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創(chuàng)傷性鼓膜穿孔應(yīng)如何檢查

發(fā)布時(shí)間：2021-01-21114666次收聽

語音內(nèi)容：

創(chuàng)傷性鼓膜穿孔，主要是由于暴力或者交通事故，氣壓變化等導(dǎo)致中耳受傷。創(chuàng)造性骨膜穿孔檢查時(shí)，可以通過耳鏡或者是耳顯微鏡來檢查鼓膜的情況以及受損程度，還需要進(jìn)行聽力的檢查，確認(rèn)好創(chuàng)傷性鼓膜穿孔的情況后，才能夠根據(jù)骨膜的情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。

如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的鼓膜穿孔，并且穿孔不是特別嚴(yán)重，可以進(jìn)行保守治療，保持耳部干燥和衛(wèi)生，然后幾個(gè)月后骨膜就會(huì)自動(dòng)愈合。如果幾個(gè)月后鼓膜沒有愈合，則需要到專業(yè)的耳鼻喉科進(jìn)行檢查，根據(jù)情況制定相應(yīng)的治療方案。在日常生活中，為了避免出現(xiàn)創(chuàng)傷性鼓膜穿孔，一定要注意耳朵，不要受到外力的沖撞，保持耳部衛(wèi)生。

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鼓膜破了會(huì)聾嗎
鼓膜破裂會(huì)導(dǎo)致耳聾，因?yàn)槁暡ㄔ趥鲗?dǎo)的過程中，耳膜發(fā)揮較重要的作用，當(dāng)鼓膜破裂后，聲波直接傳導(dǎo)至內(nèi)耳，無法被擴(kuò)大，病人會(huì)導(dǎo)致一定程度的聽力下降。最常見的耳膜破裂原因是耳外傷，病人如果在耳外傷后，發(fā)覺聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。還有就是感染導(dǎo)致鼓膜穿孔，也會(huì)感覺有耳聾的情況。出現(xiàn)耳膜穿孔需及時(shí)地進(jìn)行觀察、治療，如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數(shù)病人可痊愈，聽力也可完全恢復(fù)。感染引起的鼓膜穿孔，當(dāng)感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人聽力也會(huì)完全恢復(fù)。
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鼓膜穿孔會(huì)聾嗎
鼓膜穿孔會(huì)造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現(xiàn)外傷、聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。通過耳內(nèi)鏡檢查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，觀察2-3周，病人的耳膜穿孔多數(shù)能夠自行恢復(fù)，鼓膜大的穿孔要及時(shí)的通過手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵會(huì)流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀，要盡早的給與抗感染的治療，耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的聽力會(huì)完全的恢復(fù)。
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鼓膜破了能自我修復(fù)嗎
鼓膜破了有部分病人能夠自我修復(fù)。如果是中小的穿孔，病人一般會(huì)在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔，導(dǎo)致了感染，病人會(huì)有疼痛，有膿性的分泌物流出來，這種情況，有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復(fù)，或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大，需要手術(shù)治療。感染造成了鼓膜的穿孔，出現(xiàn)流膿的情況，通過口服抗生素及抗生素滴耳液治療，多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全康復(fù)。少數(shù)病人如果中耳炎反復(fù)發(fā)作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能進(jìn)行自我修復(fù)了。
鼓膜穿孔的治療方法
鼓膜穿孔的治療方法主要有兩種，包括鼓膜貼膜修補(bǔ)法和鼓室成型手術(shù)。鼓膜貼膜修補(bǔ)法主要用于外傷性鼓膜穿孔的患者，而且沒有中耳感染，可以在顯微鏡或耳內(nèi)鏡的監(jiān)視下，將貼膜充分覆蓋于穿孔區(qū)域，展平后，使其和鼓膜表面緊貼在一起。一般在術(shù)后7~14天左右，鼓膜穿孔就可以自行愈合。對(duì)于化膿性中耳炎造成的鼓膜穿孔，通常采用鼓室成型術(shù)一型進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)。同樣可以在顯微鏡下或耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，可以用顳肌筋膜或耳屏的軟骨作為修補(bǔ)材料。手術(shù)中將組織移植到鼓膜缺損的部位，有助于合理的修復(fù)鼓膜組織。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-07-21

