什么是馬蹄腳
發(fā)布時間：2020-03-2462077次收聽
語音內(nèi)容：
馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進行命名的，是患者的腳出現(xiàn)前足下垂，前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。疾病有很多原因造成，有先天的原因，也有特發(fā)性的，也有繼發(fā)性的，臨床常見的是繼發(fā)性的，或者是特發(fā)性的比較多。
新生兒大多先天性的，從子宮出來之后，就是生產(chǎn)之后腳就是馬蹄形狀的。在胎內(nèi)的時候，通過B超檢查就可以診斷。出生之后就是通過醫(yī)生的視診，看到小兒前腳下垂，前腳的內(nèi)收，整個腳的內(nèi)翻，遇到這種情況就可以進行診斷。
對于繼發(fā)性的馬蹄腳，可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，檢查是不是神經(jīng)肌肉的病變，比如神經(jīng)纖維瘤病變，還有是因手足口疾病之后出現(xiàn)的馬蹄腳。常規(guī)的檢查方式，通過X線檢查就可以進行相應(yīng)的診斷。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要通過脊柱核磁共振或者肌電圖的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，或者神經(jīng)肌肉的活組織檢查來進行診斷。
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馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進行命名的，是患者的腳出現(xiàn)前足下垂，前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。疾病有很多原因造成，有先天的原因，也有特發(fā)性的，也有繼發(fā)性的，臨床常見的是繼發(fā)性的，或者是特發(fā)性的比較多。
新生兒大多先天性的，從子宮出來之后，就是生產(chǎn)之后腳就是馬蹄形狀的。在胎內(nèi)的時候，通過B超檢查就可以診斷。出生之后就是通過醫(yī)生的視診，看到小兒前腳下垂，前腳的內(nèi)收，整個腳的內(nèi)翻，遇到這種情況就可以進行診斷。
對于繼發(fā)性的馬蹄腳，可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，檢查是不是神經(jīng)肌肉的病變，比如神經(jīng)纖維瘤病變，還有是因手足口疾病之后出現(xiàn)的馬蹄腳。常規(guī)的檢查方式，通過X線檢查就可以進行相應(yīng)的診斷。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要通過脊柱核磁共振或者肌電圖的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，或者神經(jīng)肌肉的活組織檢查來進行診斷。
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馬蹄腳的病因
馬蹄腳這種不良癥狀的病因通常是很多的，有可能是先天性的病因，也有可能是后天性的病因。后天性因素方面，包括小兒麻痹后遺癥、長期臥床以及腦性癱瘓后遺癥等等；此外，還有脊髓脊膜膨出后遺癥以及下肢骨折固定不當?shù)鹊取?/div>
馬蹄腳需要做哪些檢查
發(fā)現(xiàn)比較早的在子宮內(nèi)就可發(fā)現(xiàn)了，這通常是通過孕期四維彩超進行診斷的。出生活可以通過腳部形狀判斷，并可以進行一些神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以檢查是否為神經(jīng)肌肉疾病。對于神經(jīng)系統(tǒng)等其他問題，可以通過磁共振進一步檢查脊髓，脊柱等。
什么是馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足是一種先天性足部畸形，主要表現(xiàn)為足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)、前足內(nèi)收、足弓高聳以及跟腱攣縮。該畸形通常在出生時即可發(fā)現(xiàn)，可能與遺傳因素、胎兒宮內(nèi)體位異常、神經(jīng)肌肉發(fā)育異?；蛟衅诃h(huán)境因素有關(guān)。
馬蹄內(nèi)翻足能不能治好
