馬蹄足內(nèi)翻和外翻的區(qū)別有哪些
發(fā)布時間：2020-04-1065797次收聽
語音內(nèi)容：
馬蹄足內(nèi)翻即足內(nèi)翻呈馬蹄狀，主要分為先天畸形和后天性內(nèi)翻兩種，最常見的先天性畸形。
馬蹄內(nèi)翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨關(guān)節(jié)畸形，在畸形的基礎(chǔ)上負(fù)重造成畸形更加嚴(yán)重。步行時足向外側(cè)傾斜支撐相足內(nèi)側(cè)觸地足跖屈畸形，可以導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛明顯影響支撐相負(fù)重。步行時身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)，踝背屈受限影響脛骨前骨前后移動增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差，早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過伸，足蹬地缺乏力量，擺動相肢體廓清障礙。
馬蹄足外翻表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腳出先不同程度的畸形，表現(xiàn)為程度不等的腳向外側(cè)翻，下垂，病情較輕的只表現(xiàn)為腳前部下垂，向外側(cè)偏斜，外側(cè)面出現(xiàn)皮膚皺褶；走路時只有腳的外側(cè)緣著地，同時步態(tài)不穩(wěn)跛行，嚴(yán)重者足背著地行走，腳著地處出現(xiàn)滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。
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馬蹄足內(nèi)翻即足內(nèi)翻呈馬蹄狀，主要分為先天畸形和后天性內(nèi)翻兩種，最常見的先天性畸形。
馬蹄內(nèi)翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨關(guān)節(jié)畸形，在畸形的基礎(chǔ)上負(fù)重造成畸形更加嚴(yán)重。步行時足向外側(cè)傾斜支撐相足內(nèi)側(cè)觸地足跖屈畸形，可以導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛明顯影響支撐相負(fù)重。步行時身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)，踝背屈受限影響脛骨前骨前后移動增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差，早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過伸，足蹬地缺乏力量，擺動相肢體廓清障礙。
馬蹄足外翻表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腳出先不同程度的畸形，表現(xiàn)為程度不等的腳向外側(cè)翻，下垂，病情較輕的只表現(xiàn)為腳前部下垂，向外側(cè)偏斜，外側(cè)面出現(xiàn)皮膚皺褶；走路時只有腳的外側(cè)緣著地，同時步態(tài)不穩(wěn)跛行，嚴(yán)重者足背著地行走，腳著地處出現(xiàn)滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。
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馬蹄內(nèi)翻足能治好嗎
馬蹄內(nèi)翻足能治好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對良性病都能治好。對不同的時期有不同的治療方法，譬如對嬰幼兒時期、青年時期或成人，馬蹄內(nèi)翻足的治療都不一樣。嬰幼兒時期的馬蹄內(nèi)翻足，癥狀輕做手法鍛煉都有可能治好，癥狀重打石膏馬蹄足可能就可治愈。在發(fā)展情況下，有可能康復(fù)鍛煉也起到一定的作用，再往上發(fā)展腳已經(jīng)變形、內(nèi)翻，有可能肌力差，需要手術(shù)。手術(shù)有很多方式，一些人需要單純做軟組織的手術(shù)，有可能松解，可能需肌腱的搬運(yùn)。其他還有骨頭改變的手術(shù)，骨頭有可能需要做融合，不切開可通過調(diào)整架子進(jìn)行改善。
足內(nèi)翻是什么
足內(nèi)翻也被稱為馬蹄內(nèi)翻足是一種先天性踝關(guān)節(jié)發(fā)育畸形，是在生長發(fā)育的過程中，因踝部肌腱和韌帶發(fā)育障礙導(dǎo)致。足內(nèi)翻是一種足部畸形是前足在矢狀軸上發(fā)生旋轉(zhuǎn)，前足內(nèi)側(cè)抬高外側(cè)降低，畸形嚴(yán)重甚至足背外側(cè)著地行走。其發(fā)生原因可以是先天性馬蹄內(nèi)翻足、神經(jīng)源性足內(nèi)翻和創(chuàng)傷性足內(nèi)翻，足內(nèi)翻往往伴有足部及踝關(guān)節(jié)其他畸形。足內(nèi)翻的典型癥狀是出生后就可以出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)足部跖屈、內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。行走時足外側(cè)緣著地長時間磨損后，會導(dǎo)致足外側(cè)負(fù)重區(qū)出現(xiàn)胼胝體或者皮膚潰瘍經(jīng)久不愈。對于早期足內(nèi)翻患者（1歲以內(nèi)）一般可采用保守治療，手法復(fù)位后，給石膏托外固定或者穿戴支具固定。對于年齡稍大的足內(nèi)翻患者，一般需要采取手術(shù)治療。治療方式包括肌腱轉(zhuǎn)移平衡術(shù)、跟腱延長術(shù)等。如果患者已成年，就需要行三關(guān)節(jié)融合術(shù)以矯正畸形。
