腦膜瘤很大如何治療
發(fā)布時間：2020-03-1159622次收聽
語音內(nèi)容：
腦膜瘤很大應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，需要在顯微鏡下將腫瘤全切，存在復(fù)發(fā)的可能。
腦膜瘤體積大時，患者會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、一側(cè)肢體不同程度的肌力下降、感覺障礙，頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。位于腦橋小腦角區(qū)膜瘤，還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、面部的疼痛等癥狀。
通過手術(shù)的方式，全切腫瘤，可以緩解患者的臨床癥狀，使患者的神經(jīng)功能得到改善，對于體積比較巨大，血供豐富的腦膜瘤，在手術(shù)前可以先進行腦血管造影，明確腫瘤供血動脈進行供血動脈栓塞，能夠降低腦膜瘤切除過程中出血的風險，使患者更安全地接受腫瘤切除。
惡性腦膜瘤在切除后，容易復(fù)發(fā)，在腫瘤復(fù)發(fā)時，可以考慮再次手術(shù)，也可以在病理明確之后對手術(shù)部位進行放療，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風險。
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腦膜瘤很大應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，需要在顯微鏡下將腫瘤全切，存在復(fù)發(fā)的可能。
腦膜瘤體積大時，患者會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、一側(cè)肢體不同程度的肌力下降、感覺障礙，頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。位于腦橋小腦角區(qū)膜瘤，還會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、面部的疼痛等癥狀。
通過手術(shù)的方式，全切腫瘤，可以緩解患者的臨床癥狀，使患者的神經(jīng)功能得到改善，對于體積比較巨大，血供豐富的腦膜瘤，在手術(shù)前可以先進行腦血管造影，明確腫瘤供血動脈進行供血動脈栓塞，能夠降低腦膜瘤切除過程中出血的風險，使患者更安全地接受腫瘤切除。
惡性腦膜瘤在切除后，容易復(fù)發(fā)，在腫瘤復(fù)發(fā)時，可以考慮再次手術(shù)，也可以在病理明確之后對手術(shù)部位進行放療，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風險。
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體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。腦膜瘤通常由遺傳因素、電離輻射、激素水平異常、顱腦外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。
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腦膜瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤。如果能通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，患者可以獲得長期生存，他的預(yù)期壽命與普通人群并無明顯差異。對于一些位于顱底的比較巨大的腦膜瘤，位于腦室內(nèi)的巨大腦膜瘤和其他一些重要部位的腦膜瘤，手術(shù)之后可能會遺留一定的并發(fā)癥和后遺癥。而還有一類腦膜瘤，大概占10%左右屬于漸變型的或者非典型的腦膜瘤，這類腦膜瘤是有一定惡性程度?？傮w來說，腦膜瘤還是手術(shù)治療效果非常理想的一類腫瘤，大部分患者的預(yù)期壽命與普通人群相同。
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巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒，有幾個方面因素：1、術(shù)后血液細胞分解吸收，產(chǎn)生一定致熱源，引起發(fā)燒；2、乳突氣房里面一些細菌引起顱內(nèi)感染導(dǎo)致發(fā)燒。3、個人抵抗力比較差，抵抗力低下，腸道或者是肺里面的細菌進入血液引起發(fā)燒。
腦膜瘤術(shù)后可以活幾年
腦膜瘤手術(shù)之后，患者的生存期根據(jù)腫瘤的類型，術(shù)前的功能狀態(tài)，術(shù)后是否有并發(fā)癥和后遺癥等諸多因素有關(guān)。一般來說對于絕大多數(shù)的腦膜瘤，都屬于良性腫瘤如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤，術(shù)后患者會得到一個非常好的生存期和預(yù)期壽命，大部分腦膜瘤患者的預(yù)期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當然，也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占到百分之十左右。在手術(shù)切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者進展，這種情況下患者的預(yù)期壽命，可能會受到一些影響但是在現(xiàn)有的。纖維神經(jīng)外科條件下即使腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和進展，仍然可以再次手術(shù)并且通過再次手術(shù)的方式，提高患者的生活質(zhì)量延長患者的生存期，還有一部分腦膜瘤雖然屬于良性但是位于顱底，臨近海綿竇臨近重要的血管神經(jīng)，在手術(shù)切除之后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，和神經(jīng)功能障礙也有可能會在此后的數(shù)月，或者數(shù)年之內(nèi)由于腫瘤的復(fù)發(fā)，由于并發(fā)癥和后遺癥的存在而危及患者的生命。
腦膜瘤嚴重癥狀有什么
腦膜瘤可以出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可以由肢體的偏身感覺障礙偏癱、頑固性的面部的疼痛、走路不穩(wěn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷。還有一些腦膜瘤患者出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)緩慢生長的良性腫瘤、大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤。平均增長速度，每年在兩到四毫米所以大部分腦膜瘤，并不會引起嗜睡嚴重的癥狀。只有百分之十左右的腦膜瘤，屬于增長速度比較惡性，腦膜瘤患者的癥狀常會有進行性的發(fā)展。當然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵，影響了局部的腦功能或者是影響了局部的血液循環(huán)，腦脊液循環(huán)而造成患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。還有一些腦膜瘤，可以壓迫相應(yīng)的重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀，例如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可以出現(xiàn)一側(cè)視神經(jīng)受壓，出現(xiàn)一側(cè)視力的急劇下降，甚至單眼失明，而嗅溝腦膜瘤會壓迫額葉造成失嗅和精神癥狀，對于枕葉的腦膜瘤可以壓迫枕葉的視覺中樞，造成視野的缺損。
