先天性馬蹄內(nèi)翻足癥狀
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先天性馬蹄內(nèi)翻足主要表現(xiàn)為足部內(nèi)翻、跖屈及前足內(nèi)收畸形，可能伴隨跟腱攣縮、小腿肌肉萎縮等癥狀。該病屬于出生時即存在的結(jié)構(gòu)性畸形，需通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評估確診。
1、足部畸形
典型表現(xiàn)為足跟內(nèi)翻、前足內(nèi)收及踝關(guān)節(jié)跖屈，形成馬蹄狀外觀。新生兒期可見足底橫向皮紋加深，患側(cè)足部較健側(cè)短小?；慰赡転閱蝹?cè)或雙側(cè)，嚴(yán)重程度與軟組織攣縮程度相關(guān)。早期可通過Ponseti序列石膏矯形治療，部分病例需配合跟腱切斷術(shù)。
2、跟腱攣縮
由于腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體縮短，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈受限。跟腱觸診呈緊張條索狀，被動背屈角度常小于10度。長期未矯正可能引發(fā)行走時足跟不著地、步態(tài)異常。治療需采用系列石膏逐步矯正，必要時行經(jīng)皮跟腱延長術(shù)。
3、小腿肌肉萎縮
患側(cè)小腿周徑較健側(cè)減少，肌力減弱以腓骨肌群為著。可能與胎兒期肌肉發(fā)育受限或神經(jīng)支配異常有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練包括電刺激治療、被動牽拉及肌力訓(xùn)練，嚴(yán)重者需佩戴踝足矯形器維持矯正效果。
4、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)改變
未經(jīng)治療的患兒可能出現(xiàn)距骨變形、舟骨脫位等骨性結(jié)構(gòu)異常。X線顯示距跟角減小、距骨跖屈。3歲以上兒童可能需行骨性手術(shù)如距下關(guān)節(jié)松解術(shù)或截骨矯形術(shù)，術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
5、皮膚壓迫性損傷
畸形足外側(cè)緣及第五跖骨基底處易因承重摩擦形成胼胝或潰瘍。護(hù)理需保持皮膚清潔，使用硅膠墊分散壓力。矯正治療后皮膚病變多可緩解，頑固性潰瘍需傷口專業(yè)處理。
先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒應(yīng)在出生后盡早開始治療，6個月內(nèi)是黃金干預(yù)期。家長需定期帶患兒復(fù)查，堅持佩戴矯形支具至4歲。日常注意觀察足部皮膚狀況，避免硬質(zhì)鞋子摩擦。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運動促進(jìn)肌肉發(fā)育，營養(yǎng)方面保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入支持骨骼生長。
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馬蹄內(nèi)翻足能治好嗎
馬蹄內(nèi)翻足能治好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對良性病都能治好。對不同的時期有不同的治療方法，譬如對嬰幼兒時期、青年時期或成人，馬蹄內(nèi)翻足的治療都不一樣。嬰幼兒時期的馬蹄內(nèi)翻足，癥狀輕做手法鍛煉都有可能治好，癥狀重打石膏馬蹄足可能就可治愈。在發(fā)展情況下，有可能康復(fù)鍛煉也起到一定的作用，再往上發(fā)展腳已經(jīng)變形、內(nèi)翻，有可能肌力差，需要手術(shù)。手術(shù)有很多方式，一些人需要單純做軟組織的手術(shù)，有可能松解，可能需肌腱的搬運。其他還有骨頭改變的手術(shù)，骨頭有可能需要做融合，不切開可通過調(diào)整架子進(jìn)行改善。
足內(nèi)翻能治好嗎
足內(nèi)翻是可以治好的，目前臨床上可治愈該病的方法還是比較多的，可根據(jù)具體病情來選擇治療方案。比較常見的治療方法有石膏固定療法、矯正療法以及手術(shù)療法。
足內(nèi)翻的早期癥狀有哪些
足內(nèi)翻早期癥狀主要有單足或雙足不同程度的畸形，足外側(cè)著地行走，部分嚴(yán)重患者還可能會出現(xiàn)足背行走的現(xiàn)象。
馬蹄足可以保守治療嗎
