上消化道出血有什么并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1262037次收聽

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上消化道出血是消化科非常常見的急癥之一，就是血液從消化道流出，上消化道是消化道出血最常見的病因。那么食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范疇之內(nèi)，血液從這些消化管道的血管流到消化道內(nèi)，就出現(xiàn)了上消化道出血的問題。人體血量是有限的，如果出血量太多，是能夠引起死亡的。

所以上消化道出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是消化道出血并發(fā)低血容量休克，患者可能由于失血過多休克，尤其是在急性出血的過程當(dāng)中，在這種情況之下，常見患者突然休克；或者是由于血量太大，有的患者耐受不了，這樣大量的出血可能就會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以休克與死亡是上消化道出血非常常見的并發(fā)癥。當(dāng)然了一些小量的慢性出血，不會(huì)有太多威脅生命的情況，但是還是建議如果有這樣的情況，一定要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就診。

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大便有黑色和黃色摻雜在一起正常嗎

大便有黑色和黃色摻雜在一起正不正常，與患者食用的食物有關(guān)。如果患者近期食用黑色的食物，一般比較正常；但如果患者沒有進(jìn)食黑色的食物，通常不正常。1.近期食用黑色的食物：如果患者食用黑色的冰淇淋、水果等，其中的顏色可能會(huì)導(dǎo)致大便染色，出現(xiàn)黑色的情況，與其他未染色的大便結(jié)合，形成黑色和黃色摻雜的情況，一般比較正常。通常在調(diào)整飲食，不食用黑色的食物后，癥狀會(huì)緩解。2.沒有進(jìn)食黑色的食物：如果患者近期沒有食用黑色的食物，還出現(xiàn)黑便的情況，通常不正常，可能是上消化道出血引起的。如果上消化道出血，可能會(huì)與腸道中的物質(zhì)反應(yīng)，導(dǎo)致顏色發(fā)黑，還可能出現(xiàn)嘔血的情況?；颊咭话憧梢宰襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵注射液、注射用奧美拉唑鈉、西咪替丁注射液等藥物，改善出血的情況。建議平時(shí)注意觀察自身的身體情況，如果身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2024-12-31 304次播放

上消化道出血的原因

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。

語音時(shí)長(zhǎng) 00:56

2022-10-11

51033次收聽

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療并發(fā)癥

上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采取多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。治療過程患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會(huì)因視野不清而導(dǎo)致治療無法正常進(jìn)行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會(huì)提前終止治療。2、再次出血內(nèi)鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)予以注意。3、術(shù)中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。

2022-10-11 79007次播放

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程

上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。用內(nèi)鏡來治療消化道出血止血方法有：利用熱原理，比如熱探頭、單極或多極探頭的電凝以及氬氣電漿凝固術(shù)；利用注射藥物止血治療，如注射稀釋的腎上腺素、硬化劑、純酒精、凝血酶、生理食鹽水、高張食鹽水及高張葡萄糖液等；利用機(jī)械原理止血，如止血夾。注射止血治療的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單，不需使用特別的機(jī)械，凡稍有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在內(nèi)鏡下皆可順利完成。治療過程：患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)，探查并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器，對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束治療。

2022-10-11 44720次播放

02:07

上消化道內(nèi)鏡下止血治療前準(zhǔn)備

上消化道出血是指食管、胃，十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為，嘔血、黑便或便血，如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。為了解出血原因并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。治療前應(yīng)摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。如出血量較大可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭。因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果，通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

2022-10-11 57678次播放

02:58

為什么吃藥后大便發(fā)黑

吃藥后大便發(fā)黑，得考慮以下幾個(gè)情況。第一個(gè)，藥物的問題。第二個(gè)，患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會(huì)出現(xiàn)大便顏色加深，甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會(huì)給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應(yīng)。但建議患者做便常規(guī)和潛血，看看大便里面有沒有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和潛血。如果都沒有，就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題。患者吃完藥后，大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑?，甚至可以看到顏色發(fā)紅的大便，就要懷疑有消化道出血的問題。

2021-08-03 80199次播放

上消化道出血能治好嗎

上消化道出血可治愈，可選擇藥物治療，通過止血類藥物抑制出血，若出血癥狀因胃底靜脈破裂導(dǎo)致，需綜合治療。

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上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎

上消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)幾率較小，主要誘因與不正確飲食習(xí)慣及沒有積極藥物治療有關(guān)，若疾病復(fù)發(fā)可造成出血性休克，危及生命。

