馬蹄足有哪些危害
發(fā)布時間：2020-04-1061282次收聽
語音內(nèi)容：
馬蹄足是小兒最常見的一種足部骨關(guān)節(jié)畸形，可以導(dǎo)致足部殘疾影響患兒行走功能。馬蹄足發(fā)病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概為三比一，雙側(cè)患者占一半左右。
馬蹄足畸形主要表現(xiàn)為足下垂和足內(nèi)翻，就是常說的馬蹄內(nèi)翻足，有時還可以累及到踝關(guān)節(jié)或者小腿。在發(fā)育過程中主要由于足肌腱和韌帶出現(xiàn)障礙，未能使足部其他肌肉和韌帶保持同步發(fā)育，導(dǎo)致肌腱或者韌帶對足牽拉或扭轉(zhuǎn)，最終造成足部內(nèi)翻、足下垂。僵硬型馬蹄內(nèi)翻足，即使用被動強力回扳，也不能回到正常位置上。
所以觀察病人站立或行走時的足形態(tài)，可以判斷患兒是否有馬蹄足畸形。如果病人站立是足尖著地，而足根懸空形如馬蹄，走路時足尖不能抬舉，特別是在跑步時足跟不能著地，常說明患兒患有馬蹄足畸形，一定要及早就診。
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馬蹄足是小兒最常見的一種足部骨關(guān)節(jié)畸形，可以導(dǎo)致足部殘疾影響患兒行走功能。馬蹄足發(fā)病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概為三比一，雙側(cè)患者占一半左右。
馬蹄足畸形主要表現(xiàn)為足下垂和足內(nèi)翻，就是常說的馬蹄內(nèi)翻足，有時還可以累及到踝關(guān)節(jié)或者小腿。在發(fā)育過程中主要由于足肌腱和韌帶出現(xiàn)障礙，未能使足部其他肌肉和韌帶保持同步發(fā)育，導(dǎo)致肌腱或者韌帶對足牽拉或扭轉(zhuǎn)，最終造成足部內(nèi)翻、足下垂。僵硬型馬蹄內(nèi)翻足，即使用被動強力回扳，也不能回到正常位置上。
所以觀察病人站立或行走時的足形態(tài)，可以判斷患兒是否有馬蹄足畸形。如果病人站立是足尖著地，而足根懸空形如馬蹄，走路時足尖不能抬舉，特別是在跑步時足跟不能著地，常說明患兒患有馬蹄足畸形，一定要及早就診。
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馬蹄內(nèi)翻足能治好嗎
馬蹄內(nèi)翻足能治好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對良性病都能治好。對不同的時期有不同的治療方法，譬如對嬰幼兒時期、青年時期或成人，馬蹄內(nèi)翻足的治療都不一樣。嬰幼兒時期的馬蹄內(nèi)翻足，癥狀輕做手法鍛煉都有可能治好，癥狀重打石膏馬蹄足可能就可治愈。在發(fā)展情況下，有可能康復(fù)鍛煉也起到一定的作用，再往上發(fā)展腳已經(jīng)變形、內(nèi)翻，有可能肌力差，需要手術(shù)。手術(shù)有很多方式，一些人需要單純做軟組織的手術(shù)，有可能松解，可能需肌腱的搬運。其他還有骨頭改變的手術(shù)，骨頭有可能需要做融合，不切開可通過調(diào)整架子進(jìn)行改善。
足內(nèi)翻的危害有哪些
足內(nèi)翻的危害不容忽視，不但會影響身體平衡和穩(wěn)定性，而且也會增加腳踝扭傷幾率，嚴(yán)重者甚至可能會誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。
馬蹄足一定是腦癱嗎
馬蹄足不一定是腦癱。馬蹄足是一種發(fā)育性畸形是患者腦癱的一種表現(xiàn)，大多數(shù)是由于腦發(fā)育不全造成。馬蹄足發(fā)病原因目前還不十分清楚，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為主要為遺傳因素、環(huán)境因素共同作用結(jié)果。以往對馬蹄內(nèi)翻足病因、病理、發(fā)病機制研究認(rèn)為該病主要與神經(jīng)、肌肉病變有關(guān)，導(dǎo)致神經(jīng)或者肌腱發(fā)育不正常、肌力不平衡。晚期還可以導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，軟組織攣縮比較嚴(yán)重，有些甚至可以導(dǎo)致血管異常。主要牽涉到遺傳因素或者家族病史，宮內(nèi)發(fā)育因素也是重要一點。但大多數(shù)認(rèn)為主要肌肉病變以及骨骼異常導(dǎo)致。臨床根據(jù)病因主要把馬蹄足分為以下幾種：1、創(chuàng)傷性，主要由于外傷造成；2、特發(fā)性是今天重點介紹的不明原因的，跟先天性和出生發(fā)育有關(guān)，這一型馬蹄足治療效果相對比較好；3、繼發(fā)性馬蹄足主要來源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出，是一種神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致馬蹄足畸形、肌力喪失或感覺喪失，治療效果比較差。
