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房間隔缺損術(shù)后注意事項

發(fā)布時間:2020-02-2756086次收聽

語音內(nèi)容:

房間隔缺損術(shù)后注意事項,定期進行心臟超聲檢查,及時的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。

當(dāng)患者診斷為房間隔缺損,經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)需要進行手術(shù),患者面臨兩個選擇,一個就是外科的開刀進行修補,一個就是不開刀。通過股靜脈路徑進行介入,通過血管送一個很小的封堵器,把房間隔的缺損的洞進行有效的封堵。無論是哪種手術(shù),目前的效果都是非常的理想的,因為經(jīng)過幾十年的不斷的改革、研究,手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。

外科進行了房缺修補手術(shù)以后,患者要定期的每一年進行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù),醫(yī)生建議一個月、半年左右要做心臟超聲的篩查,及時的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。

內(nèi)科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵,術(shù)后的要求可能要更多,要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周圍的微血栓的形成,當(dāng)術(shù)后六個月就可以停藥。術(shù)后的注意事項,要根據(jù)術(shù)式的選擇來決定,要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果,遵從醫(yī)生的指導(dǎo),做好術(shù)后的常規(guī)維護。

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房間隔缺損的治療方法有開刀手術(shù)、介入治療等。治療房間隔缺損有很多手段,比如心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對房間隔的缺損進行修補,把心房之間的洞用一個補片進行縫合、修補,可以使得房間隔缺損達到閉合的目的。而內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療的方法,可以通過腿上的血管,把封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,從而達到閉合房間隔缺損的目的。但這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求的。只能對繼發(fā)孔型房間隔缺損,進行微創(chuàng)的介入的封堵,同時它的邊緣要足夠的理想,能夠充分的滿足這種封堵器的支撐,才能考慮進行微創(chuàng)介入的辦法。如果有房間隔缺損,建議到正規(guī)的心臟??迫ゾ驮\。首先要醫(yī)生評估,需不需進行房缺的封堵或修補,如果可需進行封堵或修補。無論采取哪種方法,要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
語音時長 01:38

2020-02-27

56321次收聽

房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥是針對較大的房缺,影響健康,可導(dǎo)致右心衰和肺動脈高壓。房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一,嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。目前通過幾十年的對房間隔缺損等一系列先天性疾病進行研究、篩查、診斷和治療,已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評估。醫(yī)生會進行心臟超聲的檢查,小于5mm以下的房間隔的缺損,可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺,需要進行評估,可能會建議患者進行手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥是較大的房缺,患者不進行房缺窟窿的閉合,就會影響健康,會導(dǎo)致右心衰、肺動脈高壓,由專業(yè)的醫(yī)生來評估。早期發(fā)現(xiàn)沒有任何手術(shù)的禁忌癥,沒有感染,沒有任何影響到患者手術(shù)的穿刺的部位,以及麻醉的禁忌,則認(rèn)為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會安排進行評估,是否需要進行外科開刀,還是進行微創(chuàng)的不開刀的封堵,要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進行綜合的判斷。
語音時長 01:51

2020-02-27

61157次收聽

房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥
房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥有感染、出血、心包填塞,損傷鄰近的臟器等等。房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一,嚴(yán)重危害新生患兒的健康。隨著幾十年的發(fā)展,醫(yī)生對房間隔缺損的診斷、治療以及治療后續(xù)的隨訪都有了很好的體系以及方案。進行房間隔缺損治療,目前有兩種手段:一種是外科的開刀進行補片的修補,另一種是不開刀進行微創(chuàng)的介入治療。通過患者腿上的血管送一個封堵器到達缺損的位置,使得患者房間隔缺損進行有效的閉合,用封堵器堵住缺口。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵,新開展此項技術(shù),就可能會有并發(fā)癥的出現(xiàn),外科的開胸可能有感染、出血,甚至有危重的心包填塞的情況。新開展此項技術(shù)的中心進行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng),會影響瓣膜的功能,甚至?xí)^分粗暴的操作,影響到腱索等等情況。建議開展房間隔缺損的外科手術(shù)以及介入治療,一定要有充分的病例數(shù),一定要到正規(guī)的介入中心進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。而醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上的并發(fā)癥。
語音時長 01:51

2020-02-27

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02:28
房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法,可以通過腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對房間隔的缺損進行修補,把心房之間的洞用補片進行縫合修補,也可以使房間隔缺損達到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
02:39
先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性房間隔缺損會有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者,孩子得房間隔缺損的幾率會比普通孩子大,這只是一項危險因素,并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會建議孩子在出生以后,到正規(guī)的心臟??七M行篩查,最好能做心臟超聲的檢查,明確孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果能及時的進行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。
02:41
房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療,目前有兩種手段,一種是外科的開刀進行補片的修補,另一種是不開刀進行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵,都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項技術(shù)的中心進行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng),會影響瓣膜的功能,過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此,醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
02:13
房間隔缺損的癥狀
缺損的大小,缺損的部位不一樣,房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大,臨床上沒有什么癥狀?;颊叩搅酥型砥谝院螅赡軙霈F(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流,肺動脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大,早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損,可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等,活動后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進行干預(yù)治療。小的房間隔缺損,也可以用微創(chuàng)介入治療。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時時存在的,肺流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動脈的血流量會增加,這種叫動力性肺高壓。如果達到肺動脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
房間隔缺損怎么辦
對于輕度、孔隙并不大的房間隔缺損患兒,可以先觀察治療,觀察期間一定要對嬰兒補充營養(yǎng)并做好護理。對于一般缺損部位少于五毫米的患兒,可以采用修補手術(shù)的方法來進行治療。在治療房間隔缺損的方案當(dāng)中也有一部分個例,就是可以做心導(dǎo)管介入治療。
房間隔缺損多大需要手術(shù)
較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合;如缺損較大,則需用心包片或滌綸補片修補。房間隔缺損,如位置合適,可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處,不用開胸手術(shù);房間隔缺損修補術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。
語音時長 01:23

2018-09-30

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房室間隔缺損病人如何護理
房室間隔缺損應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護,嚴(yán)密觀察血壓心率體溫以及末梢循環(huán),發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生,呼吸系統(tǒng)護理,觀察胸廓運動,口唇皮膚顏色及氧飽和度變化,胸腔引流管護理。呼吸機輔助呼吸期間每小時吸痰一次,保持呼吸道通暢。維持心包縱膈引流管通暢。
語音時長 01:31

2018-09-30

64876次收聽