房間隔缺損屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，目前尚無(wú)明確預(yù)防方法，但可通過(guò)孕前保健、孕期監(jiān)測(cè)及新生兒篩查降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、孕前保健

計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查，重點(diǎn)篩查風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染。女性應(yīng)補(bǔ)充葉酸片每日400-800微克，避免接觸放射線及致畸化學(xué)物質(zhì)。有先天性心臟病家族史的夫婦建議進(jìn)行遺傳咨詢，必要時(shí)完成基因檢測(cè)。

2、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期需規(guī)范產(chǎn)檢，孕12周前完成NT超聲檢查，孕20-24周進(jìn)行胎兒心臟超聲專項(xiàng)篩查。避免使用異維A酸膠囊、丙戊酸鈉片等明確致畸藥物。控制妊娠期糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，減少缺氧、感染等誘發(fā)因素。

3、新生兒篩查

出生后72小時(shí)內(nèi)完成經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)，對(duì)疑似病例進(jìn)一步行心臟超聲檢查。早產(chǎn)兒、低體重兒需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低呼吸道感染誘發(fā)心臟負(fù)荷加重的風(fēng)險(xiǎn)。

4、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

孕期避免接觸裝修污染、農(nóng)藥等環(huán)境致畸原，遠(yuǎn)離煙草煙霧暴露。慎用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，減少高溫環(huán)境停留。工作場(chǎng)所苯系物、重金屬超標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)崗。

5、并發(fā)癥預(yù)防

確診患兒需定期復(fù)查心臟超聲，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，在進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心臟分流。

房間隔缺損的預(yù)防需貫穿圍產(chǎn)期全程，重點(diǎn)在于降低胎兒期心臟發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物，避免高鹽高脂飲食。保證每日7-8小時(shí)睡眠，進(jìn)行孕婦瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。確診患兒家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備便攜式血氧儀，注意觀察有無(wú)氣促、紫紺等心力衰竭征兆，每3-6個(gè)月到心血管專科隨訪。