后背躺下就疼站著不疼是為什么

發(fā)布時間：2021-09-2999058次收聽

語音內(nèi)容：

躺下后背疼站著不疼的原因：

一、腰背部肌肉的勞損，常見于過度的體力勞動患者。

二、筋膜的慢性無菌性炎癥，一般可以通過增強腰背部力量鍛煉來緩解疼痛，最常用的一些腰背部鍛煉方式，包括小燕飛，能增強背部力量，減輕肌肉勞損或筋膜發(fā)炎的一些癥狀。另外可以通過一些熱敷等手段，促進局部的血液循環(huán)，還可以考慮局部使用一些膏藥，來促進局部勞損和筋膜發(fā)炎的改善。

三、腰椎腫瘤或者腰椎感染，需要去專門的骨科或脊柱外科，通過影像學檢查來進一步確定。

四、一些非特異性的病變，需要骨科去做進一步的處理。

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強直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強直性脊柱炎經(jīng)常會出現(xiàn)大關節(jié)損毀性表現(xiàn)，如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時導致，要及時給予外科干預；二、強直性脊柱炎病人，部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎，這種情況也要高度重視。一旦病情進展，可能會視力下降；三、少部分強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、主動脈瓣關閉不全、血尿、蛋白尿情況。

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怎么治療強直性脊柱炎

強直性脊柱炎治療包括非甾體免疫制劑、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療。強直性脊柱炎有自己的發(fā)病規(guī)律，一般年輕人發(fā)病較多，也有老年疾病，年輕人隨著年齡進展部分患者會逐漸趨于靜止，或治療過程中會出現(xiàn)疾病的臨床控制緩解，強直性脊柱炎治療首選非甾體藥物，非甾體藥物也是常說的扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關節(jié)和滑膜的炎癥，改善關節(jié)臨床癥狀，炎癥控制好后就可以延緩關節(jié)破壞的進展，非甾體藥物的使用要注意在醫(yī)生監(jiān)測下進行，需注意胃腸道的副作用、監(jiān)測肝腎功能。強直性脊柱炎用非甾體藥物外，可以考慮使用生物制劑，生物制劑對強直性脊柱炎治療的療效比較明確，起效也比較快，對強直性脊柱炎的關節(jié)破壞和炎癥控制有很好的作用。外周型關節(jié)病變患者可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關節(jié)癥狀，有效率也比較高，但柳氮起效較慢，大概是1到2個月才能起效，在用藥過程中需逐步增加劑量，監(jiān)測患者的肝腎功能耐受性，對部分患者也非常有效。

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強直性脊柱炎怎么確診

強直性脊柱炎可以從以下幾方面進行確診：第一、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素，判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼，即夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關節(jié)疼痛，進行初步判斷；第二、強直性脊柱炎發(fā)病年齡和人群較特殊，一般青壯年男性多見，患者通常有家族聚集史，所以需要檢測患者的B27基因，詢問患者家族史；第三、可以查血中的炎癥指標，觀察炎癥指標是否升高，可以做骶髂關節(jié)的影像學檢查。早期患者可以做骶髂關節(jié)的核磁，中后期患者因為關節(jié)出現(xiàn)畸形和關節(jié)強直，可以拍X光片和CT來判斷。

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強直性脊柱炎需要注意什么

強直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強直性脊柱炎有以下幾點需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運動，保護、維持關節(jié)的正?；顒庸δ?，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因為強直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關的副作用，需要在醫(yī)生指導下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。

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強直性脊柱炎如何治療

強直性脊柱炎的治療，包括非甾體免疫制劑、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療，大多數(shù)病人都能得到臨床緩解。強直性脊柱炎患者首選非甾體類藥物治療，比如扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關節(jié)和滑膜的炎癥，炎癥控制好以后可以延緩關節(jié)破壞的進展。強直性脊柱炎患者還可以考慮使用生物制劑，生物制劑對強直性脊柱炎治療的療效比較確切，起效也比較快。外周型關節(jié)病變的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關節(jié)癥狀，有效率也比較高。

2019-07-30 61336次播放