心肌缺血是什么原因造成的
發(fā)布時(shí)間：2021-01-1579018次收聽
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導(dǎo)致心肌缺血常見的是兩個(gè)方面的問題，一個(gè)是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的斑塊，斑塊導(dǎo)致管腔的狹窄引起這個(gè)冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的這部分的心肌出現(xiàn)缺血的癥狀。另外一個(gè)部分就是冠狀動(dòng)脈。產(chǎn)生痙攣，因?yàn)榀d攣導(dǎo)致管腔的狹窄，引起冠脈的供血不足。
導(dǎo)致臨床上最常見的還是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成。形成這個(gè)原因在臨床上我們也叫做危險(xiǎn)因素。那常見的包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、年齡以及早發(fā)的心血管病的家族史。如果上述的危險(xiǎn)因素合并的越多，比如說同時(shí)合并兩種以上的危險(xiǎn)因素，更容易患有冠狀動(dòng)脈這樣硬化的病變，或者是更早容易出現(xiàn)。
我們臨床上常見的糖尿病的患者，尤其是病程越長(zhǎng)的發(fā)生這種冠脈病變的概率越大，而且病變的相對(duì)比較彌漫。為了預(yù)防心肌缺血的出現(xiàn)，我們往往是要控制這些危險(xiǎn)因素，使這些危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)。
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導(dǎo)致心肌缺血常見的是兩個(gè)方面的問題，一個(gè)是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的斑塊，斑塊導(dǎo)致管腔的狹窄引起這個(gè)冠狀動(dòng)脈所供應(yīng)的這部分的心肌出現(xiàn)缺血的癥狀。另外一個(gè)部分就是冠狀動(dòng)脈。產(chǎn)生痙攣，因?yàn)榀d攣導(dǎo)致管腔的狹窄，引起冠脈的供血不足。
導(dǎo)致臨床上最常見的還是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成。形成這個(gè)原因在臨床上我們也叫做危險(xiǎn)因素。那常見的包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、年齡以及早發(fā)的心血管病的家族史。如果上述的危險(xiǎn)因素合并的越多，比如說同時(shí)合并兩種以上的危險(xiǎn)因素，更容易患有冠狀動(dòng)脈這樣硬化的病變，或者是更早容易出現(xiàn)。
我們臨床上常見的糖尿病的患者，尤其是病程越長(zhǎng)的發(fā)生這種冠脈病變的概率越大，而且病變的相對(duì)比較彌漫。為了預(yù)防心肌缺血的出現(xiàn)，我們往往是要控制這些危險(xiǎn)因素，使這些危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)。
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心肌缺血會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥
心肌缺血可能會(huì)導(dǎo)致缺血性心肌病、心肌梗死等并發(fā)癥，患者要引起重視，及時(shí)接受治療。心肌缺血主要是由冠狀動(dòng)脈狹窄、栓塞等原因，導(dǎo)致心肌供血、供氧不足引起的?；颊叩男募￠L(zhǎng)期缺血、缺氧，可能導(dǎo)致心肌僵硬、擴(kuò)大等。如果心肌嚴(yán)重缺血，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致心肌壞死，誘發(fā)心肌梗死，患者容易感到心絞痛、呼吸困難等不適癥狀，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心源性休克或死亡。冠心病是心肌缺血的常見原因，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血液流動(dòng)受限，引發(fā)心肌缺血?；颊呖墒褂猛ㄐ慕j(luò)膠囊控制病情，該藥能益氣活血、通絡(luò)止痛，擴(kuò)張冠脈血管，增加冠脈血流，解除血管痙攣，有效緩解心肌缺血缺氧狀況，改善胸悶、胸痛等不適癥狀。同時(shí)，通心絡(luò)膠囊還可以抑制血小板聚集，保護(hù)血管內(nèi)皮，改善動(dòng)脈硬化，穩(wěn)定和縮小斑塊，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。除了單獨(dú)應(yīng)用，患者還可以根據(jù)實(shí)際情況，將其與他汀類藥物、阿司匹林等聯(lián)用，有助于增強(qiáng)降脂、抗炎、抗凝的作用，達(dá)到協(xié)同增效、防治結(jié)合的效果。另外，心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂低糖飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于控制病情發(fā)展。
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心肌缺血如何調(diào)理
心肌缺血是一種常見的心腦血管疾病，常因心臟血液灌注減少導(dǎo)致供氧減少和心肌能量代謝異常。針對(duì)心肌缺血的日常防范十分重要，避免過度勞累和情緒緊張，戒煙限酒并積極控制慢性疾病如高血壓、高血脂和高血糖等。在藥物治療方面，患者可以在醫(yī)生的建議下使用具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥進(jìn)行調(diào)理，如通心絡(luò)膠囊等。
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心肌缺血會(huì)引起下肢浮腫嗎
心肌缺血一般情況下不會(huì)引起下肢浮腫。心肌缺血實(shí)際上是冠心病的一個(gè)臨床的癥狀。冠心病它的臨床癥狀是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈有狹窄，狹窄之后在心臟的供血方面就不足，尤其是在一些心肌耗氧量增加的情況下，比如說是在劇烈的運(yùn)動(dòng)，情緒緊張興奮、或者是寒冷、飽餐等誘發(fā)下出現(xiàn)這種缺血的癥狀，它主要是以胸痛、胸悶為主。尤其是這種壓榨性的胸痛，休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。當(dāng)然一部分的病人除了胸悶、胸疼，還會(huì)有一些伴隨的癥狀。伴隨的癥狀大多都是在前臂這種發(fā)麻或者是頸部的一些發(fā)緊相應(yīng)的癥狀，有的還會(huì)有后背的疼痛，但是不會(huì)引起下肢的浮腫。下肢浮腫，它的原因其實(shí)在臨床上也很多，但是不考慮是心肌缺血。