馬蹄足必須手術(shù)嗎
???????馬蹄足可采取保守的方法治療，主要是矯正術(shù)，可以手法扳正，扳正后外固定器具或者石膏固定，馬蹄足患兒石膏托矯形治療需要4-5次左右，根據(jù)患兒矯正的具體情況，石膏矯正后可以形經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)或延長術(shù)。應(yīng)該配合局部的按摩以及物理治療，石膏固定期間要做好護(hù)理，注意觀察孩子局部血運(yùn)情況。馬蹄足是腦癱的一種表現(xiàn)形式是發(fā)育性畸形，是新生兒中骨關(guān)節(jié)最常見的畸形。如果通過矯正等保守治療的方法，治療的效果不理想，可以考慮采取手術(shù)的方法治療。手術(shù)治療主要根據(jù)足部畸形情況制定個體化手術(shù)方案，比較嚴(yán)重馬蹄足要施行骨性手術(shù)。
什么是馬蹄腳
馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進(jìn)行命名的，是患者的腳出現(xiàn)前足下垂，前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。疾病有很多原因造成，有先天的原因，也有特發(fā)性的，也有繼發(fā)性的，臨床常見的是繼發(fā)性的，或者是特發(fā)性的比較多。新生兒大多先天性的，從子宮出來之后，就是生產(chǎn)之后腳就是馬蹄形狀的。在胎內(nèi)的時候，通過B超檢查就可以診斷。出生之后就是通過醫(yī)生的視診，看到小兒前腳下垂，前腳的內(nèi)收，整個腳的內(nèi)翻，遇到這種情況就可以進(jìn)行診斷。對于繼發(fā)性的馬蹄腳，可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，檢查是不是神經(jīng)肌肉的病變，比如神經(jīng)纖維瘤病變，還有是因手足口疾病之后出現(xiàn)的馬蹄腳。常規(guī)的檢查方式，通過X線檢查就可以進(jìn)行相應(yīng)的診斷。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要通過脊柱核磁共振或者肌電圖的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，或者神經(jīng)肌肉的活組織檢查來進(jìn)行診斷。
馬蹄腳可以治愈嗎
馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進(jìn)行命名的，是患者的腳出現(xiàn)前足下垂、前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。實(shí)際上是比喻像馬蹄子一樣，根據(jù)這個形狀給予命名的。這個病變有很多原因造成，它的原因有先天的，也有特發(fā)的，也有繼發(fā)的。那么我們臨床常見的可能是繼發(fā)的，或者是特發(fā)的比較多，新生兒大多都是先天的，從子宮出來之后，生產(chǎn)之后腳就是馬蹄形狀的。馬蹄腳如果早期發(fā)現(xiàn)治療效果是相當(dāng)好的。發(fā)現(xiàn)比較早的在子宮里就發(fā)現(xiàn)了一些馬蹄腳。對于這些患者，我們會告訴產(chǎn)婦，在孩子出生之后一個月內(nèi)，甚至要求在一周或十天之內(nèi)，一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行診斷，給予治療，越早治療效果越好，而且后遺的問題越少。這樣的患者在早期比如出生之后，在十天之內(nèi)進(jìn)行石膏的矯正，連續(xù)石膏矯正數(shù)次，如果必要時再進(jìn)行手術(shù)治療，而且即便手術(shù)治療，在小的時候也是很小的微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行跟腱的松解就好?；旧暇湍軌蚪o予很好的治療效果。對于超過一個月的小兒治療也是石膏治療，同時也進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，但是效果沒有早期的效果好。那么治療上手術(shù)加石膏矯正，加支架的控制，基本上療效是非常理想的。
什么是足內(nèi)翻
足內(nèi)翻是在神經(jīng)性損傷性疾病中比較常見的，足內(nèi)翻有可能是先天性的問題造成，比如存在先天性足內(nèi)翻的時候，一般都是由于在胎兒母體內(nèi)造成損傷或者缺氧的問題，從而引起神經(jīng)性損傷的情況，會引發(fā)發(fā)育障礙的一種表現(xiàn)，從而出現(xiàn)足內(nèi)翻這種情況的可能。如果是后天性因素，比如神經(jīng)性肌肉損傷，或者脊髓損傷、腦神經(jīng)損傷，這些情況都可以引起足內(nèi)翻的問題。如果是因?yàn)橥鈧蛩卦斐傻模锌赡芎图∪獠黄胶?，肌張力過高等因素造成足內(nèi)翻的問題出現(xiàn)。不論是哪種因素所引起足內(nèi)翻的問題，都需要積極的給予糾正姿勢治療，才可以更好的幫助改善，避免形成一些后遺癥的問題。那么足內(nèi)翻的治療主要根據(jù)年齡及畸形狀態(tài)進(jìn)行矯正。對于兒童及嬰幼兒的足內(nèi)翻畸形，可以通過矯正器進(jìn)行矯正，也可以通過局部夾板或石膏進(jìn)行固定，矯正局部的畸形。對于成人的足內(nèi)翻畸形，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，矯正足的各個關(guān)節(jié)。兒童及嬰幼兒足內(nèi)翻通過積極的治療，是可以使畸形得到明顯的改善，或者治愈。但是佩戴矯正器的時間相對比較長，通常在三個月以上，同時在治療期間，一定要密切觀察支具佩戴情況及局部的皮膚狀況，避免發(fā)生并發(fā)癥。
