馬蹄足會(huì)復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1061870次收聽
語音內(nèi)容：
馬蹄內(nèi)翻是否能復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于診療醫(yī)生是否進(jìn)行了正確診斷，是否采用了正確治療方式。如果診斷和治療方式均正確，則基本沒有復(fù)發(fā)的可能，即調(diào)整肌腱要真正調(diào)整到位，內(nèi)側(cè)內(nèi)翻就要將內(nèi)側(cè)松解到位，外側(cè)的腱緊縮到位。部分骨性內(nèi)翻的患者，需要做截骨手術(shù)。
其實(shí)該病復(fù)發(fā)人群主要在兒童，通常兒童主張進(jìn)行肌腱手術(shù)，不主張進(jìn)行骨手術(shù)，部分患者可能進(jìn)行了骨性手術(shù)將骨骺破壞，最后骨的生長(zhǎng)就會(huì)發(fā)生重大變化。有可能破壞骨骺以后，這側(cè)就不長(zhǎng)了，那側(cè)就長(zhǎng)得快，如此就可能會(huì)復(fù)發(fā)，甚至還會(huì)造成嚴(yán)重畸形。
因此在選擇醫(yī)生方面尤為重要，醫(yī)生對(duì)該病診斷及治療方式是正確的，則通常不會(huì)復(fù)發(fā)，所以大家要到正規(guī)醫(yī)院診斷清楚，采取正確的治療方案，如此才不會(huì)復(fù)發(fā)。
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馬蹄內(nèi)翻是否能復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于診療醫(yī)生是否進(jìn)行了正確診斷，是否采用了正確治療方式。如果診斷和治療方式均正確，則基本沒有復(fù)發(fā)的可能，即調(diào)整肌腱要真正調(diào)整到位，內(nèi)側(cè)內(nèi)翻就要將內(nèi)側(cè)松解到位，外側(cè)的腱緊縮到位。部分骨性內(nèi)翻的患者，需要做截骨手術(shù)。
其實(shí)該病復(fù)發(fā)人群主要在兒童，通常兒童主張進(jìn)行肌腱手術(shù)，不主張進(jìn)行骨手術(shù)，部分患者可能進(jìn)行了骨性手術(shù)將骨骺破壞，最后骨的生長(zhǎng)就會(huì)發(fā)生重大變化。有可能破壞骨骺以后，這側(cè)就不長(zhǎng)了，那側(cè)就長(zhǎng)得快，如此就可能會(huì)復(fù)發(fā)，甚至還會(huì)造成嚴(yán)重畸形。
因此在選擇醫(yī)生方面尤為重要，醫(yī)生對(duì)該病診斷及治療方式是正確的，則通常不會(huì)復(fù)發(fā)，所以大家要到正規(guī)醫(yī)院診斷清楚，采取正確的治療方案，如此才不會(huì)復(fù)發(fā)。
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馬蹄內(nèi)翻足能治好嗎
馬蹄內(nèi)翻足能治好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對(duì)良性病都能治好。對(duì)不同的時(shí)期有不同的治療方法，譬如對(duì)嬰幼兒時(shí)期、青年時(shí)期或成人，馬蹄內(nèi)翻足的治療都不一樣。嬰幼兒時(shí)期的馬蹄內(nèi)翻足，癥狀輕做手法鍛煉都有可能治好，癥狀重打石膏馬蹄足可能就可治愈。在發(fā)展情況下，有可能康復(fù)鍛煉也起到一定的作用，再往上發(fā)展腳已經(jīng)變形、內(nèi)翻，有可能肌力差，需要手術(shù)。手術(shù)有很多方式，一些人需要單純做軟組織的手術(shù)，有可能松解，可能需肌腱的搬運(yùn)。其他還有骨頭改變的手術(shù)，骨頭有可能需要做融合，不切開可通過調(diào)整架子進(jìn)行改善。
足內(nèi)翻的早期癥狀有哪些
足內(nèi)翻早期癥狀主要有單足或雙足不同程度的畸形，足外側(cè)著地行走，部分嚴(yán)重患者還可能會(huì)出現(xiàn)足背行走的現(xiàn)象。
馬蹄足內(nèi)翻和外翻的區(qū)別有哪些
馬蹄足內(nèi)翻即足內(nèi)翻呈馬蹄狀，主要分為先天畸形和后天性內(nèi)翻兩種，最常見的先天性畸形。馬蹄內(nèi)翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨關(guān)節(jié)畸形，在畸形的基礎(chǔ)上負(fù)重造成畸形更加嚴(yán)重。步行時(shí)足向外側(cè)傾斜支撐相足內(nèi)側(cè)觸地足跖屈畸形，可以導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛明顯影響支撐相負(fù)重。步行時(shí)身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)，踝背屈受限影響脛骨前骨前后移動(dòng)增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差，早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過伸，足蹬地缺乏力量，擺動(dòng)相肢體廓清障礙。馬蹄足外翻表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腳出先不同程度的畸形，表現(xiàn)為程度不等的腳向外側(cè)翻，下垂，病情較輕的只表現(xiàn)為腳前部下垂，向外側(cè)偏斜，外側(cè)面出現(xiàn)皮膚皺褶；走路時(shí)只有腳的外側(cè)緣著地，同時(shí)步態(tài)不穩(wěn)跛行，嚴(yán)重者足背著地行走，腳著地處出現(xiàn)滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。
