肺纖維化的患者，一個(gè)是他主要的一個(gè)癥狀，就是一個(gè)比較劇烈的干咳。那這個(gè)時(shí)候如果吸煙，可能會(huì)加重咳嗽的癥狀。第二就是煙草對(duì)于肺纖維化可能有一定的促進(jìn)作用。還有一些肺間質(zhì)纖維化，像這個(gè)脫屑型的間質(zhì)性肺炎和這個(gè)呼吸性細(xì)支氣管相關(guān)性的間質(zhì)性肺炎。這兩種疾病都是叫吸煙相關(guān)性的肺間質(zhì)疾病，也就是說(shuō)他的發(fā)病原因就是和吸煙有密切相關(guān)。因此，對(duì)于肺纖維化的病人，不管是哪一行的，都建議大家不要再吸煙了。即使沒(méi)有肺纖維化，吸煙也是百害而無(wú)一利。它不但可能會(huì)加重肺纖維化的病情，同時(shí)它還是一個(gè)慢性支氣管炎和肺癌的一個(gè)誘因。同時(shí)它還會(huì)對(duì)家人的二手煙吸入也是增加這個(gè)慢支和這個(gè)肺癌，包括肺纖維化的一個(gè)發(fā)生，發(fā)病的情況，因此，為了保護(hù)家人和自己，不管什么情況，都建議大家最好戒煙。

肺纖維化一般是很難治愈的。肺纖維化的早期表現(xiàn)癥狀主要是咳血、氣喘等，在后期嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和缺氧的癥狀，呼吸功能逐步退化，嚴(yán)重者危及生命。通過(guò)藥物治療可以有效控制病情的發(fā)展，防止病情進(jìn)一步惡化，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難，可以通過(guò)通氣來(lái)輔助呼吸。由病毒性肺炎引起的肺纖維化經(jīng)過(guò)積極治療，病情是可以好轉(zhuǎn)的，結(jié)核桿菌感染肺部引起的肺纖維化，經(jīng)過(guò)規(guī)律的抗結(jié)核治療，病情也會(huì)好轉(zhuǎn)。但是如果肺纖維化比較嚴(yán)重，就需要考慮肺移植手術(shù)。

肺部有纖維是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)，肺部CT、核磁共振或x光片是常用的檢查手段，一般是由于患者曾經(jīng)有過(guò)肺部感染或肺結(jié)核疾病，造成肺臟損傷之后，人體修復(fù)治愈而產(chǎn)生的。如果肺部纖維病灶非常小，是不會(huì)影響患者身體健康的。如果肺部的纖維化病灶比較大，導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚，影響氧氣從肺泡運(yùn)輸至血液，造成血液含氧量低，影響肺功能，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，呼吸困難等癥狀。最常見(jiàn)于肺結(jié)核和肺炎。肺纖維化是一類疾病的總稱，最常見(jiàn)于肺結(jié)核和肺炎。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過(guò)原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開(kāi)這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒(méi)有太大問(wèn)題的。相反，如果是有一些原因無(wú)法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非?？上驳氖?，臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說(shuō)有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬(wàn)不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

間質(zhì)性肺纖維法強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療。針對(duì)不同類型治療方法有所不同，治療以抗纖維化為目的，藥物選擇有糖皮質(zhì)激素單藥治療，具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情對(duì)癥治療。間質(zhì)性肺纖維化患者，可以使用乙酰半胱氨酸治療，大多數(shù)患者耐受性良好，可口服治療間質(zhì)性肺纖維化，具有明確的效果，能夠顯著改善患者的肺活量。另外，還可以抗纖維化治療，如使用秋水仙堿，具有抗纖維化作用，其作用機(jī)制包括使膠原合成趨于正常，抑制纖維連接蛋白及肺泡巨噬細(xì)胞原生長(zhǎng)因子的釋放。秋水仙堿還有較強(qiáng)的抗炎作用。還可以使用γ-干擾素治療間質(zhì)性肺炎。近年來(lái)隨著拮抗劑的臨床廣泛運(yùn)用，可以使用生物制劑治療間質(zhì)性肺疾病。其他是支持營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥治療。晚期間質(zhì)性肺纖維化患者糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥效果很差，所以一旦出現(xiàn)間質(zhì)性肺纖維化，則應(yīng)積極使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如潑尼松。糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)取決于纖維化進(jìn)展的程度和病理類型。對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳患者，可以使用免疫抑制劑聯(lián)合治療，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、羥氯喹等均有效。