馬蹄足是小兒最常見的一種足部骨關(guān)節(jié)畸形，可以導(dǎo)致足部殘疾影響患兒行走功能。馬蹄足發(fā)病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概為三比一，雙側(cè)患者占一半左右。馬蹄足畸形主要表現(xiàn)為足下垂和足內(nèi)翻，就是常說的馬蹄內(nèi)翻足，有時(shí)還可以累及到踝關(guān)節(jié)或者小腿。在發(fā)育過程中主要由于足肌腱和韌帶出現(xiàn)障礙，未能使足部其他肌肉和韌帶保持同步發(fā)育，導(dǎo)致肌腱或者韌帶對(duì)足牽拉或扭轉(zhuǎn)，最終造成足部內(nèi)翻、足下垂。僵硬型馬蹄內(nèi)翻足，即使用被動(dòng)強(qiáng)力回扳，也不能回到正常位置上。所以觀察病人站立或行走時(shí)的足形態(tài)，可以判斷患兒是否有馬蹄足畸形。如果病人站立是足尖著地，而足根懸空形如馬蹄，走路時(shí)足尖不能抬舉，特別是在跑步時(shí)足跟不能著地，常說明患兒患有馬蹄足畸形，一定要及早就診。

馬蹄內(nèi)翻足并不是一個(gè)單基因的遺傳病，因此并不屬于傳統(tǒng)意義上的遺傳問題。但是已經(jīng)有的研究表明，如果親屬當(dāng)中患有馬蹄內(nèi)翻足，子代發(fā)生馬蹄內(nèi)翻足的概率比正常的家庭要高出30倍的風(fēng)險(xiǎn)。就是說如果你的第一個(gè)寶寶是馬蹄內(nèi)翻足，再次懷孕你的寶寶同樣患有馬蹄內(nèi)翻足的風(fēng)險(xiǎn)比，那些沒有發(fā)生過馬蹄內(nèi)翻足的家庭的孩子和父母來說風(fēng)險(xiǎn)是要高的。但是并不能通過產(chǎn)前的檢查或者是特殊的基因?qū)W的檢測來明確或者排除子代患有馬蹄內(nèi)翻足的概率。馬蹄足是由于患者的小腿三頭肌痙攣所引起的，如果不及時(shí)的進(jìn)行治療，也沒還有可能會(huì)造成患者踝關(guān)節(jié)痙攣，下肢不等長，骨盆傾斜，脊柱側(cè)彎等一系列繼發(fā)問題，患者應(yīng)該盡早采用生物元無創(chuàng)矯正手術(shù)治療小腿三頭肌的痙攣，從而糾正馬蹄足恢復(fù)正常。

馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進(jìn)行命名的，是患者的腳出現(xiàn)前足下垂，前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。疾病有很多原因造成，有先天的原因，也有特發(fā)性的，也有繼發(fā)性的，臨床常見的是繼發(fā)性的，或者是特發(fā)性的比較多。新生兒大多先天性的，從子宮出來之后，就是生產(chǎn)之后腳就是馬蹄形狀的。在胎內(nèi)的時(shí)候，通過B超檢查就可以診斷。出生之后就是通過醫(yī)生的視診，看到小兒前腳下垂，前腳的內(nèi)收，整個(gè)腳的內(nèi)翻，遇到這種情況就可以進(jìn)行診斷。對(duì)于繼發(fā)性的馬蹄腳，可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，檢查是不是神經(jīng)肌肉的病變，比如神經(jīng)纖維瘤病變，還有是因手足口疾病之后出現(xiàn)的馬蹄腳。常規(guī)的檢查方式，通過X線檢查就可以進(jìn)行相應(yīng)的診斷。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，需要通過脊柱核磁共振或者肌電圖的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，或者神經(jīng)肌肉的活組織檢查來進(jìn)行診斷。

馬蹄腳是根據(jù)患者腳的形狀進(jìn)行命名的，是患者的腳出現(xiàn)前足下垂、前足內(nèi)收以及腳內(nèi)翻形成的形狀叫做馬蹄腳。實(shí)際上是比喻像馬蹄子一樣，根據(jù)這個(gè)形狀給予命名的。這個(gè)病變有很多原因造成，它的原因有先天的，也有特發(fā)的，也有繼發(fā)的。那么我們臨床常見的可能是繼發(fā)的，或者是特發(fā)的比較多，新生兒大多都是先天的，從子宮出來之后，生產(chǎn)之后腳就是馬蹄形狀的。馬蹄腳如果早期發(fā)現(xiàn)治療效果是相當(dāng)好的。發(fā)現(xiàn)比較早的在子宮里就發(fā)現(xiàn)了一些馬蹄腳。對(duì)于這些患者，我們會(huì)告訴產(chǎn)婦，在孩子出生之后一個(gè)月內(nèi)，甚至要求在一周或十天之內(nèi)，一定要到?？漆t(yī)院進(jìn)行診斷，給予治療，越早治療效果越好，而且后遺的問題越少。這樣的患者在早期比如出生之后，在十天之內(nèi)進(jìn)行石膏的矯正，連續(xù)石膏矯正數(shù)次，如果必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療，而且即便手術(shù)治療，在小的時(shí)候也是很小的微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行跟腱的松解就好?；旧暇湍軌蚪o予很好的治療效果。對(duì)于超過一個(gè)月的小兒治療也是石膏治療，同時(shí)也進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，但是效果沒有早期的效果好。那么治療上手術(shù)加石膏矯正，加支架的控制，基本上療效是非常理想的。

可以通過手法治療、石膏和支具治療來矯正兒童馬蹄內(nèi)翻足。兒童型馬蹄內(nèi)翻足的矯正原則是盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。兒童型馬蹄內(nèi)翻足的矯正需要制定一個(gè)系統(tǒng)的過程，目前臨床最常使用Ponseti法進(jìn)行矯正，這種方法包括手法治療、石膏和支具治療，大多數(shù)患者通過Ponseti法治療效果復(fù)發(fā)率較低。