怎樣治療先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形
先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形狀況，現(xiàn)如今很多孩子都容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，而目前針對這種現(xiàn)象可以選擇的治療方式還是比較多的，最常見的治療方法就是手扳矯正法。但這種治療方法只適合一歲以內(nèi)的嬰幼兒應(yīng)用，也可以考慮嘗試其他的治療方法，比如石膏固定矯正法以及手術(shù)療法等。
先天性馬蹄內(nèi)翻足癥狀
先天性馬蹄內(nèi)翻足的相應(yīng)癥狀表現(xiàn)比較明顯，最為明顯的是在出生時即可出現(xiàn)單側(cè)，或者是雙側(cè)足部出現(xiàn)不同程度的畸形，尤其是腳部踝關(guān)節(jié)向內(nèi)翻。另外也有可能會出現(xiàn)步態(tài)異常，運(yùn)動功能障礙等一些癥狀表現(xiàn)。對于先天性馬蹄內(nèi)翻足可以選擇手法按摩，也可以選擇手術(shù)治療。
先天性馬蹄內(nèi)翻足能治愈嗎
先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則主要是糾正畸形，早期糾正畸形，足功能得以恢復(fù)。治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的年齡和畸形程度選擇。從需要堅持、長期觀察和個體化治療計劃開始。手術(shù)治療時應(yīng)考慮肢體的生長因素，手術(shù)矯正可在不同時間進(jìn)行，不宜過于破壞性。
馬蹄腳的臨床表現(xiàn)
馬蹄腳的不良癥狀，首先是新生畸形，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)單側(cè)疑惑雙側(cè)畸形；其次是學(xué)步異常，有些嚴(yán)重的患者甚至使用腳背行走；再者是運(yùn)動功能障礙，有可能不會雙腳走路；接著是噪音或者體位改變；最后就是肌張力異常以及姿態(tài)異常。
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什么是馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足是足部的復(fù)合畸形，這時踝關(guān)節(jié)處于折曲位，正常的腳脖可以放平。但這時腳脖下垂，跟骨內(nèi)翻，前足將出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，實(shí)際上是向后轉(zhuǎn)的畸形。像馬腳蹄子一樣下垂，后跟內(nèi)翻，前足內(nèi)收，扭轉(zhuǎn)畸形。扁平足在生活中有很多，雖然扁平足不影響日常生活，但還是會對人體造成損害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神經(jīng)特別容易受壓迫，患者在行走時，經(jīng)常會感覺到足底疲憊，尤其是走長路時會覺得非常勞累。
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兒童馬蹄內(nèi)翻足怎么矯正
兒童馬蹄內(nèi)翻足的矯正是一個系統(tǒng)的工程。目前臨床上使用Ponseti方法，這種方法包括手法、石膏和肢具治療，還有其他方法。兒童馬蹄內(nèi)翻足是一種持續(xù)的先天性或后天性足踝發(fā)育病理。通常情況下，如果按照這種治療方法，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到比較好的治愈率，且復(fù)發(fā)又比較少。這種的原則指的是盡可能早，一般建議發(fā)現(xiàn)以后，患兒出生一周就可以進(jìn)行治療。如果家里有這樣的患兒，建議家長要把孩子帶到醫(yī)院里，由專業(yè)的骨科醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，會得到較好治療效果。
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成人馬蹄內(nèi)翻足如何矯正
柔韌性的馬蹄足可以穿矯形鞋矯正，必要情況下手術(shù)矯正，僵硬性馬蹄足佩戴肢具保守治療、必要情況下手術(shù)治療。成人馬蹄內(nèi)翻足的校正要分是神經(jīng)性的馬蹄足還是創(chuàng)傷性的馬蹄足，還是其他病因所導(dǎo)致馬蹄足。另外，馬蹄足還要分僵硬性馬蹄足、柔韌性馬蹄足。對于柔韌性馬蹄足，可以通過用肢具或者矯形鞋維持。但往往這種患者復(fù)發(fā)率較高，對于這種復(fù)發(fā)或治療無效的患者，建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可以通過肌腱轉(zhuǎn)位，甚至可以通過截骨手術(shù)來進(jìn)行治療。對于僵硬性馬蹄足，通常情況下佩戴肢具進(jìn)行保守治療、按摩理療效果都不太好，這種情況下建議盡早的手術(shù)。通過截骨把骨性畸形進(jìn)行糾正，同時通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡，足部肌肉力量得以很好矯正。
