冠心病的二級(jí)預(yù)防ABCDE分別是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0348824次收聽
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冠心病的二級(jí)預(yù)防主要有兩個(gè)，一是尋找可控制危險(xiǎn)因素，另是預(yù)防ABCDE。第A是阿司匹林，主要是抗血小板凝聚和釋放。第二個(gè)A是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，是一種降壓藥，可延長生存。第B是血壓，高血壓可加重動(dòng)脈硬化發(fā)展，是冠心病惡化或發(fā)生復(fù)發(fā)的重要因素。 第二個(gè)B是β受體阻滯劑，可延緩患者生存期。
第C是指血脂，尤其是低密度膽固醇，膽固醇水平升高會(huì)導(dǎo)致血管形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠心病血管狹窄。第二個(gè)C是香煙，吸煙也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管的狹窄。第D是控制血糖、糖尿病，血糖是冠心病發(fā)生高危因素。 第二個(gè)D是要飲食，冠心病患者飲食要低鹽低脂。第E是運(yùn)動(dòng)，冠心病患者要進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
第二個(gè)E是要教育，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行對(duì)冠心冠心病患者的患教，教給他們相關(guān)飲食運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，這樣可改善患者使其長期生存。
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冠心病的二級(jí)預(yù)防主要有兩個(gè)，一是尋找可控制危險(xiǎn)因素，另是預(yù)防ABCDE。第A是阿司匹林，主要是抗血小板凝聚和釋放。第二個(gè)A是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，是一種降壓藥，可延長生存。第B是血壓，高血壓可加重動(dòng)脈硬化發(fā)展，是冠心病惡化或發(fā)生復(fù)發(fā)的重要因素。 第二個(gè)B是β受體阻滯劑，可延緩患者生存期。
第C是指血脂，尤其是低密度膽固醇，膽固醇水平升高會(huì)導(dǎo)致血管形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠心病血管狹窄。第二個(gè)C是香煙，吸煙也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管的狹窄。第D是控制血糖、糖尿病，血糖是冠心病發(fā)生高危因素。 第二個(gè)D是要飲食，冠心病患者飲食要低鹽低脂。第E是運(yùn)動(dòng)，冠心病患者要進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。
第二個(gè)E是要教育，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行對(duì)冠心冠心病患者的患教，教給他們相關(guān)飲食運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，這樣可改善患者使其長期生存。
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肥胖與冠心病的關(guān)系
肥胖是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一，長期肥胖可能通過多種機(jī)制增加冠心病的發(fā)病概率。肥胖與冠心病的關(guān)系主要涉及血脂異常、胰島素抵抗、慢性炎癥、血壓升高、心臟負(fù)荷增加等因素。
冠心病發(fā)作時(shí)怎么急救
冠心病發(fā)作時(shí)可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式急救。冠心病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食等原因引起。
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冠心病如何治療效果好
臨床上，冠心病的治療一般采用藥物治療配合改善生活方式的治療方法。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病多由飲食勞倦、血瘀熱郁、老年體虛等病因引起，臨床常用中藥調(diào)理。參七心疏膠囊，可用于氣滯血瘀引起的胸痹，改善胸悶、胸痛、心悸、心絞痛等癥狀。此外，冠心病的患者要合理膳食，控制膳食總熱量，維持正常體重。提倡飲食清淡，多吃富含維生素C和植物蛋白的食物，要盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油，即使血脂無異常，也應(yīng)盡量避免吃過多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物。
