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心肌缺血是怎么形成的
病情描述:
心肌缺血是怎么形成的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

    1、冠狀動脈粥樣硬化

    長期高脂飲食或高血壓導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，血管狹窄后減少心肌供血，表現(xiàn)為活動后胸痛。需服用阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物控制。

    2、血管痙攣

    寒冷刺激或情緒激動誘發(fā)冠狀動脈異常收縮，可能伴隨冷汗和瀕死感?？缮嘞潞跛岣视途徑?，長期使用地爾硫卓或尼可地爾預(yù)防發(fā)作。

    3、血栓形成

    動脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，突發(fā)劇烈胸痛伴惡心嘔吐。需緊急溶栓治療，常用尿激酶、替奈普酶等藥物，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。

    4、心肌耗氧量增加

    甲亢或重度貧血等疾病導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，可能出現(xiàn)心悸氣短。需治療原發(fā)病，同時使用美托洛爾控制心率，貧血患者需補充鐵劑和維生素B12。

    日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒波動，定期監(jiān)測血壓血糖，隨身攜帶急救藥物。

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