權(quán)威問(wèn)答
肺纖維化可能由長(zhǎng)期粉塵接觸、吸煙、藥物副作用、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、氧療、肺移植等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期吸入石棉、硅塵等工業(yè)粉塵會(huì)導(dǎo)致肺泡損傷，表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促。治療需脫離污染環(huán)境，醫(yī)生可能開(kāi)具吡非尼酮或尼達(dá)尼布延緩纖維化進(jìn)展。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激肺組織，早期可能出現(xiàn)隱匿性呼吸困難。戒煙是核心措施，急性加重期需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物可能誘發(fā)肺間質(zhì)病變，常伴隨發(fā)熱和影像學(xué)磨玻璃影。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用致病藥物，必要時(shí)采用乙酰半胱氨酸抗氧化治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等疾病可能繼發(fā)肺纖維化，典型癥狀包括杵狀指和Velcro啰音。需控制原發(fā)病，免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤可作為選擇。
日常需注意佩戴口罩防護(hù)、定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診評(píng)估。