腦膜瘤有什么危害
腦膜瘤出現(xiàn)較大或發(fā)生在比較重要部位，容易引起癲癇、視野障礙、面部功能障礙、吞咽障礙、壓迫小腦以及誘發(fā)顱內(nèi)壓增高等問題，對患者正常生活造成極大影響。一、腦膜瘤是臨床比較常見的腫瘤。腦膜瘤體積比較大或腦膜瘤位于重要功能區(qū)，可能會對腦組織、顱神經(jīng)和重要血管，造成壓迫出現(xiàn)癥狀。臨床比較常見的癥狀有癲癇發(fā)作，主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體或全身抽搐，還可出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力，嚴重時可出現(xiàn)肢體偏癱；二、位于枕葉等部位，視覺觸腦通路臨近腦膜瘤，可能會影響患者視野，造成不同程度視野、偏盲或者雙側(cè)視野受限；三、位于重要神經(jīng)等部位腦膜瘤，可能會壓迫三叉神經(jīng)，面神經(jīng)，前庭神經(jīng)以及后主動神經(jīng)，使患者出現(xiàn)面部疼痛、麻木、聽力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列并發(fā)癥和癥狀；四、壓迫小腦、腦干，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)、蹣跚樣步態(tài)、醉酒樣步態(tài)等表現(xiàn)；五、體積比較大的腦膜瘤，可引起患者疼痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。
腦膜瘤的早期癥狀
腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無力、癲癇、精神障礙等等。腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀，少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木無力等現(xiàn)象。如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)就會出現(xiàn)相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側(cè)肢體的麻木、無力等感、運動障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側(cè)視神經(jīng)，造成一側(cè)視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時，患者常常會有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見典型表現(xiàn)，總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應(yīng)該及時進行影像學(xué)檢查。
伽瑪?shù)赌苤委熌X膜瘤嗎
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伽瑪?shù)秾儆谝环N立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術(shù)也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以這種伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤有一定的局限，目前來說對于絕大多數(shù)腦膜瘤的患者，我們建議在神經(jīng)外科就診，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式來切除腫瘤，這種手術(shù)還是比較安全的，治療也比較徹底，如果進行了手術(shù)全切。那么腫瘤復(fù)發(fā)的風險也明顯降低了，伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤一般僅限于一些高齡的患者，由于各種原因難以接受手術(shù)治療的患者，以及一些腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者可以考慮伽瑪?shù)吨委煛３酥膺€有一些患者由于腦膜瘤所處的位置比較關(guān)鍵，比如位于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)，位于海綿竇區(qū)，位于巖骨斜坡區(qū)等部位的腦膜瘤以及累積海綿竇、靜脈竇的一些腦膜瘤，這類腦膜瘤在手術(shù)切除過程中有一定的困難，風險也比較高，容易出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥，有時會殘留一部分腫瘤，對于這一部分殘留的腫瘤也可以考慮伽瑪?shù)吨委煛?/div>
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腦膜瘤如何治療
腦膜瘤的治療方法，要根據(jù)具體情況而定。腦膜瘤的治療方法可以分為幾類：一、出現(xiàn)在高齡患者身上的體積比較小、已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，如果沒有引起癥狀，臨床上可以進行長期的隨訪觀察而并不急于治療；二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤，或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者進行顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤；三、大概有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，建議患者在腫瘤切除之后進行局部的放療，如果腦膜瘤仍然復(fù)發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤。
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腦膜瘤手術(shù)后護理方法
腦膜瘤手術(shù)后要注意在患者沒有完全清醒時將患者的頭偏向一側(cè)，將患者頭部抬高十五到二十度，注意觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化，在床邊準備壓舌板等工具。一、患者沒有完全清醒的時候要注意將患者的頭偏向一側(cè)，以免患者嘔吐時造成誤吸，引起嚴重的后果；二、建議將患者的頭部稍微抬高十五到二十度，這樣有助于促進頭部的靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；三、要注意觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化，如果有明顯的異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士；四、一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后容易發(fā)生癲癇，需要在床旁備有壓舌板等工具，以免患者癲癇發(fā)作時發(fā)生舌咬傷。
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