一般在術(shù)后10天到2周左右,如果到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)移植物已經(jīng)變成紅色,說明手術(shù)基本成功,以后移植物會逐漸變薄,表現(xiàn)出半透明的正常鼓膜。如果術(shù)后2至3周到醫(yī)院隨訪時,發(fā)現(xiàn)移植物上仍然沒有任何血管生長,通常提示手術(shù)可能失敗,移植物將壞死、脫落。如果移植物上雖有血管長入,但是與局部的殘余鼓膜有可能出現(xiàn)縫隙,此時可以輕輕地搔刮裂隙邊緣,外面用沾有抗生素溶液的薄棉片貼敷,都能夠挽救。
語音時長 03:28

2020-07-21

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鼓膜穿孔可以自愈嗎
大多數(shù)鼓膜穿孔可以自行愈合,但鼓膜穿孔面積比較大很難自愈,需要及時治療。外傷性穿孔,或急性化膿性中耳炎造成的穿孔,急性炎癥很快被控制的情況,一般鼓膜在2至3周,甚至最長到一個月左右時,大多可以自行恢復。當然在這期間需要保持耳道的清潔、干燥和衛(wèi)生,避免感冒等上呼吸道感染,不要使勁擤鼻涕,導致鼻腔的細菌經(jīng)咽鼓管進入中耳腔,感染鼓膜。外傷或中耳炎導致穿孔比較大,如果超過鼓膜面積的1/2以上,自行愈合的可能性就會大大降低。通常即使穿孔會縮小,也不一定能完全愈合。慢性化膿性中耳炎或中耳膽脂瘤造成的鼓膜穿孔,由于中耳的慢性炎癥不能很快被控制,會造成鼓膜穿孔邊緣的上皮化,也是鼓膜的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面黏膜修復的速度不一樣,會造成穿孔邊緣被上皮包裹,就會形成永久性的穿孔,這種情況造成的鼓膜穿孔很難自行愈合。
語音時長 02:00

2020-07-21

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鼓膜穿孔如何預防
預防鼓膜穿孔,要避免不良個人習慣、及時治療中耳感染、外界壓力變化大,要維持中耳壓力平衡,同時避免外傷。具體如下:一、要避免一些不良的個人習慣,很多人有自己挖耳的習慣,尤其喜歡用一些棉簽、火柴等尖銳的物質(zhì)來掏耳,這是非常不好的習慣,很容易造成外耳道皮膚損傷,甚至造成鼓膜損傷,形成鼓膜穿孔。人正常耳道內(nèi)會有一些耵聹分泌物,正常來說這些分泌物到一定程度會自行從耳道內(nèi)脫落、排出,其實沒有必要自行去掏。當然,有些人如果耵聹過多,堵塞耳道,一般建議應該去耳鼻喉科門診,請醫(yī)生處理,幫助取出耵聹。二、注意及時治療中耳感染,尤其是急性中耳炎要及時治療,避免造成化膿,導致鼓膜穿孔。三、當處在外界壓力變化比較劇烈的時候,在這種環(huán)境下,比如坐飛機,起飛、降落,或者爬山的時候,要通過張嘴或者做吞咽動作,或者捏鼻、鼓氣等等,盡量維持中耳壓力的平衡,這樣也可以避免鼓膜穿孔。四、避免外傷,或者是打架造成的外傷,有些特殊的情況,不僅是外傷,還包括在運動中的跳水,還有日常生活中巨大噪音的刺激,都有可能造成鼓膜穿孔。
語音時長 02:10

2020-07-21

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外傷鼓膜穿孔會聾嗎
外傷性鼓膜穿孔是否會導致耳聾是不確定的,這需要結(jié)合實際情況而定。一般輕微的鼓膜穿孔不會影響聽力,不用擔心會變聾。但如果患者合并中耳炎、耳道反復流膿等癥狀,那就可能會變聾。
鼓膜穿孔如何治療
當人們的鼓膜受到一定程度損傷的時候,就很有可能會發(fā)作鼓膜穿孔這種病癥,而目前針對該病癥首選的治療方式主要為抗感染療法,如果病情不是很嚴重的話,也可以考慮局部治療法。但如果以上兩種治療方法都無效又或者是穿孔較大無法自行痊愈的話,就需要考慮手術(shù)療法了。
鼓膜穿孔的癥狀
鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常見疾病。它主要是由外傷,炎癥等引起的鼓膜損傷,引起鼓膜穿孔,引起鼓膜出血,耳痛,耳鳴等癥狀,危及病人的身體健康,患有該病要及時治療。
鼓膜穿孔的癥狀及治療
鼓膜穿孔一般是因為外力作用導致的,如果用力挖耳朵,或者掌擊耳部、爆破,就會造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后,如歸沒有感染,一般會在一個月到三個月內(nèi)自愈。如果不能治愈,就要去醫(yī)院做修補手術(shù)。