腦膜瘤如何治療
發(fā)布時間：2020-03-1164082次播放
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腦膜瘤的治療方法，要根據(jù)具體情況而定。
腦膜瘤的治療方法可以分為幾類：
一、出現(xiàn)在高齡患者身上的體積比較小、已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，如果沒有引起癥狀，臨床上可以進行長期的隨訪觀察而并不急于治療；
二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤，或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者進行顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤；
三、大概有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，建議患者在腫瘤切除之后進行局部的放療，如果腦膜瘤仍然復(fù)發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤。
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對于腦膜瘤，首選腫瘤切除術(shù)
張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院，通過實驗室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進行治療后，張女士恢復(fù)良好，對治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。
頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
一名40歲男患者，出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，無意識障礙，四肢抽搐等不適2個月余來我院就診，經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開顱手術(shù)切除腫瘤并進行病理檢測，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)要怎么辦
巖斜腦膜瘤有一部分會出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，和它的位置有關(guān)系。比如一部分腫瘤順著神經(jīng)，滲透神經(jīng)的腔隙，向外生長，如果手術(shù)只能把顱內(nèi)神經(jīng)切掉，順著這孔道一般不能沿著神經(jīng)去切，神經(jīng)很脆弱，即使保護很好，功能可能也不佳，所以侵襲性比較強，有可能復(fù)發(fā)。這種細胞本身分裂比較快，基因決定，是分裂指數(shù)比較高，比較活躍，復(fù)發(fā)率大概10-15年，可能因為不同人手術(shù)切的干凈程度不一樣，文獻當(dāng)中的報道不一樣，大概是10%-15%、20%。有一部分還是會復(fù)發(fā)，對于絕大多數(shù)來講，復(fù)發(fā)還是可以采取這種手術(shù)的治療，通過手術(shù)切掉可以達到治療目的。但是有一部分，比如復(fù)發(fā)以后，和重要的結(jié)構(gòu)粘連很緊，比如在重要的神經(jīng)和血管上，在這種情況下，可能不會把腫瘤切干凈，對血管神經(jīng)損傷的概率是百分之百，在那種情況下，可以采取伽馬刀，放射治療的手段控制生長，對于一些惡性腦膜瘤，包括分裂特別快的腦膜瘤，除了手術(shù)以外，放射治療也是一個很重要的補充和鞏固治療效果的手段。
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腦膜瘤是什么病
腦膜瘤是起源于蛛網(wǎng)膜顆粒細胞的一種腫瘤，它通常生長在硬腦膜。這種腫瘤是一種良性的腫瘤，絕大部分的生長比較慢。如果腫瘤比較小，定期觀察就可以。如果腫瘤比較大，需要手術(shù)治療。對于比較小的腦膜瘤，在觀察的過程當(dāng)中體積增大，也需要采取手術(shù)治療。
腦膜瘤需要做什么檢查
腦膜瘤患者在臨床上最常用的檢查方法是進行CT和磁共振的檢查。通過CT檢查我們能夠?qū)δX膜瘤進行一個初步的判斷，也就是說得出腦膜瘤的初步診斷。大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的，這種等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界相對比較清晰。如果進行增強CT掃描還可以看到病變有明顯的比較均一的強化。在磁共振檢查上患者的這種腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰，特別是增強磁共振檢查?？梢钥吹侥[瘤有明顯的強化以及腫瘤基底部的硬腦膜，有腦膜尾征的特征性改變，通過CT和磁共振檢查腦膜瘤的診斷基本上可以確立，對于一部分這種位于重要部位的腦膜瘤，我們有時還需要進行CT動脈造影或者磁共振靜脈成像等血管檢查，其目的是明確腫瘤的供血動脈，腫瘤與臨近的動脈和靜脈竇的關(guān)系為手術(shù)方案的制定提供保障。
怎么診斷腦膜瘤
腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個方面進行入手。一般會有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時還會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查，在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面一般首先進行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度，在增強掃描之后可以有明顯的強化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確，一般在T1項上呈等信號或者稍高信號，在T2項上也可以呈等信號、低信號或者高信號。在增強掃描之后會表現(xiàn)為比較明顯的均一的強化，常常可以發(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。