心肌缺血心電圖能查出來(lái)嗎
心肌缺血通過心電圖一部分病人是可以查出來(lái)，也就說一部分的病人心肌缺血的時(shí)候心電圖會(huì)有一些缺血的相關(guān)的表現(xiàn)。比如說會(huì)伴有相應(yīng)缺血部位的這個(gè)導(dǎo)聯(lián)的t波的倒置或者是低平，亦或是相對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的st段的壓低，或者是有癥狀的時(shí)候會(huì)有心電圖的動(dòng)態(tài)變化。當(dāng)然還有一部分的病人即使有心肌缺血，但心電圖并沒有明確的心肌缺血的表現(xiàn)，或者是心電圖一直處于一個(gè)正常的范圍。即使有的病人做了運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，那運(yùn)動(dòng)平面實(shí)驗(yàn)是個(gè)陰性的。我們也見過做冠脈造影的時(shí)候，患者是三支病變，往往三支病變的時(shí)候，它的這個(gè)缺血相對(duì)來(lái)說比較均衡，而且還有一些病人是長(zhǎng)期的慢性缺血，已經(jīng)形成了側(cè)支循環(huán)。所以在一定的運(yùn)動(dòng)復(fù)核下，也未必出現(xiàn)一些缺血的心電圖變化。所以我們講心電圖來(lái)診斷心肌缺血它是一種手段，但是不能單靠心電圖來(lái)診斷心肌缺血。我們還要結(jié)合一些其他的檢查來(lái)共同判斷。
心肌缺血吃什么補(bǔ)品好
有心肌缺血在臨床上并沒有一定的推薦要吃什么補(bǔ)品，那心肌缺血往往并不是患者他是缺什么營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還有很多的時(shí)候是哪些物質(zhì)攝入的過多。因?yàn)樾募∪毖蟛糠值脑蚴枪谛牟?，而冠心病的發(fā)生跟一些危險(xiǎn)因素是相關(guān)的，比如說高血壓、糖尿病，血脂異常、吸煙和年齡等等。如果是這個(gè)心肌缺血的病人有高血壓的話，它往往是和這個(gè)病人肥胖、鹽攝入過多、不良的生活方式有關(guān)。如果這一部分的病人合并了糖尿病，那他的血糖方面我們就要注意低糖或者是免糖飲食，減少糖的攝入。如果是血脂升高，那我們就要注意減少酯類食品的攝入，進(jìn)行低脂飲食。所以心肌缺血它并不是缺乏了哪些東西，而是某些東西過多的攝入。所以我們強(qiáng)調(diào)的是飲食的健康，增加膳食纖維和蔬菜水果的比例，減少脂類食物，減少鹽的攝入等等。
年輕人心肌缺血會(huì)死嗎
年輕人心肌缺血是否會(huì)死與引起這個(gè)疾病癥狀的病有很大關(guān)系，癥狀嚴(yán)重的話就有可能會(huì)導(dǎo)致死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)心肌缺血的患者就要及時(shí)就醫(yī)檢查。了解具體病因后才能夠?qū)ΠY治療。
心肌缺血原因是什么
機(jī)體正常情況下，心臟的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情況下，冠狀動(dòng)脈的血流減少、心肌的灌注減少，或某些病理情況下，心肌耗氧量有些病理性的急劇增加，造成心肌缺血，影響心臟的代謝，使心臟不能正常工作，稱為心肌缺血。心肌缺血最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。由于動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，在此基礎(chǔ)上有可能造成管腔的丟失，或冠脈痙攣，血栓形成，可能引起心臟的供血減少，造成心絞痛或心肌梗死。除此之外，還有其他一些比較少見的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常見的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動(dòng)脈，造成心肌灌注的減少。再有是主動(dòng)脈夾層，升主動(dòng)脈夾層如果累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，也可能造成冠狀動(dòng)脈的狹窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相對(duì)缺血。比如嚴(yán)重的肥厚性心肌病，運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者心肌耗氧可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇的增加，造成心絞痛的癥狀。
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心肌缺血的用藥
目前在臨床上，心肌缺血的治療主要包含三個(gè)方面。第一，對(duì)于造成心肌缺血的狹窄的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行相應(yīng)的治療通過冠脈支架的植入或者外科的搭橋治療。第二，生活方式的干預(yù)，像飲食、鍛煉、戒煙、限酒，還有維持一個(gè)良好的心態(tài)。第三，規(guī)范長(zhǎng)期的藥物治療，針對(duì)心肌缺血，目前常用的藥物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的藥物，是為了防止血栓再次出現(xiàn)，還有他汀類的藥物，防止動(dòng)脈硬化斑塊進(jìn)一步的進(jìn)展。有一些病人還需要應(yīng)用像β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物，通過一個(gè)綜合的治療方案，去改善患者的心肌缺血。
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心肌缺血吃什么藥
預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物有改善心肌代謝的硝酸酯類的藥物。出現(xiàn)心肌缺血時(shí)可以合并吃一些抗血管閉塞的藥物。也可以含服硝酸甘油，硝酸甘油等有明確的擴(kuò)血管作用的藥物。一、心肌缺血由冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞或者其它病變引起心肌缺血。出現(xiàn)心肌缺血，心絞痛發(fā)作時(shí)，可以含服硝酸甘油，硝酸甘油有明確的擴(kuò)血管作用，但要注意在坐位或臥位時(shí)服藥，因?yàn)檠軘U(kuò)張會(huì)引起低血壓，導(dǎo)致暈厥，甚至休克。二、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等預(yù)防血栓的形成。β受體阻斷劑，如美托洛爾可減慢心率、減少心肌的秏氧，它是穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物。
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