原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
發(fā)布時間：2020-03-0261458次收聽
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原發(fā)性肝癌能治愈嗎，我們從三個層面，一個是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能達到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以臨床上我們可以稱之為臨床治愈，即便復發(fā)，依舊能夠通過再手術，或者綜合治療提高他的再生存率。
中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率當然要降低很多。我們一般指的是五年的這種生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。
而晚期肝癌的話，很難達到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通過能夠手術或者是綜合治療，包括這個靶向治療、射頻治療它的生存期一樣非常短，所以對于這種晚期肝癌，它的臨床治愈率的水平非常低。當然我們還另外一個層面講，就是指的這種生物學的治愈率，這是醫(yī)學專業(yè)領域里的治愈率，這個當然對于惡性腫瘤都談不上，所以我們更多談的是臨床治愈率小肝癌的臨床治愈率非常高。
而中晚期我們很難談臨床治愈率，往往談的是一年、三年或者五年的這種生存期，這是大家要明確的一種觀點，當然我們在這個肝癌的研究，做了很多的投入，未來會有更多的進展，所以對于肝癌的，這種病人家屬也要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
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原發(fā)性肝癌能治愈嗎，我們從三個層面，一個是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能達到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以臨床上我們可以稱之為臨床治愈，即便復發(fā)，依舊能夠通過再手術，或者綜合治療提高他的再生存率。
中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率當然要降低很多。我們一般指的是五年的這種生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。
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而中晚期我們很難談臨床治愈率，往往談的是一年、三年或者五年的這種生存期，這是大家要明確的一種觀點，當然我們在這個肝癌的研究，做了很多的投入，未來會有更多的進展，所以對于肝癌的，這種病人家屬也要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
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原發(fā)性肝癌的診斷標準有哪些
對原發(fā)性肝癌進行診斷的標準有很多，其中通過CT和B超都能夠判斷是否出現(xiàn)原發(fā)性肝癌。另外在患有原發(fā)性肝癌以后，身體會感到十分的疲憊。
原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥有什么
原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥常見有出血、感染以及肝功能失代償、肝衰等。一、原發(fā)性肝癌術后并發(fā)癥，最常見是出血。整個手術操作或介入、微創(chuàng)消融治療，都可能引起肝臟出血、肝臟周圍肝臟內(nèi)血管出血。因此出血是最常見并發(fā)癥；二、感染，尤其是腫瘤臨近膽管，引起膽管擴張或患者做過膽道相關手術時，患者特別容易合并感染或引起肝膿腫；三、常見并發(fā)癥如肝功能失代償、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝臟基礎、肝功能不太好。手術后，手術過程中要切除部分正常肝組織，進一步加重肝功能損傷。因此有的患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭，比較危險，可導致病人死亡。在做手術切除或其他根治性治療之前，要評估患者肝功能，是否能夠耐受治療。在臨床上，也可常用對肝功能評分方法，做肝功能評估，以及肝臟彈性評估。肝臟體積殘留體積，能否耐受手術切除相關實驗等。
原發(fā)性肝癌轉移要怎么治
原發(fā)性肝癌一旦發(fā)生轉移，治療是以轉移的部位治療為主，現(xiàn)在全身的治療方法還有限，目前比較常見的就是全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主，還有靶向治療，但靶向治療，是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療要注意避免跟放療同時應用，可以做肝臟介入灌注的化療，但這些都是一定程度的緩解病情，很難達到根治的治療效果，原發(fā)性肝癌轉移要根據(jù)轉移部位、轉移程度和范圍來定。原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉移，會引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科進行一些骨質填充的治療；肺轉移可以做一些局部的放療；如果是肝癌轉移到腦部，現(xiàn)在的治療手段比較有限，預后相對比較差，原發(fā)性肝癌的轉移率相對較低，但也是會通過血型轉移到肺部組織、腦、骨。
