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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療

發(fā)布時(shí)間:2019-07-3061336次播放

視頻內(nèi)容:

強(qiáng)直性脊柱炎的治療,包括非甾體免疫制劑、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制劑等多種藥物綜合治療,大多數(shù)病人都能得到臨床緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者首選非甾體類藥物治療,比如扶他林、芬必得這類藥物,能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素,能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥,炎癥控制好以后可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展。

強(qiáng)直性脊柱炎患者還可以考慮使用生物制劑,生物制劑對強(qiáng)直性脊柱炎治療的療效比較確切,起效也比較快。外周型關(guān)節(jié)病變的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周關(guān)節(jié)癥狀,有效率也比較高。

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鍛煉鍛煉預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎
想要遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎,日常生活中應(yīng)做好預(yù)防措施。平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉,可有效預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎。運(yùn)動(dòng)鍛煉的基本原則是根據(jù)病情,循序漸進(jìn),以鍛煉后疼痛持續(xù)不超過2小時(shí)為宜。勿過度疲勞,防止運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外。
強(qiáng)直性脊柱炎的一般檢查步驟
強(qiáng)直性脊柱炎一般經(jīng)過臨床的癥狀也可以進(jìn)行診斷,患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、脖子僵硬3個(gè)月以上,患者的略微的活動(dòng)一下就會(huì)改善,患者會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)炎,還需要進(jìn)行定期的檢察。
有強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么辦
強(qiáng)直性脊柱炎是骨科疾病的一種,它在臨床上的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率是非常高的,為此大家在生活當(dāng)中要對疾病提高警惕,對于已經(jīng)確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者來說,要做好疾病的治療工作,那么有強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療最好呢,下面就請專家為您介紹。
強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳率多高
強(qiáng)直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,針對這種疾病目前還有很多人不是很了解,那么針對這強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳率多高?下面一起來了解一下吧。
強(qiáng)直性脊柱炎對眼睛都有哪些危害
強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾玻那么,強(qiáng)直性脊柱炎對眼睛的危害是什么呢?
強(qiáng)直性脊柱炎飲食
強(qiáng)直性脊柱炎病人不像其他一些病人,比如紅斑狼瘡病人、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人、痛風(fēng)病人等等,飲食是嚴(yán)格控制的。強(qiáng)直性脊柱炎病人飲食上沒有特殊的禁忌。當(dāng)然飲食對于各種不同的疾病都是一樣的,要保證營養(yǎng)要全面,要均衡,也就是不要去挑食,因?yàn)槭忻嫔铣3S幸恍V告說這種植物或食物能夠減輕強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,這種食物可以增加它的發(fā)作,實(shí)際上都沒有流行病學(xué)調(diào)查的依據(jù)。對于強(qiáng)直性脊柱炎病人來講,飲食上還是要注意適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng),什么都吃,比如雞蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等這些都可以食用,沒有特別的禁忌。當(dāng)然對于某些病人,比如有腸炎的病人服用一些冷的食物以后,引起腸炎、引起腹瀉,這樣的病人就要注意。還有些過敏的病人,臨床可以見到,有些病人服用了某些食物以后過敏,而過敏引起來的一些免疫反應(yīng)。對于這樣的病人也要注意,了解自己的過敏病史,易過敏的食物就不要去吃。還有一點(diǎn)就是很多病人表現(xiàn)為其他的一些表現(xiàn),比如皮疹。強(qiáng)制性脊柱炎病人也可以說表現(xiàn)這一方面,很多病人自己是知道的。作為大夫來講,要追問病史,哪些情況引起來的發(fā)病,比如吃哪些東西,或者是用了哪些東西,要建議病人平常注意這些方面,才能減少強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作以及加重。
語音時(shí)長 02:08

2020-03-12

59177次收聽

早上起床后腰酸痛為什么
早上起床后腰酸痛一般是不常見,通常病理性是強(qiáng)直性脊柱炎和退變性疾病引起的,另外就是有可能和睡的床不合適或者著涼有關(guān)系。一、強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)免疫系統(tǒng)疾病,它癥狀早上起來是晨僵,腰部晨僵,活動(dòng)活動(dòng)才舒服,腰痛一定要去查一個(gè)血,看一些風(fēng)濕類風(fēng)濕有沒有陽性,還要看一個(gè)HLA-B27這個(gè)指標(biāo)高不高,指標(biāo)高的話90%病人就可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合適有關(guān)系,睡的是席夢思或彈簧床,早上起來腰就酸痛。三、著涼,是不是空調(diào)或者是對著空調(diào)吹,或者是對窗戶吹。四、常見的一種退變性疾病,腰間盤突出、腰椎管狹窄這種疾病,還會(huì)引起這種早上起來酸痛。
語音時(shí)長 01:33