馬蹄足會遺傳嗎
馬蹄內(nèi)翻足并不是一個單基因的遺傳病，因此并不屬于傳統(tǒng)意義上的遺傳問題。但是已經(jīng)有的研究表明，如果親屬當(dāng)中患有馬蹄內(nèi)翻足，子代發(fā)生馬蹄內(nèi)翻足的概率比正常的家庭要高出30倍的風(fēng)險。就是說如果你的第一個寶寶是馬蹄內(nèi)翻足，再次懷孕你的寶寶同樣患有馬蹄內(nèi)翻足的風(fēng)險比，那些沒有發(fā)生過馬蹄內(nèi)翻足的家庭的孩子和父母來說風(fēng)險是要高的。但是并不能通過產(chǎn)前的檢查或者是特殊的基因?qū)W的檢測來明確或者排除子代患有馬蹄內(nèi)翻足的概率。馬蹄足是由于患者的小腿三頭肌痙攣所引起的，如果不及時的進(jìn)行治療，也沒還有可能會造成患者踝關(guān)節(jié)痙攣，下肢不等長，骨盆傾斜，脊柱側(cè)彎等一系列繼發(fā)問題，患者應(yīng)該盡早采用生物元無創(chuàng)矯正手術(shù)治療小腿三頭肌的痙攣，從而糾正馬蹄足恢復(fù)正常。
足內(nèi)翻能治好嗎
足內(nèi)翻能治好。足內(nèi)翻是由于神經(jīng)肌肉出現(xiàn)病變，導(dǎo)致肌力失衡，出現(xiàn)足向內(nèi)側(cè)偏移，形象稱為足內(nèi)翻。足內(nèi)翻表現(xiàn)為腳向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，需依賴足部外側(cè)負(fù)重前行，由于行走方式畸形，會出現(xiàn)走路困難，長期足內(nèi)翻過程中會出現(xiàn)踝、膝關(guān)節(jié)代償性改變，從而導(dǎo)致下肢出現(xiàn)不良行為表現(xiàn)。足內(nèi)翻的治療方法主要根據(jù)年齡及畸形形態(tài)進(jìn)行矯正。對于兒童及嬰幼兒的足內(nèi)翻畸形，可以通過矯正器進(jìn)行矯正，或通過局部的夾板、石膏固定，矯正局部的畸形。對于成人的足內(nèi)翻畸形，可以通過手術(shù)治療矯正各個關(guān)節(jié)，兒童及嬰兒足內(nèi)翻畸形，及早進(jìn)行治療。通過積極的治療，根據(jù)足內(nèi)翻的輕重不同，可以使畸形得到顯著的改善，或者達(dá)到臨床治愈，但是矯正器佩戴的時間相對較長，一般佩戴時間通常在三個月以上，六個月到一年左右。同時在治療的過程當(dāng)中需要密切觀察佩戴支具的佩戴情況，及佩戴部位的局部平復(fù)情況，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
馬蹄腳需要做哪些檢查
在胎內(nèi)的時候做B超就可以進(jìn)行診斷。當(dāng)出生之后，需要做外觀檢查、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、X線檢查、小腿肌肉的活組織檢查等。馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進(jìn)行命名的，患者的腳出現(xiàn)前足下垂，前足內(nèi)收，以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。這是一種比喻，像馬蹄子一樣的命名，兒童的馬蹄腳也是以形狀可以命名的。病變有很多原因可以造成，有先天性的，也有特發(fā)性的，也有繼發(fā)性的。臨床上見的可能是繼發(fā)的或者特發(fā)的相對多一些。新生兒有一些是先天性的，從子宮出來之后，腳就是馬蹄形狀的，在臨床上也是經(jīng)常見的。當(dāng)出生之后，最簡單的就是外觀檢查，醫(yī)生通過視診，看到小兒前腳下垂，前腳的內(nèi)收，整個腳的內(nèi)翻的狀況，臨床視診就可以診斷。對于逐漸出現(xiàn)的繼發(fā)的馬蹄腳，還可以做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，檢查是不是神經(jīng)肌肉的病變，比如神經(jīng)纖維瘤病，比如手足口病出現(xiàn)的馬蹄腳，過去小兒麻痹造成的馬蹄腳，都是通過X線進(jìn)行常規(guī)檢查的。再比如神經(jīng)系統(tǒng)的問題，可以進(jìn)行脊髓的脊柱核磁共振的檢查，做肌電圖的神經(jīng)系統(tǒng)檢查都是可以的。還有一些肌肉的病變，可以做小腿肌肉的活組織檢查。
怎樣治療先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形
先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形狀況，現(xiàn)如今很多孩子都容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，而目前針對這種現(xiàn)象可以選擇的治療方式還是比較多的，最常見的治療方法就是手扳矯正法。但這種治療方法只適合一歲以內(nèi)的嬰幼兒應(yīng)用，也可以考慮嘗試其他的治療方法，比如石膏固定矯正法以及手術(shù)療法等。
