腦膜瘤如何治療
發(fā)布時間：2020-03-1164082次播放
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腦膜瘤的治療方法，要根據(jù)具體情況而定。
腦膜瘤的治療方法可以分為幾類：
一、出現(xiàn)在高齡患者身上的體積比較小、已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，如果沒有引起癥狀，臨床上可以進行長期的隨訪觀察而并不急于治療；
二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤，或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者進行顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤；
三、大概有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，建議患者在腫瘤切除之后進行局部的放療，如果腦膜瘤仍然復(fù)發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤。
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藏族同胞的腦膜瘤治療
藏族同胞的腦膜瘤治療需根據(jù)腫瘤大小、位置及癥狀綜合評估，通常采用手術(shù)切除、放射治療或藥物控制等方式。腦膜瘤多為良性腫瘤，生長緩慢，但部分可能壓迫腦組織導(dǎo)致頭痛、癲癇或神經(jīng)功能障礙。
對于腦膜瘤，首選腫瘤切除術(shù)
張女士因發(fā)作性眩暈伴雙手無力一年等不適癥狀入院，通過實驗室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷為腦膜瘤。經(jīng)腫瘤切除術(shù)進行治療后，張女士恢復(fù)良好，對治療效果甚是滿意。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。
巖斜腦膜瘤是什么
巖斜腦膜瘤是一種特殊部位的腦膜瘤。它位于腦子底部正中間，起源于雙側(cè)三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)、面神經(jīng)內(nèi)側(cè)、上中斜坡上緣、上斜坡下緣到中斜坡的下緣，這個區(qū)域的腦膜瘤稱為巖斜腦膜瘤，巖斜腦膜瘤還可以位于中顱底上緣，也可以突破這個界限，從三叉神經(jīng)內(nèi)側(cè)向外側(cè)生長，甚至可以從頂面往底面長到枕骨大孔，從頂面長到鞍區(qū)，它不僅限定在固定區(qū)域，有可能向旁邊生長。這個區(qū)域的腫瘤，位置比較深，所以是神經(jīng)外科最難的手術(shù)之一，非常具有挑戰(zhàn)性。
腦膜瘤有哪些癥狀
腦組織的水腫、梗阻性腦積水、昏迷、癲癇、心跳呼吸驟停是腦膜瘤的癥狀。腦膜瘤的癥狀有很多類型，其中一類是由于腦膜瘤的體積比較大，引起了占位效應(yīng)，或者腦膜瘤壓迫腦組織，而造成腦組織的水腫，或由于腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)通路造成了梗阻性腦積水，這時患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降等不同癥狀。另外一類癥狀是由于腦膜瘤所在不同部位引起相對特異的癥狀，位于顳葉的腦膜瘤常常會引起患者的癲癇，位于額葉的腦膜瘤會引起患者的性格改變，二位于嗅溝的腦膜瘤會出現(xiàn)失嗅和精神癥狀，位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤會影響患者的視力和內(nèi)分泌功能，位于枕葉的腦膜瘤會影響患者的視野，二位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常常會造成患者的面部疼痛、麻木等感覺；位于枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，可能會造成患者的頸項部疼痛甚至強迫頭位，乃至突發(fā)的心跳呼吸驟停等嚴(yán)重的后果。由此可見腦膜瘤的癥狀可以有很多類型，如果有相關(guān)癥狀的患者，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行CVT或者磁共振檢查。
腦脊髓瘤術(shù)后多久可以下床
脊髓腫瘤患者術(shù)后的下床活動時間，根據(jù)患者的具體情況不同而異，如果患者在術(shù)前、術(shù)后均沒有明顯的運動功能障礙，則在手術(shù)之后我們鼓勵患者及早地下床，以免在脊髓腫瘤切除術(shù)后長時間的臥床造成雙下肢靜脈血栓形成，以及其他的一些并發(fā)癥，如果脊髓腫瘤切除術(shù)后患者有一定程度的神經(jīng)功能障礙，特別是運動功能障礙，那么我們則應(yīng)該在患者雙下肢的運動功能，完全恢復(fù)到正常以后再下床為宜，以免由于患者肌力不足或者肌張力障礙，在下床活動時行走困難而摔倒造成一些其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。對于術(shù)后短時間內(nèi)不能下床的患者，我們應(yīng)該囑患者在床上進行適當(dāng)?shù)南轮墓δ苠憻挘M早地促進患者肌張力和肌力的恢復(fù)及早地下床活動，對于短時間內(nèi)難以恢復(fù)的患者，我們建議進行主動和被動的肢體按摩胯關(guān)節(jié)的肢體的運動來預(yù)防肌肉萎縮和褥瘡。
腦膜瘤會是惡性的嗎
腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的一種腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經(jīng)外科手術(shù)進行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜，以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會復(fù)發(fā)，因此絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性，當(dāng)然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個病理類型。每一個病理類型它的惡性程度也不相同從分級的角度來說，腦膜瘤可以分為三個病理級別，其中一級的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤，大概有九個病理類型，而二級和三級的腦膜瘤總共有六個病理類型，屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤，其中三級的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤，屬于惡性腦膜瘤，然而從腦膜瘤的總體概率上來講，二級和三級的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，所以從總體上來講絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。