怎么診斷神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是臨床上比較常見的一類腫瘤?？梢晕挥谧倒軆?nèi)，也可以位于顱內(nèi)位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤呢，主要表現(xiàn)為這種頸肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛，肢體的疼痛等感覺障礙有這類癥狀的患者。首先應(yīng)該到醫(yī)院就診。在影像學(xué)診斷方面應(yīng)該首選磁共振檢查特別是增強的磁共振檢查。通過增強的磁共振檢查常常能夠明確腫瘤的具體位置，同時還能夠排除其他類的病變與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別，包括與頸椎病、腰椎病這類退行性疾病相鑒別。位于顱內(nèi)的這種神經(jīng)鞘瘤常常會有聽力的下降、耳鳴以及這種面部的疼痛、麻木等感覺障礙。對于有這些癥狀的患者，應(yīng)該通過頭顱的CT或者磁共振檢查，來明確患者的具體情況，明確是否會有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。在診斷明確之后再在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。
腦膜瘤可以吃保健品嗎
腦膜瘤患者是否可以食用保健品，我們一般來說并沒有明確的建議。但是我們首先應(yīng)該明確保健品并不能代替藥品，所以我們從保健品的規(guī)范，和患者的全身的健康狀況考慮。我們對于腦膜瘤患者并沒有明確的保健品的推薦。腦膜瘤診斷明確的患者，首先應(yīng)該到神經(jīng)外科就診，來明確患者的腦膜瘤是否需要進行手術(shù)干預(yù)，還是進行簡單的臨床隨訪觀察即可?？梢哉f腦膜瘤屬于良性腫瘤，腦膜瘤的根本治療方法，是通過手術(shù)的方式而切除腫瘤，而神經(jīng)外科切除腦膜瘤的手術(shù)，是一種比較安全的手術(shù)，腦膜瘤也是神經(jīng)外科手術(shù)治療效果。最好的一類腫瘤，所以腦膜瘤診斷明確之后，應(yīng)該首先考慮手術(shù)治療，而不是口服什么藥物或者保健品來控制，從另一個角度上來講，腦膜瘤現(xiàn)在還沒有明確的藥物治療手段，也就是說還沒有什么藥物，能夠有效地控制腦膜瘤的生長。而保健品對于腦膜瘤的控制作用，更是沒有有效的效果，所以我們建議腦膜瘤診斷明確的患者，應(yīng)該首先考慮手術(shù)治療，而不是口服什么保健品來控制腫瘤。
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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因
腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有全麻術(shù)后的反應(yīng)、腦水腫或者顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高、切除時腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術(shù)后出現(xiàn)氣顱。一、全麻術(shù)后的反應(yīng)，一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解；二、腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾，以及手術(shù)切除之后局部的出血，造成腦水腫或者顱內(nèi)出血，引起了顱內(nèi)壓增高；三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤，切除過程中腦脊液漏出，引起患者低顱壓性頭痛；四、由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失，但是在關(guān)顱的時候沒有進行有效的生理鹽水的替代，在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱，顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。
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腦膜瘤患者飲食注意事項
腦膜瘤患者飲食中要食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物，同時食用一些富含膳食纖維的食物，癲癇發(fā)生風(fēng)險高的腦膜瘤患者應(yīng)該少食用對神經(jīng)有興奮作用的食物。腦膜瘤患者建議在飲食中盡量食用一些富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物，如果能夠多食用一些維生素含量比較豐富的水果、蔬菜，同時食用一些膳食纖維素含量比較豐富的食物，對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復(fù)情況，都是十分有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風(fēng)險高的患者，建議在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的食物，比如咖啡和濃茶，這種興奮神經(jīng)的食物可能會增加患者癲癇發(fā)生的風(fēng)險。
腦膜瘤手術(shù)后吃什么好
腦膜瘤患者手術(shù)后，不僅正氣虧虛，而且大部分患者，機體的免疫力迅速下降，此時，飲食護理對于術(shù)后提高患者的身體免疫力，促進手術(shù)創(chuàng)傷的愈合，維護腦膜瘤患者的術(shù)后恢復(fù)來說，有很大的幫助。
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腦膜瘤是良性還是惡性
腦膜瘤不是發(fā)生在腦子里腦實質(zhì)的腫瘤，實際上是在顱內(nèi)。絕大部分的腦膜瘤是良性的，而且預(yù)后比較好，手術(shù)效果也比較好。但確實有2.8%左右的腦膜瘤是惡性的。還有先天一發(fā)生就是惡性腫瘤，比如腦膜肉瘤。但發(fā)生率較低。
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腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤做不做手術(shù)要看疾病的性質(zhì)。良性腦膜瘤如果比較大，又在重要功能區(qū)，必須手術(shù)。但如果較小，在非重要功能區(qū)的時候，可以考慮先保守觀察，必要時也可以用伽馬刀治療。一般良性的腫瘤可以定期復(fù)查，第一次復(fù)查可以三個月，三個月沒變化，可以半年。如再沒有變化，可以每年復(fù)查一次。
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