肺部有纖維是影像學(xué)的一個(gè)表現(xiàn)，肺部CT、核磁共振或x光片是常用的檢查手段，一般是由于患者曾經(jīng)有過肺部感染或肺結(jié)核疾病，造成肺臟損傷之后，人體修復(fù)治愈而產(chǎn)生的。如果肺部纖維病灶非常小，是不會(huì)影響患者身體健康的。如果肺部的纖維化病灶比較大，導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚，影響氧氣從肺泡運(yùn)輸至血液，造成血液含氧量低，影響肺功能，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，呼吸困難等癥狀。最常見于肺結(jié)核和肺炎。肺纖維化是一類疾病的總稱，最常見于肺結(jié)核和肺炎。

肺部纖維化是指肺臟間質(zhì)組織細(xì)胞受到損害時(shí)，會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修復(fù)，就會(huì)引起肺部纖維化。肺部纖維化是肺臟損傷后，人體修復(fù)治愈產(chǎn)生的。主要常見的癥狀是胸悶、氣短，呼吸困難?？梢赃x擇藥物例如糖皮質(zhì)激素，治療肺部纖維化。還可以采用氧氣療法、霧化治療或者呼吸機(jī)治療肺部纖維化，改善患者的缺氧狀況，延緩疾病進(jìn)展，降低加重風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)患者的生存期。如果癥狀嚴(yán)重，就需要考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒有太大問題的。相反，如果是有一些原因無(wú)法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非常可喜的是，臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說(shuō)有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬(wàn)不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

肺纖維化從它的病理改變來(lái)說(shuō)，肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變，所以患者說(shuō)把肺纖維化完全去除掉，能夠把纖維化的肺變成一個(gè)具有功能的肺，其實(shí)是很難的。但是患者也不要灰心喪氣，因?yàn)榉卫w維化如果說(shuō)它的病變不足以影響患者的肺功能，其實(shí)是不用特別恐慌的。有一些曾經(jīng)有過感染的病人，或者說(shuō)曾經(jīng)有過其他的一些肺損傷的病人，他遺留一些肺纖維化，這都是正常的表現(xiàn)，而這些部分的肺纖維化不影響他肺功能的情況下，其實(shí)是不影響患者的正常生活。所以說(shuō)也不用考慮治愈或者不治愈的問題。真正對(duì)于那些病變很嚴(yán)重，病變范圍很廣泛，又嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化，患者是需要考慮治愈和不治愈的問題的。臨床上的治療手段也很多，有一些藥物治療的手段，還有一些外科治療的手段，包括有肺移植的手段。醫(yī)學(xué)上肺移植是肺纖維化病人的終極治療手段，所以說(shuō)對(duì)于一些終末期的肺纖維化病人，醫(yī)生是可以考慮做手術(shù)治療的。肺纖維化的治療，其實(shí)治療手段還是很多，大家一旦看到了這樣的報(bào)告，或者是拿到這樣的結(jié)論不要恐慌，還是積極地找?？频拇蠓蛉ミM(jìn)行咨詢，尋找相關(guān)的治療方案。

間質(zhì)性肺纖維法強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療。針對(duì)不同類型治療方法有所不同，治療以抗纖維化為目的，藥物選擇有糖皮質(zhì)激素單藥治療，具體需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情對(duì)癥治療。間質(zhì)性肺纖維化患者，可以使用乙酰半胱氨酸治療，大多數(shù)患者耐受性良好，可口服治療間質(zhì)性肺纖維化，具有明確的效果，能夠顯著改善患者的肺活量。另外，還可以抗纖維化治療，如使用秋水仙堿，具有抗纖維化作用，其作用機(jī)制包括使膠原合成趨于正常，抑制纖維連接蛋白及肺泡巨噬細(xì)胞原生長(zhǎng)因子的釋放。秋水仙堿還有較強(qiáng)的抗炎作用。還可以使用γ-干擾素治療間質(zhì)性肺炎。近年來(lái)隨著拮抗劑的臨床廣泛運(yùn)用，可以使用生物制劑治療間質(zhì)性肺疾病。其他是支持營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥治療。晚期間質(zhì)性肺纖維化患者糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥效果很差，所以一旦出現(xiàn)間質(zhì)性肺纖維化，則應(yīng)積極使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如潑尼松。糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)取決于纖維化進(jìn)展的程度和病理類型。對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳患者，可以使用免疫抑制劑聯(lián)合治療，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤、羥氯喹等均有效。