63664次收聽

鼓膜穿孔飲食禁忌
如果是外傷造成的鼓膜穿孔，因?yàn)楣哪ご┛状蠖鄶?shù)可以自愈，只要保持耳道的清潔和干燥，在飲食方面就盡量要少食辛辣刺激性食物，因?yàn)樾晾贝碳ば允澄锟梢源龠M(jìn)耳道皮膚的汗腺分泌物增多，或者耵聹腺分泌物增多，容易造成穿孔部位的感染。如果是急慢性化膿性炎癥造成的鼓膜穿孔，由于在治療上首先要選用足量、規(guī)范的抗生素治療，因此絕對(duì)禁止飲酒，以免造成抗生素的副反應(yīng)。在食物方面盡量選擇清淡飲食，要少食用辛辣刺激性食物或者是油膩食物，比如蔥、蒜等等。還要注意有些患者對(duì)某些食物會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，化膿性中耳炎的患者，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，會(huì)加重炎癥，延緩炎癥的恢復(fù)。因此在這種情況下，化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的時(shí)候，要絕對(duì)禁食可能造成人體過敏的蝦、螃蟹以及蛋類。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-07-21

66922次收聽

鼓膜穿孔檢查方法有哪些
鼓膜穿孔檢查方法一般可以分為直接和間接兩種方法，就是在耳鏡下直接用肉眼去觀察鼓膜，是臨床中最常用的一種方法，還可以借助新儀器。直接觀察可以看到鼓膜的緊張部和松弛部，尤其是在緊張部，包括中央型和外周型穿孔，用這種方法比較容易觀察到。但是有些松弛部穿孔，尤其是穿孔比較小，視野可能受到彎曲的外耳道遮擋，還有因?yàn)樾〉墓哪に沙诓康拇┛?，可能穿孔位置靠近上鼓室的外?cè)壁，因此不太容易觀察。借助新儀器，如電耳鏡，甚至可以利用耳科的顯微鏡來觀察，因?yàn)殡姸R和顯微鏡可以提供更好的光源，也能夠?qū)τ诠哪び蟹糯笞饔茫軒椭^察小穿孔和不易發(fā)現(xiàn)的穿孔。近年來還有一種新方法，就是耳內(nèi)鏡技術(shù)，可以把耳內(nèi)鏡深入到外耳道，盡量靠近鼓膜表面，直接靠近鼓膜表面去觀察，這樣即使很小的穿孔，也能被發(fā)現(xiàn)，這是直接的觀察方法。有一種間接的方法是利用聲導(dǎo)抗檢查，聲導(dǎo)抗檢查可以做出一條鼓室壓曲線，鼓室壓曲線一般分三種類型，A型、B型和C型。A型是正常型，B型是平坦型，C型是負(fù)壓型。當(dāng)鼓膜穿孔的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出B型曲線，但是鼓室壓曲線B型，并不單單只出現(xiàn)在鼓膜穿孔的患者，還可能見于鼓室積液、鼓室粘連、鼓室巨大腫物，甚至耵聹栓塞等。因此間接檢查方式，還要結(jié)合患者的主訴、病史及其相關(guān)檢查，才能確診是鼓膜穿孔。
語音時(shí)長(zhǎng) 20:05

2020-07-21

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鼓膜穿孔術(shù)后需要注意什么
鼓膜穿孔術(shù)后的注意事項(xiàng)是：預(yù)防感染，定期到醫(yī)院隨訪。鼓膜穿孔術(shù)后可能造成感染的途徑有兩個(gè)，首先是常見的外耳道途徑，患者在術(shù)后洗頭、洗澡過程中，要注意避免污水經(jīng)外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同時(shí)在飲食和運(yùn)動(dòng)方面也要注意，盡量避免辛辣飲食，還有盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，造成耳道內(nèi)分泌物增多，也容易感染鼓膜。還有就是經(jīng)咽鼓管的途徑，鼓膜、鼓室經(jīng)咽鼓管與鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染時(shí)，細(xì)菌有可能通過咽鼓管進(jìn)入到鼓室內(nèi)，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔術(shù)后，要避免感冒、鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染。鼓膜修補(bǔ)術(shù)后，修補(bǔ)的鼓膜要成活和生長(zhǎng)，需要血管紋從松弛部和鼓環(huán)的四周向中心為移植物提供良好血供。一般在術(shù)后10天到2周左右，如果到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)移植物已經(jīng)變成紅色，說明手術(shù)基本成功，以后移植物會(huì)逐漸變薄，表現(xiàn)出半透明的正常鼓膜。如果術(shù)后2至3周到醫(yī)院隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)移植物上仍然沒有任何血管生長(zhǎng)，通常提示手術(shù)可能失敗，移植物將壞死、脫落。如果移植物上雖有血管長(zhǎng)入，但是與局部的殘余鼓膜有可能出現(xiàn)縫隙，此時(shí)可以輕輕地搔刮裂隙邊緣，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片貼敷，都能夠挽救。
語音時(shí)長(zhǎng) 03:28