老年人原發(fā)性肝癌有什么原因
老年人原發(fā)性肝癌疾病發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復制有關，發(fā)生原因主要與肝硬化、肝炎病變長期不治療，逐漸演變有關，如母嬰傳染、致癌藥物食品以及家族遺傳等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基礎上發(fā)展而來。并非得了乙型肝炎就一定發(fā)展為肝硬化和肝癌，需要很漫長過程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又進展為肝硬化，最后出現(xiàn)肝癌。老年人肝癌比較常見，年輕人得肝癌特別少。年輕人肝癌可能在母親生產(chǎn)時，通過母嬰傳播患上乙型肝炎。待長到二三十歲時，肝炎病毒在體內(nèi)存留二三十年后，引起變異，發(fā)展為肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大關系。另外跟致癌藥物、食物，如黃曲霉素有關。肝癌還有一定遺傳傾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去醫(yī)院體檢排除肝癌，積極做早期診斷。
原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因為早期的肝癌用根治性的治療，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個時候輔助治療，沒有證據(jù)證實能夠進一步的提高患者的生存期。只有進展期的肝癌和晚期肝癌，這個時候開始推薦采用靶向藥物，進行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應癥，患者要嚴格掌握適應癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導進行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因為靶向藥物對于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
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原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別
原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別主要是類型不同、治療方法不同。原發(fā)性肝癌就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細胞，包括肝細胞癌和肝內(nèi)膽管細胞癌，以及兩者的混合類型。其中肝細胞癌占85%—90%，原發(fā)性肝癌是指肝細胞癌。轉移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌，是指其他臟器的惡性腫瘤轉移到肝臟，包括胃轉移到肝臟、結腸轉移到肝臟、乳腺轉移到肝臟。繼發(fā)性肝癌，一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉移到肝臟，腫瘤就處于晚期。原發(fā)性肝癌的治療，消除局部肝內(nèi)病灶為主，包括手術切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。肝的轉移性腫瘤治療，首先要治療原發(fā)惡性腫瘤，把原發(fā)惡性腫瘤得到很好的控制，再關注肝內(nèi)的轉移灶或其他肝外轉移病灶。進行系統(tǒng)的全身治療，肝轉移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治療方案。
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原發(fā)性肝癌的轉移途徑有哪些
轉移途徑包括血行轉移、淋巴轉移、局部浸潤轉移和種植轉移。原發(fā)性肝癌根據(jù)血行轉移可以轉移到肺部、腦部以及骨引起相應的癥狀。如果原發(fā)性肝癌轉移到肺部，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀。如果轉移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折的癥狀。如果轉移到腦部，患者會出現(xiàn)昏迷、嗜睡或精神異常的行為。在臨床上常見的是其他臟器的惡性腫瘤轉移到肝臟。肝的轉移癌非常常見，因為這跟肝臟本身的血供豐富有關，消化道腫瘤的血液回流基本都是通過肝臟，所以消化道的腫瘤最常見的轉移部位就是肝臟。