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心慌氣短胸悶吃什么藥
心慌、氣短、胸悶，先要弄清病因，才能知道怎么治療。心臟方面，如冠心病、心肌缺血；心衰；心律失常，如室性早搏、房性早搏、房顫等；各種心動(dòng)過速；肺部疾病，如肺部感染、肺氣腫等；嚴(yán)重貧血、發(fā)熱都會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短。如果自身存在“三高”、冠心病家族史、抽煙等高危因素，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短，要高度懷疑冠心病、心絞痛，這時(shí)可以舌下含服硝酸甘油，也有部分患者會(huì)在服用硝酸甘油后出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀，可以以麝香保心丸替代硝酸甘油服用。
哪些情況需要做心臟彩超檢查
心臟彩超是準(zhǔn)確評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能的一種無創(chuàng)性的檢查手段。一般心臟彩超主要分為胎兒心臟超聲和成人心臟超聲兩種方法。成人做心臟彩超，一般主要是在以下幾種情況需要采用：第一，就是有需要確診或者排除的心血管疾病，比如有一些患者有胸疼、胸悶、下肢浮腫等癥狀，或者是聽診心臟有雜音，或者已經(jīng)確診有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭等心血管疾病，這些患者都要及時(shí)的評(píng)估心臟的功能和結(jié)構(gòu)的情況，看它對(duì)于心臟其他系統(tǒng)有沒有影響，比如由于心臟的原因?qū)е绿悄虿?，腎臟病或甲狀腺疾病，或者是心臟病和這些疾病并發(fā)，都要評(píng)估一下心功能的狀況。第二，需要做心臟彩超的情況就是所有以上這些心血管疾病，需要長期隨訪，在定期的隨訪中，要復(fù)查超聲心動(dòng)圖。第三，老年人的常規(guī)體檢。第四，其它一些情況，比如外科手術(shù)前，嚴(yán)重的外傷、腫瘤化療前后，需要評(píng)估患者的心功能狀況等等，都需要做心臟彩超。胎兒的心臟超聲，主要是考察孕婦有沒有糖尿病、苯丙酮尿癥，還有先天性心臟病、胎兒排畸的檢查、胎兒心臟的心跳監(jiān)測、染色體異常等，這些都需要做胎兒心臟超聲。
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冠心病是什么
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，引起血流減少或中斷，從而導(dǎo)致一系列的癥狀。冠心病包括五種類型：第一，隱匿型心肌病，也叫無癥狀型的心臟病。第二，心絞痛型冠心病。第三，心肌梗死型的冠心病。第四，缺血性心力衰竭型的心臟病。第五，猝死型的心臟病。冠心病的表現(xiàn)很多，比如胸悶、胸痛、血壓的改變、呼吸道的改變。部分心絞痛病人首發(fā)就診的癥狀不是胸痛，是牙痛、聽力下降、咽喉痛、腹痛，所以冠心病的表現(xiàn)非常多。對(duì)于可能引起猝死型冠心病的，比如肥胖、血脂高、高血壓等，醫(yī)生會(huì)篩查病因，進(jìn)行衛(wèi)生宣教，減少猝死型心臟病的發(fā)生。冠心病一旦發(fā)生后，要預(yù)防進(jìn)一步惡化。
冠心病飲食禁忌
冠心病飲食禁忌有很多，如太咸、油膩、喝酒、刺激性飲料、暴飲暴食等。太咸會(huì)導(dǎo)致血壓升高，血壓升高是冠心病危險(xiǎn)因素之一；另外過咸會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留，增加心臟負(fù)荷，對(duì)心功能改善極為不利。不吃油膩食物：進(jìn)食油膩食物過多，會(huì)干擾體內(nèi)血脂代謝，造成血脂升高，血脂升高是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化的根本原因之一，而且吃油膩食物，會(huì)增加胃腸負(fù)荷，間接影響心臟功能。絕對(duì)不能喝酒：誘發(fā)心臟功能不全，甚至誘發(fā)心律失常，喝酒對(duì)于正在服用的某些藥物會(huì)產(chǎn)生影響，加重病情。避免暴飲暴食：防止血液聚集在胃腸道，加重心臟缺血，引起心絞痛或誘發(fā)心臟功能衰竭。不要喝刺激性飲料：比如濃茶等。冠心病患者在飲食上要清淡，可以適當(dāng)吃些水果，多吃些新鮮蔬菜等。
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冠心病注意事項(xiàng)有哪些