馬蹄內(nèi)翻足怎么治療好
馬蹄足治療早期可以行手法按摩及石膏支具矯正，特別對(duì)3個(gè)月以內(nèi)新生兒，一定要及早干預(yù)治療。因?yàn)榛純夯紊形赐耆潭?，通過軟組織牽拉可以達(dá)到矯正目的。最常用矯正法是反方向牽拉或者按摩，比如足部有馬蹄足下垂一定要背伸，有內(nèi)翻一定要外翻條件下做足的按摩，才能使足內(nèi)翻或者跖屈得到糾正。總之就是要對(duì)畸形馬蹄足施以反方向按摩，從而達(dá)到矯正馬蹄足畸形。手術(shù)治療主要根據(jù)足部畸形情況制定個(gè)體化手術(shù)方案，例如柔軟型馬蹄腳僅可施行單純跟腱延長(zhǎng)、脛前肌移位或者脛后肌松解，目的是平衡肌肉力量，讓畸形馬蹄足恢復(fù)到原位。比較嚴(yán)重馬蹄足要施行骨性手術(shù)，但骨性手術(shù)一般在12歲后才能進(jìn)行，進(jìn)行過早，可以引起骨骼發(fā)育畸形足部變小。最近應(yīng)用伊里扎洛夫技術(shù)治療馬蹄足對(duì)早期疾病進(jìn)行動(dòng)力性矯正，可以取得比較滿意效果。
馬蹄腳的病因
馬蹄腳病因有很多有先天性的，有后天的，有繼發(fā)性的，腳的骨骼改變。孩子從子宮內(nèi)出是一個(gè)馬蹄的形狀，這種叫做先天性馬蹄腳。后天性的如神經(jīng)肌肉病變?cè)斐尚⊥燃∪饧×Σ黄胶庠斐神R蹄腳。小兒麻痹造成后遺癥是常見馬蹄腳。繼發(fā)于神經(jīng)肌肉病變?cè)斐神R蹄腳，如手足口病后期出現(xiàn)馬蹄腳的癥狀，屬于神經(jīng)肌肉病變?cè)斐?。腳的骨骼發(fā)生改變形成骨性的馬蹄腳。馬蹄腳是根據(jù)腳的形狀進(jìn)行命名的，是患者的腳出現(xiàn)足下垂、前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。繼發(fā)的或特發(fā)的比較多。馬蹄腳早期發(fā)現(xiàn)治療效果是非常好的。
足內(nèi)翻的治療方法
足內(nèi)翻的治療主要根據(jù)畸形狀態(tài)進(jìn)行治療。對(duì)于兒童、嬰幼兒的足內(nèi)翻畸形，可以通過矯正器進(jìn)行矯正，或通過局部的甲板或石膏固定來矯正局部的畸形。對(duì)于成人的足內(nèi)翻畸形，可以通過手術(shù)治療，矯正足的各個(gè)關(guān)節(jié)。足內(nèi)翻在神經(jīng)性損傷疾病中是比較常見的，足內(nèi)翻有可能是先天的問題造成，比如存在先天性足內(nèi)翻的時(shí)候，一般是由于胎兒在母體當(dāng)中造成了損傷或者缺氧的問題，引起神經(jīng)性損傷情況，引起發(fā)育障礙，會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)翻的情況。后天因素，比如神經(jīng)性肌肉損傷或者脊髓損傷、腦損傷，這些方面也都會(huì)引起足內(nèi)翻的問題。如果是因?yàn)橥鈧蛩卦斐傻?，有可能和肌肉不平衡，肌張力過高等因素造成足內(nèi)翻出現(xiàn)問題。不論是任何因素引起足內(nèi)翻的問題，都需要積極的治療，糾正姿勢(shì)，才可以更好的幫助改善，避免形成后遺癥。兒童及嬰幼兒足內(nèi)翻，通過積極的治療，可以使畸形得到顯著的改善或者治愈，但是佩戴時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，一般通常佩戴三個(gè)月以上。同時(shí)在治療期間，要密切觀察佩戴支具的佩戴情況以及局部的皮膚狀況，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
馬蹄腳的病因
馬蹄腳的病因有先天性，特發(fā)性和繼發(fā)性。新生兒是先天性的，從子宮出后，也是生產(chǎn)后，這個(gè)腳是馬蹄形狀的，臨床也是常見。先天的在子宮內(nèi)進(jìn)行彩超即可以診斷。出生后，通常都是醫(yī)生通過視診，根據(jù)小兒腳的形狀就可以診斷。繼發(fā)性的逐漸出現(xiàn)馬蹄腳，可以做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，檢查是不是神經(jīng)肌肉的病變，比如神經(jīng)纖維瘤造成，比如手足口病后出現(xiàn)馬蹄腳，過去小兒麻痹造成也都是這種。通過x線可以進(jìn)行診斷，進(jìn)一步可以做脊柱核磁共振，做肌電圖的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，還有肌肉的病變，可以做小腿肌肉活組織檢查，從而進(jìn)行診斷。
先天性馬蹄內(nèi)翻足癥狀