肯定能治好，因為現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展對治良性的病都能治好。要分不同的時期有不同的方法，譬如嬰幼兒時期、青年時期或青少年時期、成人，馬蹄內(nèi)翻足的治療是不一樣的。嬰幼兒時期的馬蹄內(nèi)翻足，輕的做手法的鍛煉都有可能治好，重的打個石膏馬蹄足可能就過來了，在發(fā)展情況下，有可能康復(fù)鍛煉也起到一定的作用，再往上發(fā)展腳已經(jīng)變形、內(nèi)翻，有可能肌力也差了，可能得需要手術(shù)。手術(shù)有好多方式，有的人需要單純做軟組織的手術(shù)，有可能松解，可能需肌腱的搬運，因為外側(cè)的腓骨長短肌，肌力差了，有可能把其他的肌腱，脛后肌要移到前邊來，把外側(cè)提足背，導(dǎo)致內(nèi)翻足背的外翻的情況，足背的力量要增強。一些肌腱的搬移手術(shù)，還有骨頭改變的手術(shù)，骨頭有可能需要做融合，然后還有可能不切開，現(xiàn)在有一些架子，慢慢的通過調(diào)整架子，就可能改善過來了，所以馬蹄內(nèi)翻足放心是能治好的。
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馬蹄內(nèi)翻足能治好嗎
馬蹄內(nèi)翻足能治好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對良性病都能治好。對不同的時期有不同的治療方法，譬如對嬰幼兒時期、青年時期或成人，馬蹄內(nèi)翻足的治療都不一樣。嬰幼兒時期的馬蹄內(nèi)翻足，癥狀輕做手法鍛煉都有可能治好，癥狀重打石膏馬蹄足可能就可治愈。在發(fā)展情況下，有可能康復(fù)鍛煉也起到一定的作用，再往上發(fā)展腳已經(jīng)變形、內(nèi)翻，有可能肌力差，需要手術(shù)。手術(shù)有很多方式，一些人需要單純做軟組織的手術(shù)，有可能松解，可能需肌腱的搬運。其他還有骨頭改變的手術(shù)，骨頭有可能需要做融合，不切開可通過調(diào)整架子進行改善。
足內(nèi)翻能治好嗎
足內(nèi)翻是可以治好的，目前臨床上可治愈該病的方法還是比較多的，可根據(jù)具體病情來選擇治療方案。比較常見的治療方法有石膏固定療法、矯正療法以及手術(shù)療法。
馬蹄足有哪些危害
馬蹄足是小兒最常見的一種足部骨關(guān)節(jié)畸形，可以導(dǎo)致足部殘疾影響患兒行走功能。馬蹄足發(fā)病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概為三比一，雙側(cè)患者占一半左右。馬蹄足畸形主要表現(xiàn)為足下垂和足內(nèi)翻，就是常說的馬蹄內(nèi)翻足，有時還可以累及到踝關(guān)節(jié)或者小腿。在發(fā)育過程中主要由于足肌腱和韌帶出現(xiàn)障礙，未能使足部其他肌肉和韌帶保持同步發(fā)育，導(dǎo)致肌腱或者韌帶對足牽拉或扭轉(zhuǎn)，最終造成足部內(nèi)翻、足下垂。僵硬型馬蹄內(nèi)翻足，即使用被動強力回扳，也不能回到正常位置上。所以觀察病人站立或行走時的足形態(tài)，可以判斷患兒是否有馬蹄足畸形。如果病人站立是足尖著地，而足根懸空形如馬蹄，走路時足尖不能抬舉，特別是在跑步時足跟不能著地，常說明患兒患有馬蹄足畸形，一定要及早就診。
馬蹄足一定是腦癱嗎
馬蹄足不一定是腦癱。馬蹄足是一種發(fā)育性畸形是患者腦癱的一種表現(xiàn)，大多數(shù)是由于腦發(fā)育不全造成。馬蹄足發(fā)病原因目前還不十分清楚，大多數(shù)學(xué)者認為主要為遺傳因素、環(huán)境因素共同作用結(jié)果。以往對馬蹄內(nèi)翻足病因、病理、發(fā)病機制研究認為該病主要與神經(jīng)、肌肉病變有關(guān)，導(dǎo)致神經(jīng)或者肌腱發(fā)育不正常、肌力不平衡。晚期還可以導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，軟組織攣縮比較嚴重，有些甚至可以導(dǎo)致血管異常。主要牽涉到遺傳因素或者家族病史，宮內(nèi)發(fā)育因素也是重要一點。但大多數(shù)認為主要肌肉病變以及骨骼異常導(dǎo)致。臨床根據(jù)病因主要把馬蹄足分為以下幾種：1、創(chuàng)傷性，主要由于外傷造成；2、特發(fā)性是今天重點介紹的不明原因的，跟先天性和出生發(fā)育有關(guān)，這一型馬蹄足治療效果相對比較好；3、繼發(fā)性馬蹄足主要來源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出，是一種神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致馬蹄足畸形、肌力喪失或感覺喪失，治療效果比較差。
馬蹄足內(nèi)翻和外翻的區(qū)別有哪些