馬蹄足是可以選擇保守治療的，先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療越早越好，應(yīng)在出生后即開始進(jìn)行。新生兒時期是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的最好時機。應(yīng)于生后盡快進(jìn)行手法、石膏及夾板固定以糾正畸形。此法需時間長有一定復(fù)發(fā)率，主要適用于松軟型及部分6個月以內(nèi)的僵硬型患兒。6個月內(nèi)嬰兒術(shù)前需禁食4h，一般不用麻醉劑，先用輕柔手法按摩矯正畸形。一手固定足跟部，另手矯正足內(nèi)翻及前足內(nèi)收。然后保持已矯正的位置，開始喂奶以保持嬰兒安靜，用長腿管型石膏固定保持膝關(guān)節(jié)屈曲40°及足踝部被矯正位，每周手法矯正及石膏固定一次。待內(nèi)收內(nèi)翻畸形完全矯正后，最后矯正跖屈畸形，注意勿強力搬動破壞足弓。畸形完全矯正后，末次石膏固定一個月。
馬蹄足會復(fù)發(fā)嗎
馬蹄內(nèi)翻是否能復(fù)發(fā)關(guān)鍵在于診療醫(yī)生是否進(jìn)行了正確診斷，是否采用了正確治療方式。如果診斷和治療方式均正確，則基本沒有復(fù)發(fā)的可能，即調(diào)整肌腱要真正調(diào)整到位，內(nèi)側(cè)內(nèi)翻就要將內(nèi)側(cè)松解到位，外側(cè)的腱緊縮到位。部分骨性內(nèi)翻的患者，需要做截骨手術(shù)。其實該病復(fù)發(fā)人群主要在兒童，通常兒童主張進(jìn)行肌腱手術(shù)，不主張進(jìn)行骨手術(shù)，部分患者可能進(jìn)行了骨性手術(shù)將骨骺破壞，最后骨的生長就會發(fā)生重大變化。有可能破壞骨骺以后，這側(cè)就不長了，那側(cè)就長得快，如此就可能會復(fù)發(fā)，甚至還會造成嚴(yán)重畸形。因此在選擇醫(yī)生方面尤為重要，醫(yī)生對該病診斷及治療方式是正確的，則通常不會復(fù)發(fā)，所以大家要到正規(guī)醫(yī)院診斷清楚，采取正確的治療方案，如此才不會復(fù)發(fā)。
馬蹄腳可以治愈嗎
馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進(jìn)行命名的，是患者的腳出現(xiàn)前足下垂、前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。實際上是比喻像馬蹄子一樣，根據(jù)這個形狀給予命名的。這個病變有很多原因造成，它的原因有先天的，也有特發(fā)的，也有繼發(fā)的。那么我們臨床常見的可能是繼發(fā)的，或者是特發(fā)的比較多，新生兒大多都是先天的，從子宮出來之后，生產(chǎn)之后腳就是馬蹄形狀的。馬蹄腳如果早期發(fā)現(xiàn)治療效果是相當(dāng)好的。發(fā)現(xiàn)比較早的在子宮里就發(fā)現(xiàn)了一些馬蹄腳。對于這些患者，我們會告訴產(chǎn)婦，在孩子出生之后一個月內(nèi)，甚至要求在一周或十天之內(nèi)，一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行診斷，給予治療，越早治療效果越好，而且后遺的問題越少。這樣的患者在早期比如出生之后，在十天之內(nèi)進(jìn)行石膏的矯正，連續(xù)石膏矯正數(shù)次，如果必要時再進(jìn)行手術(shù)治療，而且即便手術(shù)治療，在小的時候也是很小的微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行跟腱的松解就好?；旧暇湍軌蚪o予很好的治療效果。對于超過一個月的小兒治療也是石膏治療，同時也進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，但是效果沒有早期的效果好。那么治療上手術(shù)加石膏矯正，加支架的控制，基本上療效是非常理想的。
足內(nèi)翻能治好嗎
足內(nèi)翻能治好。足內(nèi)翻是由于神經(jīng)肌肉出現(xiàn)病變，導(dǎo)致肌力失衡，出現(xiàn)足向內(nèi)側(cè)偏移，形象稱為足內(nèi)翻。足內(nèi)翻表現(xiàn)為腳向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，需依賴足部外側(cè)負(fù)重前行，由于行走方式畸形，會出現(xiàn)走路困難，長期足內(nèi)翻過程中會出現(xiàn)踝、膝關(guān)節(jié)代償性改變，從而導(dǎo)致下肢出現(xiàn)不良行為表現(xiàn)。足內(nèi)翻的治療方法主要根據(jù)年齡及畸形形態(tài)進(jìn)行矯正。對于兒童及嬰幼兒的足內(nèi)翻畸形，可以通過矯正器進(jìn)行矯正，或通過局部的夾板、石膏固定，矯正局部的畸形。對于成人的足內(nèi)翻畸形，可以通過手術(shù)治療矯正各個關(guān)節(jié)，兒童及嬰兒足內(nèi)翻畸形，及早進(jìn)行治療。通過積極的治療，根據(jù)足內(nèi)翻的輕重不同，可以使畸形得到顯著的改善，或者達(dá)到臨床治愈，但是矯正器佩戴的時間相對較長，一般佩戴時間通常在三個月以上，六個月到一年左右。同時在治療的過程當(dāng)中需要密切觀察佩戴支具的佩戴情況，及佩戴部位的局部平復(fù)情況，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
馬蹄內(nèi)翻足畸形的原因是什么