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原發(fā)性肝癌能根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段包括手術切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功可以達到根治的效果。原發(fā)性肝癌治療的難點在于局部的腫瘤在肝內(nèi)其他部位，有可能有新生腫瘤出現(xiàn)，因為原發(fā)性肝癌是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持續(xù)復制，還會長出新的腫瘤。另外一種原因是原發(fā)性肝癌，雖然肝里只有一個或兩個少量的腫瘤，但是有可能存在肝內(nèi)血型播散，在治療后很微小的腫瘤組織繼續(xù)長大成為腫瘤癌灶，所以對于肝癌治療的難點，就在于治療肝癌術后的新生轉移的病例。如果肝癌術后不斷出現(xiàn)新生和轉移，治療效果比較差，尤其是出現(xiàn)肝外轉移，患者的生存結果比局限在肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤的生存明顯降低。
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原發(fā)型肝癌的病因有哪些
原發(fā)型肝癌的病因有肝炎病毒、黃曲霉菌、酗酒、工作和生活壓力、遺傳因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎，在我國最高發(fā)的疾病，它導致的肝癌非常常見，是肝癌主要的致病因素。二、黃曲霉菌。黃曲霉素是肝癌明確的致病因素，黃曲霉菌會引起肝癌細胞的突變。三、酗酒。長期的酗酒會加重肝損傷，引起肝臟的肝細胞硬化，導致肝癌的發(fā)生。四、工作壓力、生活壓力。經(jīng)常處于恐懼、焦慮狀態(tài)的人容易得肝臟的惡性腫瘤。五、遺傳因素。有家族史的人容易出現(xiàn)肝癌。
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原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌化療效果比較好，副反應比較弱。原發(fā)性肝癌化療是肝癌治療的三大手段之一，是非常經(jīng)典和有效的。但是對于早期根治性手術術后的肝癌病人并不推薦施行化療，原發(fā)性肝癌化療主要是針對于中晚期以及手術切緣殘留沒達到根治性目的患者。目前化療方案主要以奧沙利鉑為主。這類藥物效果比較好，而且副反應比較弱，并且觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。但是即便如此，化療也要嚴格把握適應癥和禁忌癥，在治療過程中進行嚴格地評估，必要時中斷治療采取其他的治療方式。
原發(fā)性肝癌晚期的癥狀
原發(fā)性肝癌到了晚期的話，癥狀比較典型，主要就是腹痛、黃疸進行性消瘦，然后就是惡抑制表現(xiàn)，全身臟器功能的衰竭，往往他的合并癥表現(xiàn)的，有時候更為突出，尤其是腹水、黃疸消化道的出血，甚至肝性的昏迷，這些是原發(fā)性肝癌的比較嚴重的晚期表現(xiàn)，其中腹水往往可以導致致死性的一種上消化道的大出血，搶救不及時的，導致直接的死亡嚴重的腹水的話，病人出現(xiàn)的惡心嘔吐食欲下降，或者完全不能進食出現(xiàn)營養(yǎng)衰竭。原發(fā)性肝癌到了晚期，本身的腫瘤的負荷會導致他的心肺功能，肝腎功能。包括他的造血系統(tǒng)骨胳系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，可以導致病人的，因為臟器功能不全衰竭的死亡，或者生存質量的嚴重降低，所以對于原發(fā)性肝癌到了晚期，往往會因為他的腫瘤的超負荷和并發(fā)癥嚴重的影響他的生存質量和生存期。
原發(fā)性肝癌嚴重嗎
原發(fā)性肝癌是當前比較常見的一類疾病，這類疾病的出現(xiàn)本身就會有著眾多的風險，所以說還是很嚴重的一種疾病，首先會導致肝臟部位出現(xiàn)明顯的疼痛，另外也可能會出現(xiàn)全身性的癥狀，導致肝臟腫大，更加會導致明顯的轉移出現(xiàn)，具有一系列的危害。
原發(fā)性肝癌的早期癥狀
原發(fā)性肝癌早期會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、腹瀉、惡心、消化不良、消瘦、乏力、牙齦出血等癥狀，對于這些癥狀，患者要引起足夠的重視，及時到醫(yī)院檢查。早期的肝癌如果可以得到及時治療，是可以大大提高患者的生存率的。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
如果原發(fā)性肝癌是早期的，則可以通過手術切除和術后化學療法治愈。在肝癌的晚期，不能治愈，只能控制疾病的發(fā)展，延長生存期并減輕疼痛。因此，原發(fā)性肝癌能否治愈取決于腫瘤的位置，腫瘤的大小以及腫瘤細胞的生物學特性。
原發(fā)性肝癌有什么危害
原發(fā)性肝癌的危害很大，一旦肝癌長到5-10厘米，肝癌就會破裂和出血。肝癌晚期會出現(xiàn)大量腹腔積液，低蛋白血癥，電解質失衡等現(xiàn)象。患者出現(xiàn)腹脹，腹痛，肛門排便，疲憊不振等癥狀。晚期肝癌患者常伴有嘔血或黑便，給患者帶來極大的痛苦。
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