2020-02-25

63727次收聽

03:01
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防
強(qiáng)直性脊柱炎不能完全預(yù)防,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚,但是有一些,比如經(jīng)常腹瀉,可以引起來脊柱炎發(fā)生,所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽性的患者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作概率很高,當(dāng)出現(xiàn)晨僵以及一些眼睛癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院去就診,經(jīng)過一些檢查明確是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期。另外一個(gè)是活動(dòng)的問題,盡量不要去做一些強(qiáng)度很大的運(yùn)動(dòng)和一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)會(huì)造成脊柱損害。另外感染和過敏也可以引起強(qiáng)直性脊柱炎,所以要避免感染和過敏發(fā)生。
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強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)包括腰背疼痛以及發(fā)僵,活動(dòng)后減輕,還有些患者有可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎屬于免疫炎性疾病。早期最典型的表現(xiàn)是腰背疼痛和發(fā)僵,通常在早上起床時(shí)較重,活動(dòng)后可減輕或者緩解。很多患者早上起床感覺腰后背發(fā)硬、發(fā)僵、疼痛,活動(dòng)以后就減輕了,這就是炎性的腰背痛。另外還有一部分患者,特別是年齡較小的青年或者兒童,早期癥狀一般在下肢大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)單側(cè)出現(xiàn)的腫脹和疼痛,通常是不對稱的,右邊或者左邊。最后還有一個(gè)癥狀是腳后跟疼痛,也是一部分患者的早期癥狀。再有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后是大家關(guān)心的問題。很多患者就診時(shí),常常會(huì)問病情預(yù)后怎么樣?將來能不能癱在床上、能不能影響生活質(zhì)量等問題。實(shí)際上,強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后跟患者的治療以及身體的鍛煉是很有關(guān)系的。早期診斷,早期治療,規(guī)范治療,預(yù)后會(huì)很好。有相當(dāng)多的病人在早期不能及時(shí)診斷,也不能夠進(jìn)行有效的治療。聽信一些網(wǎng)絡(luò)上以及私立的醫(yī)院的消息,沒有到正規(guī)的醫(yī)院去治療,往往耽誤了病情。比如,有一些病人,十幾年沒有診斷,然后,來就診時(shí),腰已經(jīng)直了。所以,預(yù)后跟患者的治療是有關(guān)系的。所以,希望患者發(fā)現(xiàn)癥狀后,盡早到醫(yī)院去做早期診斷,早期治療,才能有良好的預(yù)后。
語音時(shí)長 01:11

2019-10-08

60119次收聽

強(qiáng)直性脊柱炎遺不遺傳
強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于年輕男性,以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性,但是這個(gè)病也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,尤其是攜帶HLA-B27基因的人群,更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。大家注意,攜帶HLA-B27基因的人群容易得強(qiáng)直性脊柱炎,并不是HLA-B27這個(gè)基因一旦攜帶,病人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎。反過來講,不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群,也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,也能夠診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。所以總體來考慮,強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向,但并不是一種單一的遺傳病,并不是父母患有強(qiáng)直性脊柱炎,兒子就一定是強(qiáng)直性脊柱炎。但是反過來講,強(qiáng)直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不攜帶任何易感基因,但也能夠明確診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
語音時(shí)長 01:34

2019-10-08

62125次收聽

02:07
強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大關(guān)節(jié)損毀性表現(xiàn),如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時(shí)導(dǎo)致,要及時(shí)給予外科干預(yù);二、強(qiáng)直性脊柱炎病人,部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎,這種情況也要高度重視。一旦病情進(jìn)展,可能會(huì)視力下降;三、少部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿情況。
什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的疾病,主要臨床癥狀為炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不適感、夜間腰部疼痛等,患者查血化驗(yàn)中通常會(huì)有B27陽性;因此B27陽性就參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病,提示遺傳因素與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有相關(guān)性。另外,強(qiáng)直性脊柱炎受累的關(guān)節(jié)部位主要在脊柱關(guān)節(jié)和外周大關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),除有臨床腰背的晨僵、活動(dòng)受限,以及腰部疼痛的表現(xiàn)外,如果不經(jīng)過積極治療,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的肌肉組織竹節(jié)樣改變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)受累除脊柱以外,還會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累,骶髂關(guān)節(jié)的受累可以表現(xiàn)在炎性背痛、炎性腰痛,髖關(guān)節(jié)受累會(huì)表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的上樓、下蹲、起立的受限,以及僵硬、疼痛感覺,患者還會(huì)出現(xiàn)下肢的不對稱關(guān)節(jié)癥狀,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛,還會(huì)有跟腱的炎癥表現(xiàn);除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外,還會(huì)有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如眼睛的虹膜炎,如果不經(jīng)過積極治療就會(huì)出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是有遺傳因素參與,主要累及脊柱關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié),還可以累及髖關(guān)節(jié)、下肢關(guān)節(jié)、不對稱單關(guān)節(jié)的一種炎癥疾病,主要累積年輕男性,青年較多見,也有老年發(fā)?。蝗绻?jīng)過積極治療,疾病能得到很好的控制。
語音時(shí)長 02:27

2019-07-30

54562次收聽

02:22
強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)有夜間的腰背疼痛、晨僵、駝背等現(xiàn)象。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕,一般小于40歲,屬于慢性疼痛,持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎有以下臨床癥狀:一、出現(xiàn)夜間的腰背疼痛,即如果睡著以后夜間能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵癥狀,疼痛癥狀通常早上起來較重,活動(dòng)后會(huì)有所緩解。三、如果逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎,會(huì)出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變。四、部分患者后晚期會(huì)出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。五、部分患者出現(xiàn)上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛。六、有的患者還會(huì)出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。七、部分患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎,表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛。
01:47
強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
強(qiáng)直性脊柱炎可以從以下幾方面進(jìn)行確診:第一、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素,判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼,即夜間有無疼痛、有無晨僵、有無骶髂關(guān)節(jié)疼痛,進(jìn)行初步判斷;第二、強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡和人群較特殊,一般青壯年男性多見,患者通常有家族聚集史,所以需要檢測患者的B27基因,詢問患者家族史;第三、可以查血中的炎癥指標(biāo),觀察炎癥指標(biāo)是否升高,可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁,中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,可以拍X光片和CT來判斷。