什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1761379次播放
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房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開刀的介入辦法，通過患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進(jìn)行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。
封堵器對(duì)邊緣有嚴(yán)格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，避免了開刀的創(chuàng)傷。
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心臟房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房間隔缺損（ASD）為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。由于原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損（卵圓窩型缺損）、上腔型缺損（靜脈竇型缺損）、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型。未手術(shù)的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類型、分流量大小及是否合并有其他類型的心臟畸形有關(guān)，多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但壽命縮短，病人死于充血性心力衰竭。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動(dòng)力學(xué)的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長(zhǎng)期生存率與正常人對(duì)比無顯著差異。
房間隔缺損會(huì)自愈嗎
很多人忙于自己的工作缺忽略了身體健康，得了病也不當(dāng)回事，總覺得慢慢就好了，不用吃藥更別提去醫(yī)院了，可是并不是所有的病都可以自愈，輕微的感冒可以，但是房間隔缺損會(huì)自愈嗎，下面讓我們一起了解一下。
房間隔缺損容易復(fù)發(fā)的原因
很多得過房間隔缺損的人都知道這個(gè)病短期內(nèi)不會(huì)致命，但是對(duì)身體的危害很大，有些患者手術(shù)治愈后就高枕無憂以為不會(huì)有事了，可是生活習(xí)慣不當(dāng)又導(dǎo)致了病情的復(fù)發(fā)，下面讓我們一起了解一下房間隔缺損為什么會(huì)容易復(fù)發(fā)。
房間隔缺損并發(fā)癥
房間隔缺損的并發(fā)癥有哪些?房間隔缺損雖然并不是常見的疾病，但是不代表沒有，一旦確診房間隔缺損疾病，患者一定要引起重視，今天我們一起來了解一下，房間隔缺損的并發(fā)癥有哪些：
得了房間隔缺損可以治愈嗎
對(duì)新手父母來說最大的心愿就是能生一個(gè)健康的寶寶，可是很多時(shí)候事與愿違，有的孩子出生就患有房間隔缺損這個(gè)病，令家長(zhǎng)痛不欲生，其實(shí)這個(gè)病并不是什么疑難雜癥，大家都想知道得了房間隔缺損能治愈嗎，下面讓我們一起了解一下。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開刀的介入治療方法，可以通過腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法，對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ)，也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負(fù)荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進(jìn)行外科的開胸修補(bǔ)，如果邊緣比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會(huì)影響孩子的健康。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對(duì)房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損是什么
關(guān)于什么是房間隔缺損。房間隔缺損就是在左右心房之間有一個(gè)隔，在胚胎發(fā)育的時(shí)候，原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個(gè)是從上往下增長(zhǎng)，一個(gè)是從下往上，這樣對(duì)合以后形成房間隔，在出生以后就應(yīng)該完全閉合了，如果房間隔缺損，沒有完全閉合，上邊沒長(zhǎng)下來，下邊也沒長(zhǎng)上去，這樣就留下心房之間的缺損。所以一般出生以后就可能出現(xiàn)房間隔中間有個(gè)洞，這就叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或者三尖瓣的裂等等，根據(jù)發(fā)生的部位不一樣，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，由此決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔。原發(fā)孔的治療可能需要早期手術(shù)，繼發(fā)孔的治療一般可能需要介入或者簡(jiǎn)單的手術(shù)就可以解決。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個(gè)隔，所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉，一般早期的時(shí)候是可以生長(zhǎng)的，但也并不能是達(dá)到自愈的這種情況。所以總的來說房間隔缺損是不能自愈的，一定要干預(yù)，干預(yù)的程度，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。有的人早期沒有癥狀，心功能正常，認(rèn)為不需要長(zhǎng)時(shí)間地治療，但是心臟的跳動(dòng)是不停止的，所以左向右分流是時(shí)時(shí)存在的。分流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，剛開始出現(xiàn)這種叫動(dòng)力性肺高壓，久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓，這樣可能達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈了，所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒有什么癥狀。患者到了中晚期以后，可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。
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房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù)，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀，不需要治療，但是左向右分流是時(shí)時(shí)存在的，肺流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，這種叫動(dòng)力性肺高壓。如果達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不是很好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
房間隔缺損主要檢查是什么
房間隔缺損主要的檢查是影像學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒?？蓹z查出肺充血和肺動(dòng)脈段突出，右心房和右心室增大，右心房負(fù)荷過重，房間隔中部連續(xù)性中斷，并可測(cè)量缺損的大小。可明確血液分流速度，并估計(jì)分流量。
房間隔缺損多大需要手術(shù)
較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合；如缺損較大，則需用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)。房間隔缺損，如位置合適，可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，不用開胸手術(shù)；房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。
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- 1 什么是房間隔缺損
- 2 房間隔缺損嚴(yán)重嗎
- 3 房間隔缺損怎么形成
- 4 房間隔缺損多少是嚴(yán)重
- 5 什么是房間隔缺損？
- 6 房間隔缺損怎么引起的
- 7 房間隔缺損是怎樣形成的
- 8 房間隔缺損是怎么引起的
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