馬蹄內(nèi)翻足畸形通常指先天性馬蹄內(nèi)翻足。一般情況下，先天性馬蹄內(nèi)翻足通常是血管發(fā)育異常、軟組織發(fā)育異常、骨骼發(fā)育異常等因素引起的，具體分析如下：
先天性馬蹄內(nèi)翻足能治愈嗎
先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則主要是糾正畸形，早期糾正畸形，足功能得以恢復(fù)。治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的年齡和畸形程度選擇。從需要堅持、長期觀察和個體化治療計劃開始。手術(shù)治療時應(yīng)考慮肢體的生長因素，手術(shù)矯正可在不同時間進(jìn)行，不宜過于破壞性。
馬蹄腳的臨床表現(xiàn)
馬蹄腳的不良癥狀，首先是新生畸形，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)單側(cè)疑惑雙側(cè)畸形；其次是學(xué)步異常，有些嚴(yán)重的患者甚至使用腳背行走；再者是運動功能障礙，有可能不會雙腳走路；接著是噪音或者體位改變；最后就是肌張力異常以及姿態(tài)異常。
如何矯正成人馬蹄內(nèi)翻足
柔韌性馬蹄足通過支具、矯形鞋進(jìn)行矯正，復(fù)發(fā)或治療無效需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，僵硬性馬蹄足，需盡早手術(shù)治療，通過截骨進(jìn)行糾正，同時通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡足部肌肉力量。成人馬蹄內(nèi)翻足包括僵硬性馬蹄足和柔韌性馬蹄足，兩種類型，治療方法也是不同。
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什么是馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足是足部的復(fù)合畸形，這時踝關(guān)節(jié)處于折曲位，正常的腳脖可以放平。但這時腳脖下垂，跟骨內(nèi)翻，前足將出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，實際上是向后轉(zhuǎn)的畸形。像馬腳蹄子一樣下垂，后跟內(nèi)翻，前足內(nèi)收，扭轉(zhuǎn)畸形。扁平足在生活中有很多，雖然扁平足不影響日常生活，但還是會對人體造成損害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神經(jīng)特別容易受壓迫，患者在行走時，經(jīng)常會感覺到足底疲憊，尤其是走長路時會覺得非常勞累。
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兒童馬蹄內(nèi)翻足怎么矯正
兒童馬蹄內(nèi)翻足的矯正是一個系統(tǒng)的工程。目前臨床上使用Ponseti方法，這種方法包括手法、石膏和肢具治療，還有其他方法。兒童馬蹄內(nèi)翻足是一種持續(xù)的先天性或后天性足踝發(fā)育病理。通常情況下，如果按照這種治療方法，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到比較好的治愈率，且復(fù)發(fā)又比較少。這種的原則指的是盡可能早，一般建議發(fā)現(xiàn)以后，患兒出生一周就可以進(jìn)行治療。如果家里有這樣的患兒，建議家長要把孩子帶到醫(yī)院里，由專業(yè)的骨科醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，會得到較好治療效果。
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成人馬蹄內(nèi)翻足如何矯正
柔韌性的馬蹄足可以穿矯形鞋矯正，必要情況下手術(shù)矯正，僵硬性馬蹄足佩戴肢具保守治療、必要情況下手術(shù)治療。成人馬蹄內(nèi)翻足的校正要分是神經(jīng)性的馬蹄足還是創(chuàng)傷性的馬蹄足，還是其他病因所導(dǎo)致馬蹄足。另外，馬蹄足還要分僵硬性馬蹄足、柔韌性馬蹄足。對于柔韌性馬蹄足，可以通過用肢具或者矯形鞋維持。但往往這種患者復(fù)發(fā)率較高，對于這種復(fù)發(fā)或治療無效的患者，建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可以通過肌腱轉(zhuǎn)位，甚至可以通過截骨手術(shù)來進(jìn)行治療。對于僵硬性馬蹄足，通常情況下佩戴肢具進(jìn)行保守治療、按摩理療效果都不太好，這種情況下建議盡早的手術(shù)。通過截骨把骨性畸形進(jìn)行糾正，同時通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡，足部肌肉力量得以很好矯正。
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