冠心病患者要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，保持樂觀愉快的情緒，注意勞逸結(jié)合，戒煙限酒，減少危險(xiǎn)因素。首先可以調(diào)整膳食的結(jié)構(gòu)，控制膳食的總熱量，使用低脂低膽固醇的膳食，并嚴(yán)格限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。提倡飲食要清淡，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。其次加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)或體育活動(dòng)。老年人可散步、保健操、打太極拳等。再次保持樂觀愉快的情緒，避免過度的勞累，注意勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠，積極控制與本病相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素。最后提倡不吸煙、限制酒精的攝入。積極的治療防止冠心病的惡化，延長其壽命。
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冠心病需要做什么檢查
突然發(fā)脾氣會(huì)導(dǎo)致心臟有一種物質(zhì)分泌增加，使冠脈痙攣導(dǎo)致心臟缺血。如果出現(xiàn)了懷疑心前區(qū)疼痛或者壓榨感，或者后背的疼痛，是發(fā)作性的，休息就能緩解，要立刻到附近的醫(yī)院，及時(shí)做心電圖記錄，因?yàn)樾碾妶D是診斷冠心病最簡便的方法，尤其是患者發(fā)作的時(shí)候。如懷疑病人冠心病，可以在發(fā)作的時(shí)候，給病人含硝酸甘油，癥狀緩解，考慮病人是心絞痛。在邊遠(yuǎn)地區(qū)，病人到上級(jí)醫(yī)院去看病，要除外一下冠心病，有條件的醫(yī)院還可以做冠造。如果不發(fā)作的心絞痛的病人，常常壓低的。所謂的不穩(wěn)定心絞痛，就是一個(gè)月內(nèi)一直有心絞痛的發(fā)作的病人。
老年冠心病癥狀表現(xiàn)
老年冠心病最常見的有心絞痛。還有就是心臟方面的疼痛可能會(huì)放散至左肩膀、頸部等部位。老年人抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習(xí)慣，得動(dòng)脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動(dòng)脈本身的口徑就比較小，一旦有了動(dòng)脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動(dòng)脈的狹窄程度超過70%以上，就會(huì)對(duì)血流造成很明顯的影響，這些病人需要進(jìn)行干預(yù)，有的病變部位比較局限可以用介入支架來治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人有時(shí)合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會(huì)產(chǎn)生胸悶胸痛的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。有些病人會(huì)誤診為頸部的淋巴結(jié)腫大、感染或上呼吸道感染，但是根據(jù)放散部位的不同可能會(huì)產(chǎn)生漏診、誤診。
冠心病發(fā)病原因
冠心病有四大危險(xiǎn)因素：第一個(gè)是吸煙；第二個(gè)是高脂血癥，主要指的是高膽固醇血癥；第三個(gè)是糖尿?。坏谒膫€(gè)是高血壓；除此之外，因?yàn)楦哐獕?、糖尿病和高脂血癥與遺傳因素有很大的關(guān)系，所以遺傳病的家族史也是非常重要的一個(gè)因素。冠心病的危險(xiǎn)因素中，生活中能夠控制的是生活習(xí)慣，比如不規(guī)律的飲食習(xí)慣、不加控制的無節(jié)制的飲食導(dǎo)致的肥胖、患者吸煙，可以通過改善飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、戒煙等預(yù)防，其它如高脂血癥、高血壓、糖尿病等都是需要通過藥物控制。
治療冠心病藥物
冠心病藥物包括兩類，分別是治本和治標(biāo)。治本：冠心病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊形成而導(dǎo)致冠脈狹窄或阻塞，所以預(yù)防冠脈狹窄或阻塞必須知道斑塊形成機(jī)制。主要是高脂血癥、高血壓、糖尿病、抽煙，所以治標(biāo)治本，必須通過飲食控制、通過降脂藥物降低血脂，使膽固醇水平比基礎(chǔ)值低一半，避免形成斑塊，或者避免原來小斑塊長大，這是治本。治標(biāo)：既然心絞痛、心肌梗塞是由于冠脈血管完全或者不完全阻塞，導(dǎo)致心肌供血，治標(biāo)是解決供需矛盾失衡和平衡問題，可以通過減少心肌需求獲得供需矛盾失衡。心梗則必須通過打通血管，如使用溶栓藥物，采取支架等。在藥物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑塊破裂以后血栓形成，減少心肌梗死發(fā)生率；第二是他汀類降脂藥，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通過降脂預(yù)防斑塊形成；還有兩種是減少需求類藥物，如β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物，通過減少心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作?；颊咭坏┬墓＃钪饕羌皶r(shí)開通血管。