先天性馬蹄內(nèi)翻足的相應(yīng)癥狀表現(xiàn)比較明顯，最為明顯的是在出生時(shí)即可出現(xiàn)單側(cè)，或者是雙側(cè)足部出現(xiàn)不同程度的畸形，尤其是腳部踝關(guān)節(jié)向內(nèi)翻。另外也有可能會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常，運(yùn)動(dòng)功能障礙等一些癥狀表現(xiàn)。對(duì)于先天性馬蹄內(nèi)翻足可以選擇手法按摩，也可以選擇手術(shù)治療。
先天性馬蹄內(nèi)翻足如何護(hù)理
先天性馬蹄內(nèi)翻足是在全世界范圍內(nèi)都比較常見的新生兒疾病，對(duì)于先天性馬蹄內(nèi)翻足的護(hù)理，首先父母朋友需要注意，一定要積極配合治療，并且一定要堅(jiān)持治療到孩子完全痊愈。除此之外，還可以對(duì)孩子進(jìn)行輔助運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行理療，都能夠很好的幫助孩子矯正腿部畸形。
馬蹄腳的臨床表現(xiàn)
馬蹄腳的不良癥狀，首先是新生畸形，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)單側(cè)疑惑雙側(cè)畸形；其次是學(xué)步異常，有些嚴(yán)重的患者甚至使用腳背行走；再者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，有可能不會(huì)雙腳走路；接著是噪音或者體位改變；最后就是肌張力異常以及姿態(tài)異常。
新生兒先天性馬蹄內(nèi)翻足能治好嗎
一些胎兒會(huì)在母胎當(dāng)中出現(xiàn)發(fā)育異常的狀況，例如先天性馬蹄內(nèi)翻，及時(shí)進(jìn)行治療就可以避免腳部情況惡化，甚至能夠達(dá)到痊愈的效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過手術(shù)、按摩等方法，都能夠有效緩解先天性馬蹄內(nèi)翻足的情況。
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什么是馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足是足部的復(fù)合畸形，這時(shí)踝關(guān)節(jié)處于折曲位，正常的腳脖可以放平。但這時(shí)腳脖下垂，跟骨內(nèi)翻，前足將出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，實(shí)際上是向后轉(zhuǎn)的畸形。像馬腳蹄子一樣下垂，后跟內(nèi)翻，前足內(nèi)收，扭轉(zhuǎn)畸形。扁平足在生活中有很多，雖然扁平足不影響日常生活，但還是會(huì)對(duì)人體造成損害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神經(jīng)特別容易受壓迫，患者在行走時(shí)，經(jīng)常會(huì)感覺到足底疲憊，尤其是走長(zhǎng)路時(shí)會(huì)覺得非常勞累。
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兒童馬蹄內(nèi)翻足怎么矯正
兒童馬蹄內(nèi)翻足的矯正是一個(gè)系統(tǒng)的工程。目前臨床上使用Ponseti方法，這種方法包括手法、石膏和肢具治療，還有其他方法。兒童馬蹄內(nèi)翻足是一種持續(xù)的先天性或后天性足踝發(fā)育病理。通常情況下，如果按照這種治療方法，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到比較好的治愈率，且復(fù)發(fā)又比較少。這種的原則指的是盡可能早，一般建議發(fā)現(xiàn)以后，患兒出生一周就可以進(jìn)行治療。如果家里有這樣的患兒，建議家長(zhǎng)要把孩子帶到醫(yī)院里，由專業(yè)的骨科醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，會(huì)得到較好治療效果。
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成人馬蹄內(nèi)翻足如何矯正
柔韌性的馬蹄足可以穿矯形鞋矯正，必要情況下手術(shù)矯正，僵硬性馬蹄足佩戴肢具保守治療、必要情況下手術(shù)治療。成人馬蹄內(nèi)翻足的校正要分是神經(jīng)性的馬蹄足還是創(chuàng)傷性的馬蹄足，還是其他病因所導(dǎo)致馬蹄足。另外，馬蹄足還要分僵硬性馬蹄足、柔韌性馬蹄足。對(duì)于柔韌性馬蹄足，可以通過用肢具或者矯形鞋維持。但往往這種患者復(fù)發(fā)率較高，對(duì)于這種復(fù)發(fā)或治療無效的患者，建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可以通過肌腱轉(zhuǎn)位，甚至可以通過截骨手術(shù)來進(jìn)行治療。對(duì)于僵硬性馬蹄足，通常情況下佩戴肢具進(jìn)行保守治療、按摩理療效果都不太好，這種情況下建議盡早的手術(shù)。通過截骨把骨性畸形進(jìn)行糾正，同時(shí)通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡，足部肌肉力量得以很好矯正。