馬蹄足內(nèi)翻即足內(nèi)翻呈馬蹄狀，主要分為先天畸形和后天性內(nèi)翻兩種，最常見的先天性畸形。馬蹄內(nèi)翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨關(guān)節(jié)畸形，在畸形的基礎(chǔ)上負重造成畸形更加嚴重。步行時足向外側(cè)傾斜支撐相足內(nèi)側(cè)觸地足跖屈畸形，可以導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛明顯影響支撐相負重。步行時身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)，踝背屈受限影響脛骨前骨前后移動增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差，早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過伸，足蹬地缺乏力量，擺動相肢體廓清障礙。馬蹄足外翻表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腳出先不同程度的畸形，表現(xiàn)為程度不等的腳向外側(cè)翻，下垂，病情較輕的只表現(xiàn)為腳前部下垂，向外側(cè)偏斜，外側(cè)面出現(xiàn)皮膚皺褶；走路時只有腳的外側(cè)緣著地，同時步態(tài)不穩(wěn)跛行，嚴重者足背著地行走，腳著地處出現(xiàn)滑囊和胼胝，小腿骨也跟著變形。
什么是馬蹄腳
馬蹄腳腳形狀通常為前足下垂、前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻等，從而叫做馬蹄腳，是由先天性、特發(fā)性以及繼發(fā)性等因素造成，臨床上以繼發(fā)性、特發(fā)性居多。新生兒馬蹄形屬于先天性，是從子宮內(nèi)形成的，臨床也比較常見。馬蹄腳早期發(fā)現(xiàn)治療效果相當好，如先天馬蹄腳，要求患者在出生一個月，甚至一周內(nèi)或10天內(nèi)，找?？漆t(yī)生進行診斷治療。越早治療效果越好，且相對后遺問題也會越少。出生10天之內(nèi)，可石膏矯正，連續(xù)矯正數(shù)次，必要時可做微創(chuàng)手術(shù)進行跟腱松懈，可達到治療目的。超過一個月，也是石膏固定治療，隨后進行微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后再做石膏矯正、支具控制，可達到理想治療效果。
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什么是馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足是足部的復(fù)合畸形，這時踝關(guān)節(jié)處于折曲位，正常的腳脖可以放平。但這時腳脖下垂，跟骨內(nèi)翻，前足將出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，實際上是向后轉(zhuǎn)的畸形。像馬腳蹄子一樣下垂，后跟內(nèi)翻，前足內(nèi)收，扭轉(zhuǎn)畸形。扁平足在生活中有很多，雖然扁平足不影響日常生活，但還是會對人體造成損害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神經(jīng)特別容易受壓迫，患者在行走時，經(jīng)常會感覺到足底疲憊，尤其是走長路時會覺得非常勞累。
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兒童馬蹄內(nèi)翻足怎么矯正
兒童馬蹄內(nèi)翻足的矯正是一個系統(tǒng)的工程。目前臨床上使用Ponseti方法，這種方法包括手法、石膏和肢具治療，還有其他方法。兒童馬蹄內(nèi)翻足是一種持續(xù)的先天性或后天性足踝發(fā)育病理。通常情況下，如果按照這種治療方法，絕大多數(shù)患者可以達到比較好的治愈率，且復(fù)發(fā)又比較少。這種的原則指的是盡可能早，一般建議發(fā)現(xiàn)以后，患兒出生一周就可以進行治療。如果家里有這樣的患兒，建議家長要把孩子帶到醫(yī)院里，由專業(yè)的骨科醫(yī)師進行指導(dǎo)，在他們的指導(dǎo)下進行治療，會得到較好治療效果。
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成人馬蹄內(nèi)翻足如何矯正
柔韌性的馬蹄足可以穿矯形鞋矯正，必要情況下手術(shù)矯正，僵硬性馬蹄足佩戴肢具保守治療、必要情況下手術(shù)治療。成人馬蹄內(nèi)翻足的校正要分是神經(jīng)性的馬蹄足還是創(chuàng)傷性的馬蹄足，還是其他病因所導(dǎo)致馬蹄足。另外，馬蹄足還要分僵硬性馬蹄足、柔韌性馬蹄足。對于柔韌性馬蹄足，可以通過用肢具或者矯形鞋維持。但往往這種患者復(fù)發(fā)率較高，對于這種復(fù)發(fā)或治療無效的患者，建議進行手術(shù)干預(yù)，可以通過肌腱轉(zhuǎn)位，甚至可以通過截骨手術(shù)來進行治療。對于僵硬性馬蹄足，通常情況下佩戴肢具進行保守治療、按摩理療效果都不太好，這種情況下建議盡早的手術(shù)。通過截骨把骨性畸形進行糾正，同時通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡，足部肌肉力量得以很好矯正。