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上消化道出血的誘發(fā)因素有哪些

上消化道出血和機(jī)械性因素、體內(nèi)炎癥、腫瘤疾病及血管性因素有關(guān)，病發(fā)后癥狀較多，大量出血者可引起窒息，危及生命。

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上消化道出血有那些癥狀

上消化道出血一般是指十二指腸屈氏韌帶以上的消化道出現(xiàn)了出血，我們最常見的病因?qū)W是包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌的出血，它有哪些癥狀呢，第一就是黑便或者是嘔吐咖啡色樣物或者出血量比較大的話，它會(huì)是柏油樣的大便。第二就是休克或者是休克前的癥狀，如果是患者出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)大量的出血，它就會(huì)出現(xiàn)低血壓、脈搏弱、心慌乏力、頭暈等等一些休克前或者是休克的癥狀，當(dāng)然這是出血量比較大的情況。第三個(gè)就是發(fā)熱，發(fā)熱一般是指體溫超過37.5°及以上消化道出血引起發(fā)熱的原因，是出完血之后體溫調(diào)節(jié)中樞的上調(diào)，引起患者的發(fā)熱，第四就是腸源性的氮質(zhì)血癥，這個(gè)時(shí)候我們做患者的大生化檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者是肌酐正常，而尿素氮升高的原因就是因?yàn)樯舷莱鲅鸬哪c源性的氮質(zhì)血癥，而第五就是比較常見的貧血，那我們知道，如果患者是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的失血，這個(gè)時(shí)候反應(yīng)上來，最直接的觀察就是患者血紅蛋白的降低，其他的一些癥狀要根據(jù)患者相關(guān)的原發(fā)疾病的不同，而有不同的一些表現(xiàn)，比如說消化性潰瘍，會(huì)有腹痛這些癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-18

57125次收聽

上消化道出血預(yù)后如何

上消化道出血預(yù)后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見的病因?qū)W包括以下一些內(nèi)容：最常見的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中，其中預(yù)后最好的就是急性胃黏膜的病變，如果說是酒精或者是藥物原因引起來的上消化道出血，在去除病因之后，給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜輸液治療之后，患者的癥狀可以很好，患者可以達(dá)到痊愈，但是如果是不太好的疾病，比如說胃癌引起來的消化道出血，往往，如果胃癌做到治愈性的切除，預(yù)后是好的，而做不到治愈性的切除預(yù)后就不太好。另外比較常見的疾病，比如說肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血，往往，一旦出血之后，這就意味著患者的肝硬化處于失代償期，患者往往由于肝硬化的基礎(chǔ)不太好，可能還會(huì)合并有腹水，腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥，這一類患者的預(yù)后是不太好的，所以總體來說，消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類患者的預(yù)后是較好，而其他的一些疾病，就得根據(jù)患者的原發(fā)疾病的一些情況，以及患者全身的狀況來看看預(yù)后如何。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-18

59567次收聽

上消化道出血注意事項(xiàng)

上消化道出血不僅僅是臨床醫(yī)生需要關(guān)注，患者也要關(guān)注。因?yàn)樵谂R床工作當(dāng)中有很多患者出血很長(zhǎng)時(shí)間，直到可能威脅生命才想到去醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，但是可能由于病情的耽誤，救治起來十分棘手、困難，并且患者花費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用也很多，因此了解消化道出血的癥狀，從而讓患者早期識(shí)別消化道出血，這才是消化道出血最重要的注意事項(xiàng)。如果有消化道出血，在家里通過飲食或者是口服藥物很難得以治療；如果是大量出血，患者會(huì)有嘔血、便血，同時(shí)伴有暈厥、不省人事，這個(gè)時(shí)候肯定會(huì)積極叫救護(hù)車去醫(yī)院；但是有一些少量的出血，比如說患者大便顏色改變，有的患者會(huì)有黑便，或者是大便次數(shù)突然增多的情況，其實(shí)這也是消化道出血的表現(xiàn)。因此提醒患者，如果發(fā)現(xiàn)這種情況要及時(shí)就醫(yī)就診。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-03-12

61986次收聽

為什么大便發(fā)黑

大便黑色是怎么回事：對(duì)于大便來說性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。一般來說，正常的人體大便一般是描述為黃色、淡黃色，或者是深黃色的軟便。對(duì)于一些病人，或者是食用了一些特殊食物的人體，可能會(huì)產(chǎn)生不同的樣子，不同性狀的大便。如果是產(chǎn)生了黑色的大便，首先懷疑是是否存在上消化道出血。因?yàn)樯舷莱鲅涸谀c道進(jìn)行消化之后就會(huì)使大便變成了黑色。這是一些血液消化的殘留物造成的。當(dāng)然如果是黑色便，還有可能是由于食用了某些食物，比如食用比較多的黑莓，食用的比較多的藍(lán)莓，或者是食用了比較多的動(dòng)物的血液制品，比如說血豆腐或者是鴨血粉絲湯等。這種食物如果食用的過多的話，便的顏色還是比較趨向于黑色。如果排出的黑色便，還要看其它的性狀，是不是有像柏油一樣的黑便。如果是柏油樣的黑便，可能就是提示是上消化道出血。當(dāng)然了如果產(chǎn)生了黑便，還需要進(jìn)行其它的檢測(cè)來判斷是不是消化道出血。還是因?yàn)槭秤闷渌氖澄?，或者是一些其他的問題造成的。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2020-02-24

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上消化道惡性狹窄介入治療方法

疾病的產(chǎn)生會(huì)給我們帶來一些痛苦，也會(huì)給心理造成很大的壓力，目前大家應(yīng)該要著重根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇處理的方法，上消化道惡性狹窄可以采用介入的方法來處理，主要包括了內(nèi)鏡下介入治療和x線下介入治療，具體的方案需要分析之后才可以確定。

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上消化道出血有什么癥狀

身體內(nèi)部如果有出血問題，那么患者肯定會(huì)非常害怕，上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會(huì)出現(xiàn)的一種問題，上消化道出血患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血，黑便，身體發(fā)熱，失血性周圍循環(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥問題，應(yīng)該使用正確的方式好好進(jìn)行治療。

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