先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療
先天性馬蹄內(nèi)翻足是出生之后就有的足部畸形，它與遺傳因素和胚胎因素等有關(guān)。先天性馬蹄內(nèi)翻足在一出生之后就應(yīng)積極治療，早期選擇保守治療可以取得不錯的治療效果。對于年齡較大以及經(jīng)保守治療無效的患兒，可以選擇跟腱延長術(shù)、脛前肌外移術(shù)等手術(shù)方法治療。
先天性馬蹄內(nèi)翻足表現(xiàn)
遺傳因素，本病常有家族史，與遺傳有一定的關(guān)系。胚胎3個月之內(nèi)，足處于馬蹄內(nèi)翻的三個原始畸形狀態(tài)，即下垂、內(nèi)收和旋后。胎兒在宮內(nèi)體位不佳，足部受壓，長時間處于足內(nèi)收、后跟內(nèi)翻、踝部下垂位。許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)本病與環(huán)境因素有關(guān)。
如何矯正成人馬蹄內(nèi)翻足
柔韌性馬蹄足通過支具、矯形鞋進(jìn)行矯正，復(fù)發(fā)或治療無效需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，僵硬性馬蹄足，需盡早手術(shù)治療，通過截骨進(jìn)行糾正，同時通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡足部肌肉力量。成人馬蹄內(nèi)翻足包括僵硬性馬蹄足和柔韌性馬蹄足，兩種類型，治療方法也是不同。
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什么是馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足是足部的復(fù)合畸形，這時踝關(guān)節(jié)處于折曲位，正常的腳脖可以放平。但這時腳脖下垂，跟骨內(nèi)翻，前足將出現(xiàn)內(nèi)收和旋后，實際上是向后轉(zhuǎn)的畸形。像馬腳蹄子一樣下垂，后跟內(nèi)翻，前足內(nèi)收，扭轉(zhuǎn)畸形。扁平足在生活中有很多，雖然扁平足不影響日常生活，但還是會對人體造成損害。扁平足最主要的危害是足弓低平，足底的血管神經(jīng)特別容易受壓迫，患者在行走時，經(jīng)常會感覺到足底疲憊，尤其是走長路時會覺得非常勞累。
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兒童馬蹄內(nèi)翻足怎么矯正
兒童馬蹄內(nèi)翻足的矯正是一個系統(tǒng)的工程。目前臨床上使用Ponseti方法，這種方法包括手法、石膏和肢具治療，還有其他方法。兒童馬蹄內(nèi)翻足是一種持續(xù)的先天性或后天性足踝發(fā)育病理。通常情況下，如果按照這種治療方法，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到比較好的治愈率，且復(fù)發(fā)又比較少。這種的原則指的是盡可能早，一般建議發(fā)現(xiàn)以后，患兒出生一周就可以進(jìn)行治療。如果家里有這樣的患兒，建議家長要把孩子帶到醫(yī)院里，由專業(yè)的骨科醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，在他們的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，會得到較好治療效果。
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成人馬蹄內(nèi)翻足如何矯正
柔韌性的馬蹄足可以穿矯形鞋矯正，必要情況下手術(shù)矯正，僵硬性馬蹄足佩戴肢具保守治療、必要情況下手術(shù)治療。成人馬蹄內(nèi)翻足的校正要分是神經(jīng)性的馬蹄足還是創(chuàng)傷性的馬蹄足，還是其他病因所導(dǎo)致馬蹄足。另外，馬蹄足還要分僵硬性馬蹄足、柔韌性馬蹄足。對于柔韌性馬蹄足，可以通過用肢具或者矯形鞋維持。但往往這種患者復(fù)發(fā)率較高，對于這種復(fù)發(fā)或治療無效的患者，建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，可以通過肌腱轉(zhuǎn)位，甚至可以通過截骨手術(shù)來進(jìn)行治療。對于僵硬性馬蹄足，通常情況下佩戴肢具進(jìn)行保守治療、按摩理療效果都不太好，這種情況下建議盡早的手術(shù)。通過截骨把骨性畸形進(jìn)行糾正，同時通過肌腱轉(zhuǎn)位平衡，足部肌肉力量得以很好矯正。