2020-07-21

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鼓膜穿孔能用滴耳液?jiǎn)?/a>
鼓膜穿孔最好不要用滴耳液。如果用滴耳劑，很容易把耳道內(nèi)的細(xì)菌直接帶到鼓膜表面，又導(dǎo)致鼓膜感染。一旦感染以后，鼓膜就很難自行愈合。如果化膿性中耳炎造成鼓膜穿孔，通常會(huì)使用滴耳劑，尤其是氧氟沙星這種抗生素滴耳劑，因?yàn)槭侵卸腥疽鸸哪ご┛?，因此首要任?wù)應(yīng)該是控制感染。要看是什么原因造成鼓膜穿孔。鼓膜穿孔最常見病因有兩種：一、外傷；二、中耳炎。對(duì)于外傷性鼓膜穿孔，原則上要保證耳道絕對(duì)的清潔和干燥，因此不要使用任何滴耳劑。因?yàn)橥鈧怨哪ご┛?，尤其是大多呈裂隙狀，而且絕大部分患者大概在兩周到三周左右，穿孔就可以自行愈合。尤其是急性化膿性中耳炎導(dǎo)致小的鼓膜穿孔，可以通過抗生素滴耳劑控制感染以后，有些小的穿孔也可以自行愈合。但是如果慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔，或者是中耳炎后遺癥已經(jīng)殘留永久性的鼓膜穿孔，如果在沒有感染急性發(fā)作時(shí)，最好也不再使用抗生素滴耳劑，因?yàn)闆]有感染就不需要用抗生素，而且即使用再多滴耳劑，也不可能使鼓膜自行愈合。在這種情況下，應(yīng)該保持中耳的干燥，避免經(jīng)咽鼓管感染，一般干耳一段時(shí)間以后，就需要進(jìn)行鼓室成型手術(shù)來修補(bǔ)鼓膜。
語音時(shí)長(zhǎng) 03:30

2020-07-21

59925次收聽

鼓膜穿孔能自愈嗎
外傷性鼓膜穿孔大多可自愈，較大鼓膜穿孔、化膿性中耳炎引起鼓膜穿孔較難自愈，需手術(shù)修補(bǔ)鼓膜。
鼓膜穿孔傳染嗎
鼓膜穿孔大多因外傷、炎癥、昆蟲入耳等因素引起，發(fā)病原因與傳染性因素?zé)o關(guān)，不會(huì)傳染。患鼓膜穿孔，若不能自愈，可手術(shù)治療。
鼓膜穿孔何時(shí)修補(bǔ)
外傷所致的穿孔，且穿孔較小，可先觀察，保持外耳道干燥衛(wèi)生，預(yù)防感冒。一般情況下，一月左右能自行愈合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，聽力基本正常，且很長(zhǎng)一段時(shí)間不流膿，可暫觀察，鼓膜后方邊緣性穿孔，應(yīng)盡早行鼓膜修補(bǔ)，鼓膜上方的穿孔根據(jù)聽力及CT所見決定手術(shù)時(shí)機(jī)。
鼓膜穿孔術(shù)后需要注意什么
很多人都會(huì)得鼓膜穿孔這個(gè)病，這個(gè)病嚴(yán)重起來是會(huì)影響到我們的聽力的，因此一定要進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理很重要，要記住不要去泳池游泳，要保持耳道干燥，不能夠用力擤鼻子，成功的手術(shù)能夠重建鼓膜，提高聽力，術(shù)后要及時(shí)換藥。
鼓膜穿孔怎么治療
鼓膜穿孔并不能忽視，需要及時(shí)的進(jìn)行查看與治療，可以到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查。必要時(shí)須做電測(cè)聽及雙耳乳突照片等檢查，可以通過藥物治療，傳統(tǒng)手術(shù)治療，在治療時(shí)要注意預(yù)防感染，進(jìn)行抗炎治療。但是情況嚴(yán)重時(shí)比如骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術(shù)清除病灶。