伽瑪?shù)赌苤委熌X膜瘤嗎
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伽瑪?shù)秾儆谝环N立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術(shù)也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以這種伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤有一定的局限，目前來說對于絕大多數(shù)腦膜瘤的患者，我們建議在神經(jīng)外科就診，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式來切除腫瘤，這種手術(shù)還是比較安全的，治療也比較徹底，如果進行了手術(shù)全切。那么腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險也明顯降低了，伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤一般僅限于一些高齡的患者，由于各種原因難以接受手術(shù)治療的患者，以及一些腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者可以考慮伽瑪?shù)吨委?。除此之外還有一些患者由于腦膜瘤所處的位置比較關(guān)鍵，比如位于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)，位于海綿竇區(qū)，位于巖骨斜坡區(qū)等部位的腦膜瘤以及累積海綿竇、靜脈竇的一些腦膜瘤，這類腦膜瘤在手術(shù)切除過程中有一定的困難，風(fēng)險也比較高，容易出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥，有時會殘留一部分腫瘤，對于這一部分殘留的腫瘤也可以考慮伽瑪?shù)吨委煛?/div>
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腦膜瘤術(shù)后能活幾年
腦膜瘤術(shù)后能活多久，要根據(jù)具體情況判斷。絕大多數(shù)的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤，術(shù)后患者會得到非常好的生存期和預(yù)期壽命，大部分腦膜瘤患者的預(yù)期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當(dāng)然也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占全部腦膜瘤的百分之十左右，在手術(shù)切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者進展，患者的預(yù)期壽命可能會受到一些影響，但是即使腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和進展，仍然可以再次手術(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。
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腦膜瘤的治療原則是什么
腦膜瘤的治療原則是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，腦膜瘤手術(shù)不僅要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進行腫瘤全切，全切腫瘤之后患者不容易復(fù)發(fā)，也不需要放療化療等輔助治療措施，就可以達到根治性的目的。需要特別強調(diào)的是，腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)；,有一部分腦膜瘤還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進行磨除，這樣才能實現(xiàn)真正的腫瘤全切。
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腦膜瘤能保守治療嗎
腦膜瘤能否保守治療，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒有任何癥狀，只是進行神經(jīng)影像學(xué)檢查時意外發(fā)現(xiàn)了一個腦膜瘤，腫瘤體積還比較小，患者可以進行保守治療。這種保守治療并不是口服藥物來進行控制，而是進行臨床的隨訪觀察，一般建議患者初期進行每隔三到六個月的神經(jīng)影像學(xué)檢查；對于引起明確癥狀或者腫瘤體積比較大的腦膜瘤，建議患者直接進行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療還是比較安全的。
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腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤癥狀和腦膜瘤所在部位、腦膜瘤體積有關(guān)。若發(fā)生在非功能區(qū)，多會出現(xiàn)高顱壓癥狀、惡心、噴射性嘔吐等占位性癥狀；若發(fā)生在功能區(qū)，會引發(fā)壓迫性運動障礙或癲癇問題發(fā)生。一、腦膜瘤生長部位不是在功能區(qū)，癥狀主要是來源于腦膜瘤占位效應(yīng)，即高顱壓癥狀，包括頭痛、惡心、視神經(jīng)乳頭水腫，病人頭痛很厲害，或眼睛看不清楚，有些還有惡心、噴射性嘔吐等情況出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，要積極進行頭部ct、磁共振檢查，排除腦里有沒有長東西、排除腦膜瘤；二、腦膜瘤生長在功能區(qū)，如壓迫區(qū)域，可能導(dǎo)致患者有運動障礙或產(chǎn)生癲癇。
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- 3 什么是腦膜瘤？
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